Харчування при виразці дванадцятипалої кишки

Виразка дванадцятипалої кишки - це хронічне запальне захворювання слизової оболонки, яке характеризується наявністю в ній дефекту (виразки). Будь запалений орган для успішного лікування і одужання вимагає функціонального спокою. Це дає можливість для відновлення пошкоджених клітин. Що стосується захворювань дванадцятипалої кишки, то її функціонального спокою можна домогтися за допомогою правильної дієти, при якій навантаження на шлунково-кишковий тракт буде мінімальною.

Яку дієту вибрати?

Розвантажувальна дієта, яка використовується при виразці дванадцятипалої кишки, носить назву стіл №1 за Певзнером. Мануїл Ісаакович Певзнер (1872-1952 рр.) - Російський лікар-терапевт, один із засновників Інституту харчування в Москві розробив дієтичні рекомендації при різних захворюваннях людини. Ці рекомендації мають нумерацію від 1 до 15, столу кожного номера відповідає своя група захворювань.

Також присутній стіл 0, який має на увазі відсутність прийому їжі на певний проміжок часу, зазвичай використовується в першу добу після оперативного втручання на органах шлунково-кишкового тракту. Стіл №1 за Певзнером, який використовується як основна дієта при виразці дванадцятипалої кишки, розділяється на стіл 1а і 1б, в залежності від загострення або затихання захворювання.

дозволені продукти

Продукти, які дозволені при використанні столу №1 за Певзнером:

• м`ясо - тільки нежирних сортів: яловичина, телятина, кролик, з птиці можна курку;
• риба - можна вживати будь-яку рибу, все ж краще використовувати річкові види (вони менш жирні), важливо повне вилучення кісточок, так як вони можуть стати додатковим травмуючим фактором для слизової оболонки;
• супи на нежирному бульйоні, можна з перловою крупою або вівсянкою;
• борошняні вироби - чорний або сірий хліб (з житнього та пшеничного борошна);
• овочі - тільки у відварному вигляді можна картоплю, кабачки, буряк;
• фрукти - у вигляді компотів або киселю;
• молочні вироби - нежирне молоко, сир, кефір, йогурт;
• яйця - до 3-х штук в день, тільки в відвареному вигляді або парового омлету;
• крупи - рис, гречка, перлова крупа і вівсянка у вигляді каші розмазні;
• жири - невелику кількість рослинної олії (соняшникова) для заправки каші або супів, з тваринних жирів - вершкове масло;
• напої - компоти, узвар (компот із сухофруктів), неміцний чай з молоком або вершками, мінеральна вода без газу.

заборонені продукти

Продукти, заборонені для вживання в їжу при використанні столу №1:

• жирні сорти м`яса, а саме свинина в будь-якому вигляді;
• жирні сорти риби (скумбрія) в смаженому, солоному, копченому вигляді;
• супи на свинячому бульйоні, з використанням прянощів;
• борошняні вироби у вигляді тортів, здобні тістечка, білий хліб або булка;
• овочі в сирому вигляді, шпинат, баклажани, капуста і помідори;
• фрукти також небажано вживати в сирому вигляді (винятком є банан), особливо недостиглі плоди;
• з молочних виробів необхідно виключити тверді сорти сиру (голландський сир), жирне молоко і сметану;
• яйця шкідливі в смаженому вигляді (яєчня або смажений омлет);
• небажано вживання круп грубого помелу, які можуть містити тверді домішки (кукурудзяна, пшенична січка);
• не можна для заправки каш, супу та інших страв використовувати свинячий або яловичий жир;
• заборонені напої, які посилюють секрецію шлункового соку і травних ферментів дванадцятипалої кишки - міцний чорний чай, кава, газована вода і напої, свіжовичавлені фруктові соки.

Окремо варто згадати, що при будь-якій дієті, а в особливості в разі виразки дванадцятипалої кишки виключений прийом алкоголю в будь-якому вигляді і куріння, так як вони є сильними подразниками для слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Рекомендації з приготування страв

При виразці дванадцятипалої кишки не менш важливим фактором, є і спосіб кулінарної обробки страв:

• продукти можна готувати на пару або варити, не можна смажити, коптити або готувати на відкритому вогні;
• інгредієнти, використовувані для приготування страв, повинні бути досить подрібнені - овочі бажано готувати у вигляді пюре, м`ясо подрібнюється на м`ясорубці (парові котлети);
• м`ясний бульйон навіть з нежирних сортів м`яса готується на 2-й воді - тобто після первинного кип`ятіння, вода зливається, м`ясо заливають свіжою водою, і вже цей бульйон використовується для приготування супів;
• крупи заливають великим об`ємом води, що при їх варінні призводить до утворення рідкої каші-розмазня, особливо корисні в цьому відношенні перлова крупа і вівсянка, що володіють в`язким дією (утворюють захисну плівку на поверхні виразки);
• технологія приготування рибних страв повинна включати ретельне витяг з них рибних кісточок, які можуть механічно пошкоджувати запалену слизову оболонку дванадцятипалої кишки.

В цілому при виборі страви і його приготуванні необхідно керуватися тим, що їжа повинна бути приготовлена з дрібних шматочків і добре проварена.

Режим харчування

Не менш важливим фактором в дієті є час прийому їжі і її кількість:

Відео: Дієта при виразці 12 палої кишки меню на тиждень

• з метою зменшення навантаження на орган рекомендується 5-тіразвовое харчування;
• обсяг спожитої їжі за один раз повинно бути невеликим і не перевищувати 300 мл, так як більшу кількість буде приводити до механічного розтягування дванадцятипалої кишки, посилення виділення травних ферментів і подразнення слизової оболонки;
• останній прийом їжі не пізніше, ніж за 2 години до сну, так як під час нічного відпочинку травна система повинна знаходитися в спокої.

Відео: дієта при виразці дванадцятипалої

Основні відмінності столу 1а і 1б

Стіл 1а рекомендований при загостренні виразки дванадцятипалої кишки, зазвичай використовується при стаціонарному лікуванні і постільному режимі пацієнта. Обсяг їжі для разового вживання становить не більше 200 мл, приймається кожні 2-3 години, обмежується кількість м`яса.

Стіл 1б дещо розширено щодо асортименту, використовуються всі дозволені продукти, включаючи нежирні сорти м`яса, харчування 5-ти разове, разовий об`єм їжі до 300 мл.