Що таке хвороба альцгеймера?

Так називають найпоширенішу в популяції форму старечої деменції, яка найчастіше зустрічається у віці старше 65 років. За даними 2006 року, на це захворювання на земній кулі страждало більше 25 мільйонів чоловік. Надзвичайно важливим є те, що лікування кожного випадку захворювання дуже дорого, і, як правило, в Європі важким тягарем лягає на державний бюджет.

Мова йде не тільки про медикаменти (вони якраз не настільки дороги, як препарати для лікування онкологічних захворювань), а про адаптацію, соціальному обслуговуванні, догляді, нагляді, оплаті надзвичайно тривалих багаторічних відпусток, як хворим, так і членам сімей. Назва захворювання носить по імені німецького психіатра Алоїса Альцгеймера, вперше описав таких пацієнтів ще в 1901 році.

симптоматика

Перші ознаки хвороби з`являються, як правило, поволі. Це складне становище при згадуванні і нездатність до засвоєння нової інформації. Як правило, самокритика цілком збережена, і сам пацієнт разом з оточуючими звинувачує у всьому «наступаючу старість». Найбільш ранні ознаки хвороби Альцгеймера можуть наступати за 6-8 років до постановки клінічного діагнозу. Симптоми можуть бути надзвичайно різноманітними, але частіше за все обов`язково присутні кілька, перерахованих нижче:

1. Пам`ять на поточні події знижена, минуле пацієнт пам`ятає яскраво і детально.
2. Інтерес до життя поступово падає.
3. Оточуючі помічають деяку неуважність, забудькуватість - не вимкнута плита, забуває ключі, телефон і ін.
4. Людина стає безініціативною, його «важко розворушити» і домогтися будь - яких активних дій.
5. Залежність від оточуючих і відсутність розуміння того, що відбувається, звернення за допомогою наростають.
6. Пацієнт намагається звільнитися від відповідальності (покупки, прийняття рішень). Це відбувається не через - за хитрощі, а через щирого нерозуміння, що потрібно робити.
7. Наростає втома, і виснаженість після простий розумового навантаження (читання вголос, рахунок і ін.).
8. Можливо відсутність сну ночами і денна сонливість.
9. Розмова «по суті» з пацієнтом утруднений: він незацікавлений, розсіяний, неуважний, доводиться неодноразово повертати його до теми розмови.
10. Настрій стає «негативним» - з`являється пригніченість, тривожність.
11. Самоізоляція - хворий, навіть проживаючи спільно з близькими, «випадає» з ритму життя з - за відсутності інтересу, ініціативи та емоційного збідніння. Так, наприклад, його може залишити байдужим звістка про смерть близького друга.

Перебіг хвороби Альцгеймера

Вищеописані симптоми характерні для помірної деменції, загальний перебіг поділяють на кілька стадій:

1. Преддеменція - епізодичні «дивацтва», які не заважають виконувати професійні обов`язки і роботу по дому.
2. Рання стадія деменції - людина цілком адекватний при простому спілкуванні, коли не потрібно давати розгорнуті відповіді, а оперують простими поняттями. Наприклад, питання «Будеш їсти»? не викликає ускладнень, а запитання «Чи не зволите ви зійти до трапези»? викличе повне здивування. На цій стадії можуть бути проблеми з гудзиками, шнурками, малюванні, при листі.
3. На стадії помірної деменції хворий може (правда, періодично) не дізнаватися близьких, замість забутих слів хворої намагається підібрати близькі за змістом, але, як правило, безуспішно: найчастіше, він безпорадно трясе рукою, намагаючись допомогти словами і вимовляє що - щось на зразок « ну, це ... це ... ніж ... ».
4. На стадії важкої деменції хворі повністю залежні від оточуючих, практично повністю втрачають мова. Пацієнти апатичні, виснажені, цілими днями сидять на ліжку, не проявляючи інтересу до прийому їжі. Остання стадія захворювання виходить на «фінішну пряму» саме тоді, коли пацієнт перестає вставати з ліжка, харчуватися самостійно, а також контролювати сечовипускання і дефекацію. Смерть настає, як правило, від приєднання вторинної інфекції - гіпостатіческой пневмонії, пролежнів, парезу кишечника, і наступної за цим поліорганної недостатності.

Про причини хвороби Альцгеймера

В даний час причини хвороби Альцгеймера вивчаються дуже ретельно у всьому світі. Провідною є «амілоїдна гіпотеза». Патологічний білок амілоїд здатний накопичуватися в головному мозку, як це відбувається у всіх пацієнтів з трисомія по 21 парі хромосом (хворобою Дауна). Але все - таки саме накопичення амілоїду в нейронах не пов`язане прямо з порушенням функції останніх. Швидше за все, амілоїд запускає багатостадійний процес дегенерації нервових клітин, який починає позначатися на поведінці пацієнтів через кілька років.

Існує також гіпотеза, в основі якої лежить утворення клубків з змінених клітинних структур - нейрофибрилл, що складаються з дефектного тау - білка. В результаті страждає «скелет» клітини, утворений мікротрубочками і порушується вся робота клітинного транспорту. Як наслідок, страждає проведення нервового імпульсу, руйнується взаємодія між нейронами і настає їх загибель.

Слід пам`ятати, що хвороба Альцгеймера на теперішньому етапі розвитку медицини вважається невиліковною. Але сповільнити прогресування, і навіть зупинити його сучасними медикаментозними та нелікарським засобами в більшості випадків цілком можливо.