Ліпаза в сироватці крові

Референтні величини активності ліпази в сироватці крові - 0-190 МО / л.

Відео: Understanding Triglycerides | Nucleus Health

Ліпаза - фермент, що каталізує розщеплення гліцеридів на гліцерин і вищі жирні кислоти. Цей ензим в організмі людини виробляється поруч органів і тканин, що дозволяє розрізняти липазу шлункового походження, підшлункової залози, ліпазу легких, кишечника, лейкоцитів і ін. Найбільш важлива з клінічної точки зору ліпаза підшлункової залози. Панкреатическая липаза грає головну роль у перетравлюванні жирів. Оскільки основне джерело ліпази - підшлункова залоза, при її захворюваннях відбувається значний викид ферменту в циркулює кров. Визначення активності ліпази в крові вважають найбільш інформативним критерієм діагностики гострого панкреатиту. Існує помилкове уявлення, що при гострому панкреатиті зміст ліпази в крові збільшується пізніше, ніж амілази, але залишається підвищеним більше тривалий час. Насправді активність ліпази збільшується і знижується паралельно підвищенню і зниженню активності амілази, але нормалізація її рівня відбувається пізніше амілази. Іноді активність ліпази в крові підвищується раніше, ніж амілази, і залишається підвищеною тривалий час.

При гострому панкреатиті активність ліпази в крові збільшується протягом декількох годин після початку захворювання, досягаючи максимуму (до 200 разів) через 12-24 год, і залишається підвищеною протягом 10-12 днів. Прогноз захворювання вважають несприятливим, якщо активність ліпази в крові підвищується в 10 разів і більше і не знижується до 3-кратного перевищення норми протягом найближчих декількох днів. Діагностична чутливість ліпази в сироватці крові при гострому панкреатиті становить 86%, специфічність - 99% [Wallach J.M.D. et al., 1996]. Одночасне визначення активності а-амілази (в крові та сечі) і ліпази - основа діагностики гострого панкреатиту. Підвищення обох або одного з ферментів виявляють у 98% хворих з гострим панкреатитом.

Відео: Skinny Body Care капсули Скинни Файбер! результат на обличчя!

На відміну від амілази, активність ліпази не підвищується при паротиті, позаматкової вагітності, раку легенів, апендициті. Набрякла форма гострого панкреатиту, як правило, не супроводжується підвищенням активності ліпази- жирової панкреонекроз характеризується вираженим підвищенням її активності, що зберігається до 2 тижнів-а при геморагічним панкреонекроз вона збільшується (в середньому 3,5 рази) короткочасно на 3-5-у добу захворювання . При гнійному панкреатиті підвищення актівнос

ти ліпази в крові зазвичай не виявляють. Іноді підвищення активності ліпази виявляють у хворих з раком підшлункової залози, хронічним панкреатитом, при наявності кісти в підшлунковій залозі.

Відео: Lipase

Активність ліпази сироватки крові має високу чутливість, особливо щодо діагностики гострого алкогольного панкреатиту, в той час як для хворих з закупоркою жовчовивідних шляхів, великого дуоденальногососочка і панкреатичних проток характерна висока активність амілази. У зв`язку з цим для встановлення етіології гострого пакреатіта іноді підраховують ліпазі-амілазовий коефіцієнт: відношення активності ліпази до активності амілази в сироватці крові. Величина ліпазі-амілазового коефіцієнта вище 2 дозволяє діагностувати гострий алкогольний панкреатит (чутливість - 91%, специфічність - 76%). Тільки у пацієнтів з гострим алкогольним панкреатитом коефіцієнт може бути вище 5.

Підвищення активності ліпази в крові може мати місце при інфаркті кишки, перитоніт, жовчної кольці. Відзначено підвищення активності ліпази в крові при руйнуванні жирової тканини - переломах кісток, пораненнях м`яких тканин, після операцій, при раку молочної залози.

Гіперліпаземіей при уремії та ОПН є наслідком застою в підшлунковій залозі.