Загальна креатинкиназа в сироватці крові

Референтні величини активності КК у сироватці крові: чоловіки - 52-200 МО / л, жінки - 35-165 МО / л.

Відео: Визначення групи крові і резус-фактора

КК оборотно каталізує фосфорилювання креатину. Найбільш багата КК скелетні м`язи, серцевий м`яз, менше її в мозку, щитовидній залозі, матці, легких. Найбільше діагностичне значення мають наступні ізоферменти КК: КК-ММ (м`язовий), КК-MB (серцевий), КК-ВВ (мозковий). Підвищення активності КК у сироватці крові відбувається через вихід ферменту з клітин при їх пошкодженні.

При ІМ надходження КК з серцевого м`яза в сироватку крові випереджає інші ферменти, тому визначення КК знайшло найбільш широке застосування для ранньої діагностики. Збільшення активності КК виявляють у 95-99% хворих на ІМ. КК підвищується вже через 2-4 години після початку захворювання, досягаючи максимуму через 24-36 год (в 5-20 разів вище норми). Слід підкреслити, що активність КК порівняно швидко повертається до норми (на 3-6-е добу). Зміни активності ферментів при ІМ представлені в табл ..

Відео: як визначити групу крові. Як визначити групу крові в домашніх умовах

Таблиця Зміна активності ферментів при ІМ

Таблиця Зміна активності ферментів при ІМ

Відео: Animal Protein Compared to Cigarette Smoking

Підвищення активності КК у крові не можна вважати специфічною ознакою ІМ. Активність КК може підвищуватися при міокардитах, міо-кардіодістрофіях різного походження. Проте ферментеміі в таких випадках помірна, більш тривала, і зазвичай відповідає фазі максимальної активності процесу. Значне підвищення актівнос

ти КК в сироватці крові спостерігають при травматичних ушкодженнях скелетної мускулатури і захворюваннях м`язової системи. Так, при прогресуючої м`язової дистрофії (міопатії) активність КК може збільшуватися в 50 разів і більше порівняно з нормою, що використовують в якості діагностичного тесту. Слід зауважити, що при неврогенних дистрофії активність КК в крові частіше залишається в межах норми. Для того щоб диференціювати ІМ від пошкодження м`язів, визначають ставлення КК / АСТ. При ІМ це відношення менше 10 якщо воно більше 10, то можна говорити про пошкодження скелетної мускулатури.

Висока активність КК можлива при різних порушеннях з боку центральної нервової системи (шизофренія, маніакально-депресивний психоз, синдроми, викликані психотропними ЛЗ, та ін.). Крім того, активність КК зростає після різних хірургічних операцій, причому метод і тривалість анестезії позначається на післяопераційному рівні активності КК.

Нарешті, необхідно враховувати, що підвищення активності КК можливо при прийомі алкоголю і після призначення препаратів, що активують фермент (наприклад, преднізолон), а також при гіпотиреозі (навпроти, при тиреотоксикозі спостерігають надзвичайно низькі значення активності КК).