Свербіж шкіри при холестазі

Холестазом називають стан, при якому спостерігається застій жовчі або при якому порушено нормальне її виділення в просвіт кишечника. Застійна жовч потрапляє в кров і це викликає свербіж.

Холестазом або холестатичним синдромом фахівці називають патологічний стан, викликане порушенням вироблення або виділення жовчі. Внаслідок такого функціонального розлади печінки з`являються свербіж шкіри, знебарвлення калових мас, потемніння сечі, шкірні покриви можуть набувати жовтий колір або покриватися пігментними плямами.

Чому виникає холестаз

Виникнення холестазу пов`язують з наступними захворюваннями і болючими станами:

• гепатити (вірусні, токсичні);
• цироз печінки;
• холестаз у вагітних;
• метастатичний рак;
• закупорка жовчної протоки конкрементами;
• звуження просвіту жовчних проток внаслідок утворення рубців і наявності глистових інвазій;
• рак желевиводящіх проток;
• панкреатит.

У разі виникнення будь-якого з перерахованих захворювань або станів завжди порушується синтез і секреція жовчі, яка бере активну участь в процесах перетравлення їжі.

Небезпека холестазу полягає в тому, що в разі незворотних процесів в печінці виникають серйозні поразки її клітин, заміна їх сполучною тканиною, може виникнути цироз, а в разі холестазу вагітних - загроза для здоров`я і життя майбутньої дитини.

Як виникає свербіж

Завдяки жовчним кислотам, які є основою жовчі, відбувається розщеплення жирів, активізація роботи ферментів дванадцятипалої кишки і підшлункової залози. У разі холестазу компоненти жовчі залишаються в протоках і тканинах печінки, відбувається їх зворотне всмоктування в кровотік, спостерігається пошкодження клітин печінки жовчними кислотами, що тільки посилює загальний стан.

Доведено, що жовчні кислоти, опинившись в кров`яному руслі, подразнюють нервові закінчення, виникає свербіж, який локалізується в основному на долонях і ступнях.

Іноді свербіж шкіри може набувати генералізований характер. З`являються розчухи, потовщення шкіри, інфікування виникають ран. Поряд з цим, жовч практично перестає надходити в просвіт кишечника, не засвоюються ліпіди, жиророзчинні вітаміни А, Д, К, що призводить до сухості шкірних покривів, порушується обмін кальцію і згортання крові. Подібні факти також сприяють посиленню сверблячки.

Відсутність жовчі в кишечнику призводить до знебарвлення калових мас, а сеча набуває темно-коричневий колір внаслідок виведення нирками надлишку білірубіну з крові.

Як впоратися з проблемою

На жаль чи на щастя, але часто лише виникає свербіж шкіри є основною причиною для звернення хворого до лікаря. Багато ігнорують болю в області правого підребер`я, нудоту, пожовтіння шкіри. А іноді виснажливий свербіж шкіри - єдиний симптом холестазу.

Терапія патологічного стану проходить тільки під контролем лікаря. Це пов`язано з тим, що першопричина холестазу - серйозні захворювання, здатні поставити під загрозу життя і здоров`я людини, а також в певних випадках (вірусний гепатит) - його оточують.

Після встановлення діагнозу захворювання, лікар все свої дії спрямовує на усунення основної причини порушення роботи печінки і жовчовивідних шляхів, зниження інтенсивності прояву основних симптомів холестазу. У разі наявності конкрементів у жовчовивідних шляхах рекомендується хірургічне їх видалення. Якщо є глистяні інвазії, слід пройти антигельмінтний курс терапії.

Особливої уваги потребує терапія інфекційних гепатитів. Противірусні препарати, гепатопротектори (препарати для відновлення клітин печінки), дезінтоксикаційні лікарські засоби призначаються лікарем в складі комплексної терапії гепатитів.

Крім придушення основних причин захворювання печінки, фахівці призначають препарати, що знижують інтенсивність свербежу, а також токсичну активність жовчних кислот. Найбільш ефективно в даному напрямку працюють препарати урсодезоксихолевої кислоти (Урдокса, Урсодез, Урсосану, Урсофальк, Холудексан), Які зв`язують молекули жовчних кислот, блокуючи їх негативний вплив на клітини і тканини організму.

Лікарські засоби, що містять урсодезоксихолеву кислоту, мають гепатопротекторні властивості, зменшують зворотне всмоктування в кров токсичних компонентів жовчі, сприятливо впливають на імунологічні реакції, сприяють розчиненню холестеринових конкрементів. Це, мабуть, найбільш ефективний лікарський засіб, що дозволяє справлятися з сверблячкою при холестазі при різних патологічних станах.

Добре зарекомендували себе препарати з групи глюкокортикоїдів для купірування сверблячки при холестазі. глюкокортикоїди (гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон) Знімають запалення, зменшують токсичну дію жовчних кислот на організм, мають протиалергічні властивості.

Важливим складовим успішного подолання сверблячки при холестазі є дотримання спеціальної дієти, з мінімальним вмістом жирів, виключаючи смажені, солоні, гострі продукти. Їжа повинна містити повноцінний білок і достатня кількість рослинних волокон.

Виникає свербіж при холестазі вимагає, щоб хворий обов`язково звернувся за професійною допомогою. Своєчасне і адекватне лікування здатне позбавити людину від виснажливого сверблячки, а також частково або повністю подолати серйозні захворювання печінки і жовчовивідних шляхів.