Стерилізація

Стерилізація - це метод, що забезпечує загибель в стерилізуючому матеріалі вегетативних і спорових патогенних і непатогенних мікроорганізмів. За допомогою стерилізації, незалежно від способу застосування, досягають повного знепліднювання, що практично означає відсутність ознак життя на стерилізується об`єкті. Стерилізації повинні піддаватися всі вироби, що стикаються з ранової поверхнею, що контактують з кров`ю або ін`єкційними препаратами та окремі види медичних інструментів, які в процесі експлуатації стикаються з слизовими і можуть викликати її пошкодження.

Методи стерилізації:

• парової;

• повітряний;

• хімічний;

• газовий.

Паровий метод стерилізації

Його застосовують для виробів з корозійно-стійких металів, скла, текстилю, гуми. Стерилізацію проводять насиченою парою під надлишковим тиском в паровому стерилізаторі - автоклаві.

Автоклав є котел з подвійними стінками, між якими знаходиться Водопаровой камера. У неї через лійку вливають воду. Пара, що утворюється проходить в стерилизационную камеру, де розташований стерилізується матеріал. Рівень води визначають по водомірної трубі. Апарат герметично закривають кришкою, яку пригвинчують болтами з гайками або центральним затвором. На кришці є манометр, стрілка якого вказує тиск в апараті. Зовні апарат покритий кожухом. Під нижню частину апарату підводять джерело тепла для нагрівання води і утворення пари. При заповненні апарату паром тиск в ньому підвищується і відповідно підвищується температура. Пар проникає в усі пори предмета, і що містяться в ньому мікроби гинуть. Стерилізацію проводять в стерилізаційних коробках (біксах), в подвійній м`якій упаковці з бязі, пергаменту, паперу, мішечного непросочені папері, мішечного влагопрочность.

Для контролю стерилізації в бікс закладають стрічку Винара, яка змінює колір до еталону.

Металеві бікси, що застосовуються для стерилізації, випускають діаметром 16 см (малі бікси), 25 см (середні бікси) і 45 см (великі бікси). Найбільш поширені круглі бікси, але існують і квадратні. У хірургічному відділенні на 70-100 ліжок потрібно мати не менше 10 малих, 15 середніх і 25 великих бікс. Щоб пар міг проникнути всередину барабана, по колу бікс пророблені отвори, які відкриваються або закриваються переміщенням металевого обідка з вікнами, відповідними групами отворів. Герметичність бікс забезпечує затискають пристрій, який щільно притискає ободок до стінки барабана. Справність цього пристрою треба перевіряти кожен раз перед укладанням в барабан перев`язувального матеріалу або білизни, так як при порушенні герметичності вміст бікс може інфікуватися. Укладання білизни в бікси.

Бікси витирають зсередини і зовні 0,5% -ним розчином нашатирного спирту, потім відсувають на боковій стінці бікс кругову пластинку, що закриває бічні отвори, відкидають кришку і вистилають дно і стінки бікс полотняним мішком, серветкою, простирадлом. При укладанні білизни і перев`язувального матеріалу слід дотримуватися раз і назавжди встановлений порядок - це дозволяє швидко і легко знайти необхідне. Акуратно складене білизна укладають секторально один за одним у вертикальному положенні, щоб можна було вийняти з бікс будь-яку річ, не чіпаючи інші. Перев`язувальний матеріал також укладають з таким розрахунком, щоб кожну пачку або пакет можна було витягти окремо. Коли бікс наповнений, краю вистилає простирадла загортають один на інший поверх вмісту. В один з бікс поверх простирадла закладають халат, а на нього кілька марлевих серветок і рушник. Це необхідно, щоб, вимивши руки, операційна сестра могла їх витерти і надіти стерильний халат, не відкриваючи решти білизни і матеріалу. На кришці кожного бікс повинна бути прив`язана клейончатий етикетка з переліком всього, що в ньому міститься, з датою стерилізації, зазначенням прізвища сестри, яка готувала бікс. Закривши кришку бікс, її зміцнюють наявними гачком на ланцюжку і міцно прив`язують тасьмою, щоб вона випадково не була відкрита. На закінчення перевіряють, чи відкриті бічні отвори біксів.

