Як лікувати виразку дванадцятипалої кишки і як запобігти її?

Виразка дванадцятипалої кишки - вид виразкової хвороби, яка виникає через порушення кислотного балансу і руйнівного впливу на слизову оболонку цього органу. Головна особливість захворювання - сезонність. Загострення зазвичай відбуваються навесні і восени.

зміст:

• Виразка дванадцятипалої кишки: причини
• Виразка дванадцятипалої кишки: симптоми
• Виразка дванадцятипалої кишки: діагностика
• Як лікувати виразку дванадцятипалої кишки?
• Виразка дванадцятипалої кишки: дієта
• Виразка дванадцятипалої кишки: профілактика

Виразка дванадцятипалої кишки: причини

Причина завжди одна - соляна кислота. Вироблення захисного слизу зменшується або не встигає збільшитися пропорційно підвищенню кислотності.

Це може бути викликано різними факторами:

• інфекція. Найчастіше хвороба викликана шкідливої бактерією Helicobacter Pylori - хелікобактер пілорі, яка завдяки своїй спіральної формі і жгутикам легко «угвинчується» в епітелій. Клітини слизової оболонки підвищують вироблення гастрину, що тягне за собою збільшення обсягів соляної кислоти і пепсину. Кислота легко руйнує епітеліальні клітини там, де захисний шар слизу вже розчинений мікробом. Виходить подвійна атака H. Рillori і кислоти на незахищену тканину. Цікаво, що ця бактерія іноді присутній в організмі, але шкоди не приносить, тому фахівці досі сперечаються про те, чи може виразка викликатися інфекцією. Деякі дослідники навіть навмисно заражали себе, щоб це перевірити.
• Неправильне харчування.
• зловживання алкоголем викликає виразку шлунка, яка потім поширюється і на прилеглі органи.
• Куріння.
• Прийом медикаментів з подразнюють (лікарська або медикаментозна виразка). Диклофенак, Аспірин, Бруфен, Індометацин, Ібупрофен надають занадто сильне хімічний вплив на слизові оболонки.
• Спадкова схильність.
• Захворювання, що провокують утворення виразки: хронічний панкреатит, цукровий діабет, хронічна обструктивна хвороба легень, цироз печінки, ниркова недостатність, гастринома - синдром Золлінгера-Еллісона, пухлина підшлункової залози, гастрит шлунка, хвороба Крона - запалення шлунково-кишкового тракту (ШКТ), розлади надниркової системи, опікова хвороба, важкі захворювання центральної нервової системи, інфаркт міокарда, дуоденіт, спастичні стани товстої кишки, хвороби жовчного міхура.
• Механічна травма.
• Хірургічна операція (виразкова хвороба).
• Порушення кровопостачання (трофічна виразка), кисневе голодування тканин.
• Гормональні збої (ендокринна виразка). Наприклад, викид гормонів - глюкокортикоїдів і катехоламінів, які стимулюють секрецію соляної кислоти. Гиперпаратиреоз з надлишковим виробленням гормону паратгормону (паратирина), що збільшує продукцію кислоти і кальцію. посилення концентрації кальцію в крові знову ж підвищує кислотність.
• Променева дія.
• Негативні емоції (психосоматична виразка). Виявлено, що частіше хворіють люди, постійно пригнічують негативні переживання.
• Дистрес-синдром, психічні потрясіння (стрессорная виразка).
• Розумова перевтома через надмірні навантаження, наприклад, під час сесії.
• Ненормований робочий день, особливо робота в нічний час. Порушується добовий режим роботи травлення.

По суті, виразка завжди викликана стресом як реакцією організму на агресивну дію. Фактори агресії починають переважати над факторами захисту травної системи, і утворюється виразка.

Виразка дванадцятипалої кишки: симптоми

симптоматика:

• оперізують «голодні» і «нічні» болю, які можуть «віддаватися» в області серця, правої ключиці і руці - це головний симптом
• безсоння
• погане самопочуття
• слабкість
• постійна втома
• зниження працездатності
• дратівливість
• жовтий наліт на мові через застій жовчі, а потім і жовтушність шкірних покривів
• невисока температура
• печія
• нудота і блювота (Може бути з кров`ю) натщесерце
• відрижка з слинотечею і відрижкою
• діарея (Може бути з кров`ю) або запор
• відчуття переповненості шлунка, тяжкість в животі
• метеоризм

Без лікування можуть проявлятися все симптоми відразу, причому в усі більш різкій формі. Починається внутрішня кровотеча. Необхідно своєчасно звернутися до фахівця, тільки він точно знає, як лікувати виразку дванадцятипалої кишки.

Виразка дванадцятипалої кишки: діагностика

Методи дослідження:

• Об`єктивне дослідження (огляд, пальпація), бесіда з пацієнтом для виявлення суб`єктивних ознак хвороби. Досить тільки для попереднього діагнозу.
• Рентген з подвійним контрастуванням. Чи не показує дрібні дефекти, визначає тільки деформацію органів.
• Відеогастроскоп (діагностична езофагогастродуоденоскопія - ЕФГДС, гастроскопія) з біопсією для виявлення H. Рillori при необхідності. Отриманий матеріал цитологічних досліджують в лабораторії.
• Ультразвукове дослідження (УЗД).
• Методика діагностики клітинного метаболізму - комплексна комп`ютерна діагностика на клітинному рівні.
• Радіоізотопна гастросцінтіграфія - променеве «сканування».
• Фонограф органів черевної порожнини - запис перистальтичних шумів з поверхні тіла.
• Реєстрація зміни тиску в порожнині дванадцятипалої кишки за допомогою електронних пристроїв, в т.ч. спеціальних балончиків. Вимірювання проводять в просвіті кишки.
• Аналіз крові: Загальний, на маркери інфекцій, наявність хелікобактерій, на нейрогормони, визначення концентрації гастрину в сироватці крові.
• Тестування блювотних мас.
• Аналіз калу для виявлення кровотечі.

