Анестезія в перев`язочній

Відео: Ветеринарія

У перев`язочній, на відміну від операційної, найчастіше застосовують місцеву анестезію: вона безпечніше для хворого, не вимагає його підготовки, а застосовувані анестетики швидко виводяться з організму. При місцевій анестезії немає втрати свідомості, пацієнт може спокійно розмовляти з хірургом. Ін`єкції вводять в область, над якою працює хірург, навколо головних нервових стовбурів, навколо частини спинного мозку, що переносить больові відчуття до мозку.

Відео: Техніка плевральної пункції

1. Інфільтраційна анестезія полягає в просочуванні зони операційного поля новокаїном. Сестра готує стерильний стакан з 0,5% -ним розчином новокаїну, шприц місткістю 20 мл.

2. Провідникова анестезія - блокада нервових стовбурів, що несуть больові відчуття з операційної зони, розчином новокаїну. Найбільш часто застосовують при операції на пальцях кисті - спосіб Лукашевича-оберст. Крім склянки з новокаїном і шприца, необхідні стерильна гумова смужка і затиск. Гумовою смужкою туго перетягують палець, фіксують її затискачем. Анестезію виконує хірург, роблячи ін`єкції по бічних поверхнях пальця.

Відео: Зняття швів

3. Місцева анестезія внутрішньовенна. Застосовують при перев`язках і операціях на кінцівках. Кінцівки надають високе становище на 2-3 хвилини, після чого на проксимальний її кінець накладають джгут до зникнення пульсу. Після цього обробляють операційне поле і роблять пункцію підшкірної вени, розташованої дистальніше накладеного джгута. Зазвичай шприцом вводять в вену 100-250 мг 0,5% -ного новокаїну. Анестезія настає через 10 хвилин після введення розчину новокаїну і тримається до зняття джгута.

4. Місцева внутрішньокісткова анестезія. Застосовують при операціях з приводу гнійних захворювань кисті і стопи, при репозиції вивихів, при первинної хірургічної обробки ран кисті і стопи. Протипоказана у хворих з вираженим набряком кінцівки, захворюваннями судин, бешихове запалення. Необхідно приготувати укорочену голку Віра з щільно пригнаний мандреном, гумовий джгут, шприц місткістю 10 мл, тонку голку для анестезії і 0,5-2% -ний розчин новокаїну. Кінцівки надають високе становище на 2-3 хвилини, потім проксимальніше операційного поля накладають джгут до зникнення пульсу на периферії. Операційне поле обробляють, відмежовують стерильним простирадлом, за допомогою, тонкої голки роблять анестезію шкіри, підшкірної клітковини і окістя. Голкою Біра з мандреном проколюють кістка. Після вилучення мандрена вводять необхідну кількість розчину новокаїну. Ця кількість залежить від концентрації новокаїну. 0,5% -ного розчину потрібно від 30 до 100 мл, 1% -ного від 20-50 мл, 2% -ного від 8 до 25 мл. Знеболювання настає через 5 хв після введення новокаїну, тримається 5 хв після зняття джгута.