Інтерферон

Про інтерферони останні роки багато пишуть і говорять. Іноді їм приписують властивості панацеї від різних захворювань, а іноді вони вважаються непідтвердженими фантазіями вчених. Давайте спробуємо розібратися, що ж являють собою ці препарати, можна і потрібно при їх допомоги лікуватися.

Інтерферони - це речовини білкової природи, що володіють загальними захисними властивостями. Продукуються вони клітинами організму у відповідь на впровадження хвороботворних вірусів. Саме ці білки є природним бар`єром, що зупиняє проникнення вірусу в організм людини.

Хто і коли відкрив інтерферон

Роком відкриття інтерферону визнаний 1957. Британський вчений вірусолог А. Айзек і його колега з Швейцарії д-р Д. Ліндеман проводили досліди над мишами, зараженими вірусними хворобами. Під час експериментів була помічена дивна закономірність - вже хворі одним видом вірусу миші не піддавалися зараженню іншими вірусами. Явище отримало назву - інтерференція (тобто природний захист). Від цього слова і сталося оригінальна назва інтерферонів.

Згодом інтерферони, що виробляються клітинами людини, розподілили по групах. В основу класифікації покладено типи клітин, які виділяють інтерферони.

Так з`явилися:

• інтерферон (ІТФ) альфа (Лейкоцитарний, що виробляється лейкоцитами);
• інтерферон (ІТФ) бета (Фібробластний, що продукується клітинами сполучної тканини - фібробластами);
• інтерферон (ІТФ) гамма (Імунний - виробляється лімфоцитами, макрофагами і природними кілерами).

Основне застосування в медицині знайшли інтерферони альфа групи. Саме вони беруть участь в лікуванні більшості вірусних патологій. ІТФ-бета випробувані в терапії клінічних проявів розсіяного склерозу.

Який вплив надають інтерферони

При попаданні в організм патогенні віруси проникають в клітини, і приступають до активного процесу відтворення. Уражена хвороботворнимпочатком клітинна структура починає продукувати інтерферони, які діють всередині і виходять за її межі для передачі інформації клеткам- «сусідам». Інтерферон не здатний знищувати віруси, його дія заснована на стримуванні активного розмноження вірусних частинок і їх здатності до пересування.

Механізм дії інтерферону:

• активно знижує процеси синтезу вірусів;
• викликає активацію клітинних ферментів протеїнкінази R, і рибонуклеази-L, які викликають затримку виробництва білкових молекул вірусу, а також розщеплюють РНК в клітинах (в тому числі - у вірусах);
• ініціює синтез білка p53, що володіє здатністю викликати загибель ураженої клітини.

Як бачимо, інтерферони здатні руйнувати не тільки чужорідні віруси, а й структури людських клітин.

Крім згубного впливу на розмноження вірусних тіл інтерферони стимулюють імунні реакції. Стимуляція клітинних ферментів призводить до противірусної активації захисних клітин крові (Т-хелперів, макрофагів, кілерів).

Активність і агресивність інтерферонів дуже висока. Іноді одна частинка інтерферону може повністю забезпечити стійкість клітини до несприятливих впливів вірусів, а також зменшити їх розмноження на 50%.

Зверніть увагу: від моменту початку дії препаратів інтерферону до рівня повноцінного захисту йде близько 4 годин.

Із супутніх ефектів слід відзначити здатність ІТФ до придушення клітин злоякісних пухлин.

Про механізм дії медичного препарату - інтерферону розповідає імунолог-алерголог, співробітник кафедри імунології РНІМУ ім. Н.І Пирогова Белла Брагвадзе:

Способи отримання інтерферонів, класифікація

Для отримання інтерферону застосовуються методи:

• інфікування людських чинників захисту крові (Лімфоцитів, лейкоцитів) певними безпечними штамами вірусів. Потім виділяється клітинами інтерферон проходить технологічні методи обробки і перетворюється в лікарську форму;
• генного конструювання (Рекомбінантний) - штучне вирощування бактерій (найчастіше кишкових паличок), з наявним геном інтерферону в ДНК. Запатентована назва інтерферону, що випускається за цією методикою, - «Реаферон».