Необхідно періодично повторювати контрольні аналізи.

Крім перерахованих розроблено безліч нових, більш сучасних методів, але поки вони не можуть широко використовуватися, тому що для цього потрібне дороге обладнання.

Виразка діагностується лише тоді, коли захворювання приймає гостру форму. Хтось ніколи не дізнається, що переніс виразкову хворобу, тому що іноді при нормалізації способу життя виразки заростають самі.

Як лікувати виразку дванадцятипалої кишки?

Методи лікування діляться на хірургічні та консервативні.

До других відносять:

• медикаментозну терапію (Амоксицилін, Метронідазол, Кларитроміцин, тетрациклін, Омез, Викалин, Вікаїр, Де-Нол, Омепразол, Нексиум, Паріет, Пантопразол, Фамотидин, Циметидин, Ранітидин, Гастроцепін, Церукал, Трімедат, Мотилиум, Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Вентер, Баралгин, Дротаверин, Актовегін і т.д. )
• дієтотерапію
• лікувальну фізкультуру
• фізіотерапію (мікрохвильова та ультразвукова терапія, синусоїдальні модульовані струми, зігріваючий полуспиртовой компрес, електрофорез з лікарськими препаратами)
• санаторне лікування
• психотерапію

Призначаються ліки впливають на 2 причини хвороби: знижують кислотність кишечника або знищують хелікобактерії. Позбутися від мікроба дуже складно, тому що він швидко пристосовується до найпотужнішим препаратів, а терапія не повинна пригнічувати ослаблену травну систему і провокувати дисбактеріоз.

Створено спеціальну Європейська група з вивчення H. Рylori, яка займається тільки розробкою Маастрихтських консенсусів - рекомендацій по знищенню цієї бактерії.

Для того щоб визначитися, як лікувати виразку дванадцятипалої кишки, гастроентеролога потрібно встановити в якій формі протікає хвороба. Лікарська виразка лікується порівняно легко - достатньо припинити прийом агресивного медикаментозного кошти і допомогти органу відновитися.

Без лікування після руйнування епітеліального шару стінок кишки цей процес перекидається на підслизовий і м`язовий шари, виникає прорив або перфорація - освіту отвори, свища, прорив в інші органи шлунково-кишкового тракту. Може розвинутися смертельно небезпечний перитоніт.

Виразка дванадцятипалої кишки: дієта

Лікування язвенника неможливо без правильно складеного лікувального раціону, який повинен змінюватися відповідно до перебігом хвороби. Головна мета терапевтичної дієти - Забезпечити функціональний спокій дванадцятипалої кишки.

Рекомендується їсти кожні 3-4 години порціями по 300 мл, без переїдання.

Меню:

• відварне нежирне м`ясо у вигляді суфле, парових котлет, фрикадельок, пюре, рулету (курка і індичка без шкіри, яловичина, кролик, телятина)
• риба без кісточок (судак, щука, окунь)
• протерті або варені овочі (болгарський перець, морква, шпинат, картопля, кабачки, буряк, гарбуз)
• морські водорості, селера
• ягоди (малина, полуниця, суниця, чорниця), фрукти (яблука)
• лимонне желе
• розварені каші та супи з гречки, перловки, вівсянки, рису, манки
• макаронні вироби
• варені яйця
• неподжаренние сухарі з несолодкого білого пшеничного хліба
• мармелад, зефір, джем, крем
• неміцний зелений або чорний чай, відвар шипшини або висівок пшениці, какао
• мінеральна вода без вуглекислоти
• некислі овочеві і розбавлені водою солодкі натуральні соки, компоти і киселі з ягід і фруктів

Ці продукти обмежують секрецію соляної кислоти, вони багаті вітамінами і поживні.

Дозу кухонної солі слід зменшити до 10-12 г на добу, цукор замінити медом.

Рослинна і вершкове масло додається в невеликій кількості в чистому вигляді в готові продукти. Поруч з ліжком язвенника рекомендується тримати дієтичну їжу або пиття, щоб зупинити біль у нічний час.

Больовий синдром зменшується після вгамування голоду, але може початися знову приблизно через 2-5 годин. Повного одужання можна домогтися, тільки якщо звести навантаження на шлунково-кишкового тракту до мінімуму.

Виразка дванадцятипалої кишки: профілактика

Як і при інших захворюваннях, головна профілактична міра - здоровий спосіб життя. Крім відмови від шкідливих звичок, здорового харчування, можна проводити і медикаментозну профілактику, фізіотерапевтичні процедури.

Щоб не було рецидиву, потрібно намагатися уникати стресів, 1-2 рази на рік відвідувати гастроентеролога для своєчасної діагностики та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.

Основна міра профілактики - робити все можливе, щоб уникати причини виникнення виразки. Зміцнюючи своє здоров`я, людина зводить до мінімуму можливість захворіти. Навіть при зараженні інфекційним шляхом він впорається набагато легше і швидше відновиться. Вченими точно встановлено, що здоров`я наполовину залежить від способу життя.

Отримати додаткову інформацію про дуоденіт ви зможете дізнатися з програми Олени Малишевої Жити Здорово.

При появі будь-яких симптомів, що вказують на виразкову хворобу, звичайно, можна самостійно поставити собі діагноз і з`ясувавши як лікувати виразку дванадцятипалої кишки почати курс терапії, але кожному зрозуміло, що не помилитися в діагностиці та професійно спостерігати за перебігом хвороби може тільки фахівець. Запорука здоров`я язвенника - раціональна лікувальна тактика і суворе дотримання приписів лікаря.