Укладання бікс з марлевими серветками

Спочатку укладають великі серветки - 6 пачок по 10 шт., Потім середні серветки - б пачок по 10 шт., Зверху малі серветки - 5 пачок по 20 шт.

Укладання бікс з кульками і тампонами

Спочатку малі тампони - 4 пачки по 5 шт., Середні тампони - 6 пачок по 10 шт., Потім великі тампони - 4 пачки по 10 шт, зверху марлеві кульки - 2 мішечка по 30 шт.

Змішана завантаження: халат - 1 шт., Простирадло - 3 шт., Рушник - 3 пари, бахіли - 14.

Режими і умови парового методу стерилізації.

1. При температурі 132 ° С, тиску пари в стерилізаційної камері 2 атм. протягом 20 хв рекомендують стерилізацію для виробів з антикорозійного матеріалу, скла, текстильних матеріалів.

2. При температурі 120 ° С, тиску пари 1,1 атм. протягом 45 хвилин рекомендують стерилізацію для виробів з гуми і латексу, полімерних матеріалів.

Термін збереження стерильності виробів, простерилізованих, в коробках без фільтрів дорівнює трьох діб, в стерилізаційних біксах з фільтром - до 20 діб.

Повітряний метод стерилізації

Застосуємо для виробів з гуми силіконової, металу, скла. Стерилізацію проводять сухим гарячим повітрям в повітряному стерилізаторі - сухожарові шафі.

Сухожарової шафа являє собою електричну шафу круглої або прямокутної форми. Стерилізаційна камера має сітки або лотки для розміщення піддаються стерилізації предметів, термометр і спеціальний пристрій для змішування сухого та нагрітого повітря під час стерилізації. Потрібну температуру встановлюють і підтримують за допомогою термоелектричного реле. Перед стерилізацією з шафи повністю видаляють вологе повітря, для чого при відкритих дверцятах включають рубильники і нагрівають камеру до 80 ° С. Після цього шафа закривають, і через 10-15 хвилин температура досягає 150-170 ° С. Стерилізацію проводять в упаковці з паперу непросочені, паперу мішечного влагопрочность або без упаковки в відкритих ємностях.

Режими стерилізації.

Відео: влоги Стерилізація собаки, піометра у собак | чихуахуа Софі

1. При температурі 180 ° С протягом 60 хвилин для виробів з металу.

2. При температурі 100 ° С протягом 150 хвилин.

Відео: Стерилізація собаки - за і проти. Собака виходить з наркозу, відео. Elli Di

Хімічний спосіб стерилізації.

Застосовують для виробів з полімерних матеріалів, гуми, скла, корозійностійких металів - цей спосіб ще називають холодною стерилізацією. В даний час в якості робочих розчинів використовують 6% -ний розчин перекису водню і дезоксон-1. Стерилізацію проводять в закритих ємностях з пластмаси або покритих емаллю. Емалеве покриття повинно бути без пошкоджень.

Відео: Дезінфекція та Стерилізація Манікюрного Інструменту кусачок Щипчиками Ножиць

Режими стерилізації.

1. Розчин 6% -ний перекису водню при температурі не менше 18 ° С - 360 хвилин.

Відео: Дезінфекція та стерилізація

2. При температурі 50 ° С - 180 хвилин.

Газовий метод стерилізації.

Застосовують для знезаражування оптики, кардіостимуляторів, скла, металу, виробів з полімерних матеріалів. Стерилізацію проводять в стаціонарних газових стерилізаторах. Ефективним засобом є суміш окису етилену і бромистого метану (суміші ПРО і ОКЕМБ). Стерилізацію проводять в упаковці з двох шарів поліетиленової плівки товщиною 0,06-0,2 мм, пергаменту, паперу мішечного влагопрочность. Доза газу 2000мг / дм³ експозиція - 240 ч. Термін зберігання виробів, простерилізованих в поліетиленовій упаковці, до п`яти років, в крафт-папері - 20 діб. Застосовують стерилізацію парами 16% -ного формаліну. З цією метою застосовують спеціальний Пароформаліновою стерилізатор. Застосовують для виробів з гуми, полімерних матеріалів, скла. Умови проведення стерилізації та терміни збереження стерильності ідентичні стерилізації сумішшю ПРО і окисом етилену.