Зверніть увагу: виробництво «Реаферон» набагато дешевше лейкоцитарного інтерферону, а ефективність може бути більшою. Рекомбінатних інтерферон застосовується при лікуванні не тільки вірусних захворювань. 

Виходячи з отриманої інформації, виділимо основні види інтерферону:

1. лімфобластоідних ІТФ - Отримані з природних матеріалів.
2. рекомбінантні ІТФ - Синтетичні аналоги людських ітерферонов.
3. пегільованих ІТФ - Синтезуються спільно з поліетиленгліколем, що дозволяє интерферонам діяти довше звичайного терміну. Вони мають більш сильним лікувальним дією.

Коли необхідно застосування інтерферону

Чим раніше розпочато лікування інтерфероном, тим кращого результату вдається добитися. Саме ця закономірність використовується для профілактичного призначення цих препаратів.

Інтерферон застосовується в комплексі лікувальних заходів при грипі, вірусних гепатитах, герпетичних захворюваннях, розсіяному склерозі, злоякісних новоутвореннях, імунодефіцитних станах.

Зверніть увагу: лейкоцитарні інтерферони в даний час практично вийшли з ужитку в зв`язку з можливими побічними ефектами і нестабільністю складу, а також дорожнечею виробництва препарату.

Форми застосування інтерферонів

У зв`язку з тим, що інтерферони є білковими структурами, вони руйнуються в шлунково-кишковому тракті, тому найоптимальніший спосіб їх введення - парентеральний (ін`єкції в м`яз). В цьому випадку препарати засвоюються практично повністю і мають максимальним ефектом. Розподіл по тканинах лікарських засобів неоднакове. Низькі концентрації ІТФ спостерігаються в нервовій системі, тканинах органів зору. Виводяться ліки печінкою і нирками.

Найбільш часто використовувані лікарські форми:

• інтерферон в свічках,
• інтерферон у вигляді крапель в ніс,
• інтерферон в ампулах для ін`єкцій.

Побічні ефекти лікування інтерферонами

Застосування інтерферонів на початку лікування може спровокувати:

• незначне підвищення температури;
• болю в м`язах, очних яблуках;
• слабкість і важкість у тілі, відчуття розбитості;

Ранні прояви побічних ефектів зазвичай швидко йдуть і не вимагають додаткового лікування.

У більш пізні терміни можуть виникнути:

• зменшення кількості еритроцитів, гемоглобіну, тромбоцитів. Також може спостерігатися поява патологічних форм клітин крові;
• порушення сну, занепад настрою, судомніпосмикування, головні болі і запаморочення, проблеми свідомості;
• минущі порушення мозкового кровообігу;
• проблеми із зором (викликані вони проблемами в судинах, що живлять очі, очні м`язи і навколишні тканини);
• прояв аритмії серця, зниження тиску, в деяких випадках розвиток інфаркту міокарда;
• різні види кашлю з явищами задишки, запалення легенів. Описаний випадок зупинки дихання;
• патологія щитовидної залози;
• шкірні висипання;
• проблеми з апетитом, що супроводжуються нудотою, неприємним присмаком, блювотою, іноді виникненням шлунково-кишкової кровотечі;
• поява активності печінкових трансаміназ (ферментів, що показують проблеми в печінкової тканини);
• випадки випадання волосся.

Препарати інтерферону, що застосовуються в даний час

Сучасна фармацевтична промисловість поставляє на вітчизняний ринок широкий спектр лімфобластоідних, рекомбінантних і пегільованих інтерферонів:

1. лімфобластоідних:

• «Веллферон» - призначається при лейкозі, вірусних гепатитах, раку нирки і конділоматоза;
• Реаферон - аналогічний за дією Веллферон. Застосовується при вірусних і пухлинних патологіях.

2. рекомбінантні:

• Лаферобіон.
• Роферон.
• Реальдирон.
• Віферон.
• Гриппферон.
• Генферон.
• Інгарон.

