Аномалії розвитку зовнішнього вуха

Відео: Вроджені вади розвитку

За даними Всесвітньої організації охорони здоров`я, до 15% дітей народжуються з явними ознаками різних аномалій розвитку. Однак вроджені аномалії можуть проявитися і пізніше, тому в цілому частота вад розвитку значно вище. Встановлено, що у дітей, які народилися у матерів більш старшого віку, аномалії бувають частіше, чим старша жінка, тим більше обсяг шкідливих впливів зовнішнього середовища (фізичних, хімічних, біологічних) на її організм. Аномалії розвитку у дітей, що народилися від батьків з аномаліями розвитку, зустрічаються в 15 разів частіше, ніж у дітей, що народилися від здорових батьків.

Відео: Про труднощі операції по відкриттю слухового проходу

Вроджені вади розвитку зовнішнього і середнього вуха зустрічаються з частотою 1-2 випадки на 10 000 новонароджених.

Внутрішнє вухо з`являється вже на четвертому тижні розвитку ембріона. Середнє вухо розвивається пізніше, і до моменту народження дитини барабанна порожнина містить желеподібну тканина, яка згодом зникає. Зовнішнє вухо з`являється на п`ятому тижні внутрішньоутробного розвитку.

Відео: IZN VREM

У новонародженого вушна раковина може бути збільшеною (гіпергенеза, макротой) або зменшеної (гіпогенезія, мікротія), що зазвичай поєднується з заращением зовнішнього слухового проходу. Можуть бути надмірно збільшені або зменшені лише будь-які її відділи (наприклад, вушна мочка). Аномалії розвитку можуть бути одно- і двосторонніми і проявляються у вигляді вушних придатків, кількох вушних раковин (поліотія). Зустрічаються розщеплення мочки, вроджені свищі вуха, атрезія (відсутність) зовнішнього слухового проходу. Вушна раковина може бути відсутнім, займати незвичайне місце. При мікротія вона у вигляді рудимента може розташовуватися на щоці (щічної вухо), іноді зберігаються тільки мочка вушної раковини або шкірно-хрящової валик з мочкою.

Вушна раковина буває згорнутої, плоскою, вросла, гофрованої, углообразной (вухо макаки), гострої (вухо сатира). Вушна раковина може бути з поперечною щілиною, а мочка - з поздовжньою. Відомі й інші дефекти мочки: вона може бути приросли, великий, що відстає. Нерідкі комбіновані форми вад зовнішнього вуха. Часто поєднуються аномалії розвитку вушної раковини і зовнішнього слухового проходу у вигляді його часткового недорозвинення або повної відсутності. Такі аномалії описані у вигляді синдромів. Так, порок розвитку сполучної тканини, при якому уражені багато органів, в тому числі і вушні раковини, носить назву синдрому Марфана. Зустрічаються вроджена деформація обох вушних раковин у членів однієї сім`ї (синдром Поттера), двостороння мікротія у членів однієї сім`ї (синдром Кесслера), очноямково-вушна дисплазія (синдром Гольденхара).

Відео: аномалії розвитку

При макротой (збільшення розміру вушної раковини) з урахуванням різноманітності змін запропонований ряд хірургічних втручань. Якщо, наприклад, вушна раковина збільшена рівномірно на всі боки, т. Е. Має овальну форму, зайва тканина може бути висічена. Операції з відновлення вушної раковини при її відсутності досить складні тому, що потрібна шкіра, і необхідно створити еластичний скелет (опору), навколо якого формують вушну раковину. Для формування кістяка вушної раковини використовують хрящ ребра, хрящ вушної раковини трупа, кістка і синтетичні матеріали. Вушні підвіски, що знаходяться близько вушної раковини, видаляють разом з хрящем.

Серед аномалій розвитку зовнішнього слухового проходу зустрічаються його атрезія (частіше в поєднанні з аномалією розвитку вушної раковини), звуження, роздвоєння і закриття перетинкою.