Лікування сірчаних пробок у вухах

У шкірі зовнішнього слухового проходу розташовуються спеціальні залози, які продукують секрет. При утворенні його у великій кількості утворюється сірчані пробки. Вони можуть порушувати звукопровідне функцію зовнішнього вуха, а також приводити до рефлекторного подразнення нервових закінчень.

При тривалому перебігу захворювання через механічного тиску може розвинутися атрофія слухового нерва. У зв`язку з цим лікування повинно починатися якомога раніше, щоб не постраждала слухова функція вуха.

Видалення сірчаної пробки шприцом Жане

Шприц Жане є пластмасовим шприц з великою ємністю, який дозволяє подавати стерильну рідину під досить великим тиском. Так, ємність шприца складає близько 100-150 мілілітрів. Зазвичай в нього набирають стерильний фізіологічний розчин.

Також можна використовувати розведений фурациллин (рідина яскраво-жовтого кольору, що володіє антисептичною дією), розчин перманганату калію слабкої концентрації та ін. Обов`язково ці розчини підігріти, щоб їх температура дорівнювала температурі тіла. Так як в іншому випадку можливий розвиток вестибулярної реакції, яка може проявитися наступними симптомами:

• запаморочення;
• головний біль;
• нудота і блювота;
• шум в вухах;
• почуття закладеності вух і т.д.

Перед початком процедури необхідно випрямити слуховий прохід, який має покручену форму, причому звивистість залежить від віку. У зв`язку з цим є особливості промивання вух у маленьких дітей і у дорослих. Так, якщо дитина маленька, то вушну раковину необхідно відтягнути назад і донизу. Якщо це дорослий і діти старшого віку, то навпаки, відтягнути необхідно назад і догори.

Після цього приступають до наступного етапу. Необхідно ввести наконечник шприца в зовнішній слуховий прохід. Дотримуються наступного правила: глибина введення повинна складати 3-5 міліметрів, розташовувати наконечник необхідно ближче до задневерхней стінці зовнішнього слухового проходу. Збирати витікаючу рідину необхідно в лоток, який розташовують у вуха. Далі необхідно з помірним зусиллям натиснути на поршень шприца. В цей час голова пацієнта повинна бути добре зафіксованою, так як при відсутності фіксації ефективність процедури різко знижується, до того ж, можуть бути певні ускладнення.

Що робити, якщо сірчана пробка досить щільна?

Трапляється так, що сірчана пробка давня і розташована дуже щільно. До того ж вона ще й щільно приливає до шкіри зовнішнього слухового проходу. Тому в такій ситуації одним промиванням не обійтися. Тут обов`язково повинен бути присутнім підготовчий етап. Він полягає в розм`якшення сірчаної пробки. З цією метою добре використовувати гідрокарбонат натрію, тобто звичайну соду. Для цього її необхідно розбавити в гліцерині. Такий розчин закапують в уражене слуховий прохід вранці і ввечері протягом 2-3 днів. Крім такого розчину можна використовувати і 3% розчин перекису водню. Методика його застосування така ж, як і соди з гліцерином.

В ході таких заходів сірчана пробка розбухає і стає більш м`якою за рахунок того, що вбирає рідину. На тлі її збільшення в обсязі може погіршитися слух, аж до повної втрати. В обов`язковому порядку пацієнта необхідно попередити про це, тому що це дозволить уникнути непорозумінь і хвилювань з боку хворої людини.

Через три дні проведення цих процедур пробка готова для видалення за допомогою шприца Жане (методика описана вище, вона нічим не відрізняється в цьому випадку).

Інструментальне видалення сірчаної пробки

У деяких випадках отоларинголог порекомендує видалити сірчану пробку за допомогою спеціальних інструментів. Це можуть бути гачки, спеціальні щипчики або пінцет. Особливо показано таке видалення, коли існує ризик перфорації барабанної перетинки. Це можливо в разі, якщо раніше людина переносив різні запальні процеси будь-якого відділу органу слуху, а також коли є стійка приглухуватість. При пошкодженні барабанної перетинки в порожнині середнього вуха може розвинутися запальний процес з серйозними ускладненнями.

Інструментальне видалення сірчаної пробки проводиться під Отоскопіческі контролем, тобто обов`язково під візуальним контролем, щоб не травмувати ні барабанну перетинку, ні зовнішній слуховий прохід.

Після застосування будь-якого з описаних вище методів необхідно перевірити повноту видалення сірчаної пробки. Для цього лікар отоларинголог вводить отоскоп і оглядає зовнішній слуховий прохід до барабанної перетинки (це межа між зовнішнім і внутрішнім вухом).