Болі в грудях: причини, характер, лікування

Болі в грудях у багатьох асоціюються з проблемами в роботі серця, але насправді цей характерний симптом може свідчити про самих різних патологіях. Лікарі диференціюють болю в грудях не тільки по їх характеру, а й за ступенем небезпеки для здоров`я і життя пацієнта.

Причини болю в грудях

Болі в грудях можуть з`явитися абсолютно раптово, бути гострими та колючими або ниючими і ріжучими, в деяких випадках больовий синдром характеризується пацієнтом кардіолога як розлите печіння за грудиною. Лікарі прекрасно інформовані, що в першу чергу потрібно диференціювати симптом, який може бути викликаний наступними причинами:

• кардіологічні патології - ішемічна хвороба серця (стенокардія та / або інфаркт міокарда), аритмія, міокардит, перикардит, розшарування аорти, кардіалгія, пороки серця (Вроджені / придбані) і інші;
• захворювання, що протікають в органах шлунково-кишкового тракту - запальні процеси в шлунку, стравоході і / або дванадцятипалої кишці, гострий приступ запалення підшлункової залози, наявність каменів в жовчному міхурі, гастроезорефлюксний синдром, розрив стравоходу;
• патологічні процеси в дихальній системі - бронхіт гострої і хронічної форми, обструктивний бронхіт, запалення дрібних бронхів, пневмонія, плеврит;
• захворювання системного характеру - червоний вовчак;
• запальні та інфекційні процеси в опорно-руховому апараті - артрози (патологія суглобів), нейроболі, травми хребетного стовпа.

Крім цього, нерідко болю в грудях викликані гормональними порушеннями і проблемами в молочній залозі - наприклад, при розвитку мастопатії.

При стенокардії біль в грудях короткочасна, відступає через 15-20 хвилин, ще швидше стан стабілізується після вживання лікарських засобів з судинорозширювальний ефект (наприклад, нітрогліцерин). Інфаркт міокарда диференціюється за такими ознаками:

• біль розлита і має сильно давить характер;
• синдром не відступає навіть після прийому специфічних засобів;
• присутній задишка, страх смерті, шкірні покриви стають блідими.

Характер болю в грудях

Кожен напад болю в області грудей може мати різні характеристики. Лікарі класифікують їх за такими ознаками:

1. Стенокардія та інфаркт міокарда (ішемічна хвороба серця). У цьому випадку біль буде мати тягне і одночасно пекучий характер, багато пацієнтів дають опис ішемічної болю як «давить зсередини». Больовий синдром при стенокардії та інфаркті міокарда не має чіткої локалізації, може віддавати в ліву руку, ліву частину шиї. Виникає больовий синдром при розглянутих патологіях тільки за певних умов:
2. відразу після прийому великої кількості важкої їжі;
3. при великих фізичних навантаженнях;
4. після перенесених нервових зривів і негативних психоемоційних сплесків;
5. при раптовому підвищенні артеріального тиску.
6. перикардит. У цьому випадку біль в грудях буде локалізована внизу і зліва, синдром має виражений мінливий характер, інтенсивність у болю варіативна. Хворий відчуває явне посилення болю в грудях в положенні лежачи, найменш інтенсивно синдром проявляється в положенні сидячи з нахилом тулуба і голови вперед і вниз.
7. розшарування аорти. Болі в грудях при цій патології зосереджені в центрі, можуть мати чітку локалізацію, але в деяких випадках відрізняються іррадіацією в ліву лопатку і навіть поперек. Зверніть увагу: Біль в грудях при розшаруванні аорти завжди виникає раптово, відрізняється силою і гостротою - хворий може навіть знепритомніти.
8. Нейроболі. Надходять скарги на що тиснуть відчуття у всій грудей, вказати чітку локалізацію больового синдрому пацієнт не може. Нейроболі завжди гострі і посилюються тільки при глибокому вдиху.
9. Хвороби органів шлунково-кишкового тракту. Вони практично завжди носять пекучий характер - деякі пацієнти вказують на те, що відчувають одночасно і печію, і сильний напад пекучого болю. Локалізація синдрому не визначається - болем охоплені і груди, і лопатки, і шия.

Зверніть увагу: При захворюваннях дихальної системи (бронхіти, плеврити) біль в грудях буде сильною, постійної, посилюється при спробі зробити глибокий, повний вдих.

Болі в грудях можуть носити спазміческій характер - в такому випадку можна припустити, що в стравоході є якась перешкода для проходження їжі. Такий біль проходить досить швидко, як тільки усувається причина.

Про те, як розпізнати небезпечний стан і про «золотом годині» - в відео-огляді:

Як з`ясувати, чому болять груди?

Щоб диференціювати болю в грудях і поставити точний діагноз, лікарі проводять повноцінне обстеження пацієнта:

• ультразвукове дослідження органів грудної клітини та черевної порожнини;
• рентгенологічне обстеження;
• електрокардіограма;
• спостереження за роботою серця в спокої і при фізичних навантаженнях;
• Комп`ютерна томографія.

