Дієта при оксалатних каменях у нирках

Механізм утворення оксалатів в нирках

Оксалати представляють собою нерозчинні солі, в результаті хімічного приєднання до щавлевої кислоти іонів кальцію. Їх освіту зазвичай відбувається при підвищенні концентрації цієї кислоти і кислої реакції сечі. Спочатку утворюються дрібні оксалатних камені в нирках у вигляді піску. У міру прогресування процесу відбувається склеювання дрібних каменів в більші, які і є причиною сечокам`яної хвороби. Рівень щавлевої кислоти і кисла реакція сечі безпосередньо залежать від вживаних людиною продуктів харчування.

визначення оксалатів

При невеликих розмірах каменів, цей процес не проявляється клінічно. Їх наявність визначається за допомогою виявлення каменів при таких дослідженнях:

1. Клінічний аналіз сечі - оксалати в сечі визначаються при мікроскопії осаду у вигляді кристалів, що нагадують під мікроскопом конверти.
2. Ультразвукове дослідження нирок - дозволяє візуалізувати великі камені.

Продукти, що підвищують концентрацію щавлевої кислоти і кислотність сечі

Перелік таких продуктів харчування досить широкий і включає:

1. Тварини тугоплавкі жири з високим вмістом холестерину - свиняче сало, жир водоплавної птиці, жовток курячого яйця.
2. Жирні сорти м`яса - свинина, качка.
3. Салат, шпинат, щавель, ревінь, петрушка - підвищують кислотність сечі.
4. Деякі овочі - буряк, брюссельська капуста, зелені боби, селера і сочевиця.
5. Виноград, агрус, суниця, журавлина, червона смородина - ягоди, які підвищують рівень щавлевої кислоти і кислотність сечі.
6. З напоїв - чорний чай, хлібний квас, каву, какао, томатний сік.
7. Вироби з білого борошна.

Як позбутися від оксалатів

У разі появи каменів, лікування залежить в першу чергу від розміру каменю, його контурів і структури. Камені видаляють за допомогою декількох методик:

1. Розчинення невеликих за розміром каменів за допомогою дієти, при якій змінюється реакція сечі, вона стає лужною.
2. Ультразвукове дроблення - підходить для кристалів великих розмірів з гладкими краями. За допомогою ультразвукової хвилі з високою енергією відбувається механічне подрібнення оксалатів, без негативного впливу на тканини нирок.
3. Хірургічне видалення - більш складна процедура. До операції вдаються, коли камені значних розмірів, мають гострі краї, які пошкоджують слизову оболонку сечовивідних шляхів, і не піддаються дробленню ультразвуком.

Дієта при оксалатних каменях у нирках

Вживання певних продуктів харчування дозволяє змінити реакцію сечі в лужну сторону. Лужна реакція має здатність розчиняти кристали оксалатів назад на щавлеву кислоту і іони кальцію, які виводяться з організму. Така дієта ефективна при невеликих розмірах оксалатних каменів і для профілактики їх появи в майбутньому. Цим цілям відповідає дієта 5 за Певзнером, яка включає такі продукти:

• кисломолочні продукти і сир;
• хлібобулочні вироби (сірий пшеничний і житній хліб);
• рибні вироби, переважно морська риба;
• нежирні сорти м`яса;
• курячі яйця без жовтків (в жовтках міститься багато холестерину);
• супи на бульйоні з нежирних сортів м`яса (курка, кролик, яловичина) з додаванням круп (гречка, рис);
• картопля - його вживання призводить до того, що реакція сечі стає лужний, пов`язує надмірна кількість іонів кальцію;
• овочі і фрукти (крім тих, які підвищують концентрацію щавлевої кислоти);
• з напоїв краще всього негазовані лужні води (боржомі).

Варто пам`ятати, що коли з`являються оксалати в сечі, прийом синтетичного вітаміну С (аскорбінова кислота) протипоказаний. Джерелом вітамінів можуть бути свіжі овочі та фрукти.

Рекомендації щодо приготування їжі

Приготування страв найкраще в відварному вигляді, на пару або запікання. Смажені, копчені, сирокопчені страви для вживання небажані. Прянощі, гостра їжа і солоні страви також не рекомендуються, так як погіршують роботу нирок.

Харчування і режим прийому їжі

Їжу приймають часто (5 разів на день), порції невеликі, останній прийом не пізніше 2-х годин до сну, що дасть можливість її легкому і повного засвоєнню організмом. Середньодобова калорійність не повинна перевищувати 3500 ккал.

Правильне харчування, збалансованої дієти, можливість утворення оксалатів буде мінімальною. Також при наявності невеликих каменів, дієта дозволить розчинити їх, завдяки зміні кислотності сечі.