Аміак у сироватці крові

Відео: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet

Аміак - продукт білкового обміну, утворюється у всіх тканинах. Найбільша кількість аміаку (80%) утворюється всередині кишечника під впливом бактерій. Азотисті сполуки типу амінокислот, сечової кислоти, сечовини в присутності бактеріальних ферментів (протеази, уреази, амінової оксидази) метаболізуються до аміаку. Аміак утворюється також в клітинах слизової оболонки кишечника з глутаміну. Метаболізм аміаку до сечовини відбувається в печінці в ході орнітінового циклу. Цей процес може порушуватися як в результаті гіперпродукції аміаку в кишечнику, так, внаслідок зменшення його перетворення

Відео: Реклама Гарн`єр / шампунь гарньер / garnier fructis / шампунь Фруктіс

в сечовину при патології печінки. Референтні величини вмісту аміаку в сироватці крові представлені в табл ..

Таблиця Референтні величини концентрації аміаку (азоту аміаку) в сироватці крові

Таблиця Референтні величини концентрації аміаку (азоту аміаку) в сироватці крові

Визначенню концентрації аміаку в крові при захворюваннях печінки відводять роль індикатора шунтування печінки (тобто речовини, яке в нормі надходить з кишечника в систему ворітної вени і в печінку). У патологічних умовах, при розвитку венозних колатералей, аміак надходить в систему загального кровотоку, минаючи печінку, і стає, таким чином, показником скидання портальної крові.

Відео: Лікування натуральними препаратами. Професор Гусаков 1

Крім шунтовой гипераммониемии, спостерігають і ферментну гіпер-моніемію. Остання розвивається при порушенні роботи систем, що беруть участь в перетворенні аміаку (ферменти циклу утворення сечовини). В основному такі порушення реєструють у дітей і підлітків і спостерігають набагато рідше шунтових. Розрізняють вроджені і набуті ферментопатії, що призводять до гіперамоніємії. До вродженим відносяться гіперлізінемія (дефект дегідрогенази лізину), пропіонова ацидемія (дефект карбоксилази пропіонової кислоти), метілмалоніевая ацидемія (дефект метілмалонілмутази) і орнітемія (дефект орнитина-вої кетокіслотной трансамінази). До придбаним ферментопатій відноситься синдром Рея, при якому відзначається особливо висока гіпер-моніемія (в 3-5 разів вище норми).

Підвищення концентрації аміаку сироватки крові закономірно виникає при цирозах печінки. При цирозі печінки без енцефалопатії концентрація аміаку в крові зазвичай підвищується не більше ніж на 25-50% в порівнянні з верхньою межею норми, а при розвитку енцефалопатії - на 50-100%.

Відео: Suspense: Lady in Distress / Dead Ernest / Death at Live Oak

Нерідко підвищення концентрації аміаку відзначають при вірусному гепатиті. Виражена гипераммониемия у таких хворих виникає при розвитку гострої печінкової недостатності, що пояснюється розвитком масивного некрозу печінки. Синтез сечовини з аміаку порушується при пошкодженні більше 80% паренхіми печінки. Підвищення вмісту аміаку в крові також спостерігають при раку печінки, хронічному активному гепатиті, жировій дистрофії, прийомі деяких лікарських засобів (барбітуратів, наркотичних анальгетиків, фуросеміду та ін.).