Аспартат амінотрансфераза в сироватці крові

Референтні величини активності АСТ в сироватці крові - 10-30 МО / л.

АСТ каталізує перенесення аміногрупи з аспарагінової кислоти (амінокислота) на а-кетоглутаровую кислоту (кетокислот). АСТ широко поширена в тканинах людини (серце, печінку, скелетні м`язи, нирки, підшлункова залоза, легені та ін.). Існують мітохондріаль-ний і цитоплазматический ізоферменти АСТ. У нормі сироватка крові містить тільки цитоплазматический (цитозольний) ізофермент АСТ.

Підвищення активності АСТ в крові спостерігають при багатьох захворюваннях, особливо при ураженні органів і тканин, багатих даними ферментом. Найбільш різкі зміни в активності АСТ виникають при ураженні серцевого м`яза. Активність ферменту у 93-98% хворих на ІМ підвищена.

Відео: АСТ аспартат

У клінічній практиці знайшло широке застосування одночасне визначення в крові активності АСТ і АЛТ- воно несе набагато більше клінічної інформації про локалізацію та глибиною ураження, активності патологічного процесу-дозволяє прогнозувати результат хвороби.

При ІМ АСТ підвищується в сироватці через 6-8 год, максимальної активності вона досягає через 24-36 год і знижується до нормального рівня до 5-6-го дня. Розширення зони ІМ призводить до появи другого циклу підвищення активності. Ступінь підвищення активності АСТ відображає масу міокарда, залученого в патологічний процес. Іноді активність АСТ підвищується ще до появи електрокардіографічних ознак ІМ, а відсутність зниження її рівня після 3-4-го дня захворювання прогностично несприятливо. При ІМ активність АСТ в крові може збільшуватися в 2-20 разів.

При стенокардії активність АСТ, як правило, залишається в межах норми. Однак деякі автори вказують на підвищення АСТ при важкій формі коронарної недостатності в перші 24 години після нападу і нормалізацію на 2-й, рідше 3-й день після нападу, а також при тривалих нападах пароксизмальної тахікардії.

АСТ підвищується також при гострому гепатиті та інших важких ураженнях гепатоцитів. Помірне збільшення спостерігають при механічної жовтяниці, у хворих з метастазами в печінку і цирозом. коефіцієнт де

Мал. Алгоритм прийняття клінічних рішень при встановленні етіології ураження печінки за значеннями активності ACT

Відео: Serum AST and ALT

Мал. Алгоритм прийняття клінічних рішень при встановленні етіології ураження печінки за значеннями активності ACT

Рітіса, тобто відношення АСТ / АЛТ, в нормі дорівнює 1,33, при захворюваннях печінки нижче цієї величини, а при захворюваннях серця - вище.

Значення рівня активності АСТ (пороги для прийняття клінічних рішень) при встановленні клінічного діагнозу ураження печінки представлені на Рис. Ряд показників є множники, на які множать значення верхнього референтного межі для АСТ.