Аланин амінотрансфераза в сироватці крові

Референтні величини активності АЛТ в сироватці крові - 7-40 МО / л.

Відео: Біохімічний аналіз крові - розшифровка, таблиця і норма

АЛТ каталізує перенесення аміногрупи з аланина (амінокислота) на а-кетоглутаровую кислоту (кетокислот). АЛТ міститься в скелетних м`язах, печінці, серці. У серцевому м`язі її значно менше, ніж АСТ. У менших кількостях АЛТ виявлена також в підшлунковій залозі, селезінці, легенях. Найбільших концентрацій АЛТ досягає в печінці.

Підвищення активності амінотрансфераз (АСТ і АЛТ) в 1,5-5 разів у порівнянні з верхньою межею норми розглядають як помірну гіпер-ферментеміі, в 6-10 разів - як гіперферментемію середнього ступеня, більш ніж в 10 разів - як високу. Ступінь підйому активності амінотранс-феразим свідчить про вираженість цитолітичного синдрому, але не вказує прямо на глибину порушень власне функції органу.

Відео: 3 аналізу для печінки від передачі

При ІМ підвищення активності АЛТ в сироватці крові виявляють в 50-70% випадків, частіше при великих некрозах серцевого м`яза. Найбільше збільшення активності АЛТ виявляють в гострій фазі - в середньому 130-150% норми, що помітно поступається такому АСТ - в середньому 450-500% норми.

При захворюваннях печінки в першу чергу і найбільш значно в порівнянні з АСТ змінюється активність АЛТ. При гострому гепатиті, незалежно від його етіології, активністьамінотрансфераз підвищується у всіх хворих. Особливо змінюється активність АЛТ, що міститься в цитоплазмі, внаслідок її швидкого виходу з клітки і надходження в кров`яне русло, тому визначення активності АЛТ - більш чутливий тест для ранньої діагностики гострого гепатиту, ніж АСТ. Період напіврозпаду АЛТ приблизно 50 год. АСТ розташована переважно в мітохондріях, період її напіврозпаду - 20 год, тому її активність підвищується при більш важких ушкодженнях гепатоцитів. Активність АЛТ і АСТ підвищується за 10-15 днів до появи жовтяниці при гепатиті А, і за багато тижнів при гепатиті В (активність зазначених ферментів підвищує одночасно, але АЛТ - в значно більшому ступені). При типовому перебігу вірусного гепатиту активність АЛТ досягає максимуму на 2-3-му тижні захворювання. При сприятливому його перебігу активність АЛТ нормалізується через 30-40 діб, АСТ - через 25-35 діб. Повторне або прогресуюче підвищення активності амінотрансфераз свідчить про новий некрозі або рецидив хвороби. Подовження періоду підвищеної активності амінотрансфераз часто є несприятливою ознакою, так як може свідчити про перехід гострого процесу в хронічний.

Відео: Норма АЛТ і АСТ в крові: розшифровка аналізів і підвищені значення АлАТ І АСАТ

У гострий період вірусного гепатиту при всіх формах, крім важкої, коефіцієнт де Рітіса коливається від 0,55 до 0,65, при тяжкому перебігу цей коефіцієнт становить в середньому 0,83, що відображає більш значною

ве підвищення активності АСТ. У диференційно-діагностичному відношенні має деяке значення те, що при алкогольних ураженнях печінки, на противагу вірусним, характерно переважне підвищення активності АСТ (коефіцієнта де Рітіса - більш 2).

Відео: Медичні аналізи в бодібілдингу. Консультація у лікаря. випуск 5

Для хронічних гепатитів характерна помірна і середня гіперфер-ментемія.

При латентних формах цирозу печінки підвищення активності ферментів, як правило, не спостерігають. При активних формах стійкий, хоча і незначний підйом активності амінотрансфераз виявляють в 7477% випадків.

Заслуговує на увагу білірубін-АМІНОТРАНСФЕРАЗНА дисоціація, тобто випадки вираженої гіпербілірубінемії (переважно за рахунок прямого білірубіну) і низьку активність амінотрансфераз. Дану дисоціацію спостерігають при подпечёночной жовтяниці зі стабільною жовчної гіпертензією, гострою печінковою недостатності. Активність АСТ і АЛТ, а також лужної фосфатази підвищується при вирішенні хронічної серцевої недостатності (пік зазвичай на 3-4 добу).

Підвищення активності АЛТ і АСТ може бути виявлено і у практично здорових носіїв поверхневого антигену гепатиту В, що вказує на наявність зовні безсимптомних активних процесів у печінці.