Обов`язково проводять опитування хворого - в анамнезі можуть бути виявлені раніше діагностовані захворювання серцево-судинної системи і органів шлунково-кишкового тракту.

Болі в грудях - коли потрібно звернутися до лікаря?

Звичайно, оптимальним варіантом є миттєве звернення до фахівців після виникнення першого нападу болю в грудях. Але в медицині прийнято диференціювати стану, при яких може знадобитися екстрена допомога професіоналів. Які характеристики болю в грудях повинні стати сигналом до негайного звернення до фахівців:

1. Біль в грудях поєднується з прискоренням (до 90 ударів в хвилину) або з уповільненням (до 50 ударів в хвилину) пульсу.
2. Раптове зниження або підвищення артеріального тиску на тлі болю в грудях.
3. Потужний напад гострого болю безпосередньо в області серця.
4. Розгромна замовна стаття задишка на тлі больового синдрому в грудях.
5. Глибокий вдих і кашель провокує посилення інтенсивності болю.
6. Супроводжує розглянутого синдрому висока температура тіла, озноб, сильне запаморочення.
7. Біль супроводжується різкою слабкістю в руці / нозі або яскраво вираженою асиметрією особи.

Зверніть увагу: Вищеописані характерні риси болю в грудях можуть свідчити про небезпечний для життя пацієнта стані. Не варто самостійно робити які-небудь дії, потрібно викликати карету «Швидкої допомоги» і очікувати на приїзд фахівців.

Можна пройти планове обстеження у лікарів в поліклінічних установах при наступних болях в грудях:

• нерегулярні, що мають слабку інтенсивність;
• з`являються тільки в певних умовах - після фізичного навантаження, після перенесеного стресу;
• припиняються після вживання судинорозширювальних лікарських препаратів.
• в який час доби з`являються болі;
• чи пов`язані вони з вживанням їжі;
• скільки по часу триває напад;
• турбують болі в спокої, під час сну;
• в якому положенні напад переносити найлегше;
• чи допомагають зняти біль в грудях судинорозширювальні або анальгетические лікарські препарати.

Таке спостереження за станом здоров`я і плином больового синдрому допоможе лікарю в діагностуванні.

Про те, як розпізнати «помилкові болю» в серце - в відео-огляді:

лікування

Лікування болів в грудях повинен проводити тільки фахівець - необхідно виявити справжню причину появи даного синдрому. Зазвичай схеми лікування будуються за такими принципами:

1. При кардіологічних причини болю в грудях призначаються нестероїдні протизапальні лікарські препарати, судинорозширювальні засоби, анальгетики. Якщо у хворого діагностується інфаркт міокарда або розшарування аорти, то йому показана негайна госпіталізація і проведення екстрених заходів допомоги, аж до штучної вентиляції легенів.
2. Якщо причиною болю в грудях стали патології шлунка, дванадцятипалої кишки або підшлункової залози / жовчного міхура, то застосовується комплексне лікування:
3. протизапальні препарати;
4. кошти з антибактеріальною дією;
5. препарати, які стабілізують вироблення шлункових ферментів.
6. У разі діагностування захворювань дихальної системи буде призначена специфічна терапія для позбавлення від запального процесу.
   Що можна зробити до відвідування лікаря:
7. заспокоїтися і прийняти зручне положення - навіть при гострому нападі болю в грудях паніки не повинно бути;
8. стабілізувати дихання, навіть якщо з`явилася задишка - дихати потрібно глибоко і рівномірно;
9. прийняти таблетку з аналгетичну дію - Темпалгін, Анальгін і інші.

Зверніть увагу: Якщо вищевказані заходи не допомагають і біль протягом 20 хвилин не проходить, а стає інтенсивніше, то потрібно викликати лікаря - можливо, має місце бути інфаркт міокарда та інші серйозні кардіологічні проблеми.

профілактичні заходи

Профілактика болів у грудях не має чітких позицій - занадто багато патологічні стани можуть провокувати даний синдром. Але лікарі рекомендують:

• своєчасно лікувати захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура;
• при появі перших ознак патологій дихальної системи пройти обстеження і отримати призначення від лікаря;
• в разі раніше мають місце серцевих нападів завжди мати в аптечці Нітрогліцерин, Валідол, Корвалол - ці препарати допоможуть швидко зняти біль при стенокардії.

Більш докладно про профілактичні заходи розповідає фахівець:

Зверніть увагу: Якщо раніше були напади болю в грудях після фізичних навантажень, то слід відкоригувати тренування / заняття, а якщо розглянутий синдром з`являється після прийому великої кількості їжі, то знадобиться допомога дієтолога. Дотримання рекомендацій лікаря допоможе максимально знизити кількість нападів.

Болі в грудях не можна назвати безумовно небезпечним синдромом - тільки лікар після повноцінного обстеження пацієнта зможе визначити серйозність проблеми. Але навіть при вкрай нерегулярних приступах болю в грудях і їх малої інтенсивності звернутися до лікаря необхідно - боротися з проблемою потрібно на професійному рівні.