Все рекомбінантні лікарські засоби знайшли застосування при вірусних захворюваннях, увійшли до складу комплексного лікування онкологічних проблем, герпетичних інфекцій, оперізуючого лишаю, розсіяного склерозу.

Випускаються в формах стерильних розчинів для ін`єкцій, мазей, краплею для носа і очей. Кожен з препаратів інтерферону містить інструкцію по застосуванню.

При яких захворюваннях показані препарати інтерферону

Лікування ІТФ застосовується при всіх станах, пов`язаних з дефіцитом інтерферонів.

Найчастіше ці препарати задіють при:

• грипозної-парагріппозних інфекціях, ГРВІ;
• гострому гепатиті С;
• хронічних гепатитах (В, C, D);
• імунодефіцитних станах.

Чи є протипоказання до призначення інтерферонів

Деякі стану та хвороби не дозволяють застосовувати препарати ІТФ.

Інтерферони не слід призначати при:

• важких психічних захворюваннях, судомних станах;
• при порушеннях з боку крові;
• декомпенсованих хворобах серцево-судинної і дихальної систем;
• захворюваннях печінки, що протікають з важкою формою цирозу;
• важких формах цукрового діабету;

При вагітності і грудному вигодовуванні ІТФ призначають тільки в разі суворої необхідності або за життєвими показаннями.

Застосування інтерферонів в дитячій практиці

Інтерферон дітям до року не застосовують. У більш старшому віці кожен препарат підбирається індивідуально, залежно від віку, стану і захворювання дитини.

Про особливості застосування інтерферону та інших противірусних препаратів для дітей в даному відео-огляді розповідає педіатр, доктор Комаровський:

індуктори інтерферону

Ця група препаратів интерферонами не є, але здатна стимулювати реакції вироблення власного ІТФ.

Індуктори почали розроблятися з 70-х років минулого століття, але вони не увійшли в ті роки в клінічну практику через низьку ефективність і високу токсичність, яка призводить до тяжких побічних реакцій. В даний час ці проблеми практично повністю вирішені, і індуктори зайняли в сучасній медицині свою гідну нішу.

Виділяють дві групи індукторів інтерферону:

• природного походження (вироблені з дріжджових продуктів і бактеріофагів);
• синтетичні (препарати акрідонуксусная кислоти і флуоренонов).

важливо: за межами Росії та інших держав СНД індуктори ІТФ не застосовуються через відсутність доказів їх клінічного дії.

В даний час розроблено понад 10-ти препаратів, що володіють низькими антигенними властивостями, що істотно розширило можливості їх застосування.

Найбільш значущими індукторами інтерферонів вважаються:

• аміксин - Найперше лікарський засіб цієї групи. Випускається в таблетованій формі, має тривалу дію. Проникає в тканини мозку, кишечника і печінки, що сприяє застосуванню його при різних захворюваннях.
• неовир - Має здатність активації природних кілерів. Випускається в ампулах для уколів. Застосовується при вірусних гепатитах, грипі, пухлинах.
• циклоферон - Посилює виділення всіх видів інтерферонів організму. Випускається в ампулах і у вигляді розчинного порошку для ін`екцій.Назначается при вірусних формах запалень печінки, цитомегаловірус, кліщовий енцефаліт, герпетичних висипах. Для цього препарату розроблені лікарські схеми застосування, перевірені в клініках.
• Полудан (поліаденур) - Знайшов основне застосування в офтальмології. Призначається при герпетичних захворюваннях очей.
• Полігуаціл- Володіє хорошими здібностями проникнення в паренхіматозні тканини, також застосовується при сказі.
• Кагоцел- Впливає переважно на кров, селезінку, печінку, нирки і органи, що містять лімфоїдну тканину. Ця особливість дозволяє застосовувати його при локальних вірусних ураженнях.
• рогасін - Сучасна форма індукторів інтерферону, ефективний щодо вірусних гепатитів та новоутворень.