Проба аддіс-каковскому

Референтні величини: еритроцити - 0-0,5х10⁶/ Добу, лейкоцитів - до 2х10⁶/ Добу, циліндрів - до 2х10⁴/ Сут.

Для обчислення кількості клітинних елементів, що виділяються з сечею за добу, і справжнього співвідношення різних форм клітинних елементів проводять пробу Аддиса-Каковского. Дослідження сечі по Аддіс-Ка-ковського так само, як і проба по Нечипоренко, в клінічній практиці застосовується з метою:

виявлення прихованої лейкоцитурії і гематурії і оцінки їх ступенів;

динамічного спостереження за перебігом захворювання;

з`ясування питання про перевагу лейкоцитурии або гематурії.

З`ясування ступеня переважання лейкоцитурії або гематурії має важливе значення при проведенні диференціального діагнозу між гломерулонефрит та пієлонефрит. При хронічному пієлонефриті зазвичай значно збільшується вміст лейкоцитів в сечі (до 3-4х10⁷ і більше) і вони переважають над еритроцитами. Збільшення кількості лейкоцитів у сечі частіше спостерігають в першій, запальної стадії хронічного пієлонефриту, при розвитку ж другий, склеротичній стадії пиурия зменшується. Збільшення пиурии в цей період свідчить про загострення запального процесу. Завжди необхідно пам`ятати, що результати дослідження можуть змінюватися в зв`язку з повторною гематурією, викликаної на сечокам`яну хворобу, нерідко поєднується з на хронічний пієлонефрит. У хворих з гломе-рулонефрітамі еритроцити в сечі переважають над лейкоцитами.

Проба Аддиса-Каковского може мати деяке значення для оцінки функціонального стан нирок при гіпертонічній хворобі. При гіпертонічній хворобі без артеріолосклерозу нирок показники проби в норме- при приєднанні вираженого артеріолосклерозу нирок спостерігається дисоціація між вмістом лейкоцитів і еритроцитів в сторону збільшення останніх, вміст лейкоцитів при цьому залишається нормальним.

Зміни основних показників сечі при різних захворюваннях представлені в табл ..

Таблиця Показники сечі при різних захворюваннях [Wallach J.M.D., 1996]