Оксалатні камені в нирках

Уролитиаз, або мочекам`яна хвороба супроводжується формуванням конкрементів (каменів) у органах сечовидільної системи, зокрема - нирках (в цьому випадку говорять про нефролитиазе). Причиною розвитку захворювання є ряд екзогенних і ендогенних факторів, що викликають метаболічні порушення.

За своїм складом камені в нирках можуть бути фосфатними, уратних або оксалатними. Саме оксалатних конкременти виявляються при нефроролітіазе більш ніж в 70% випадків. Специфічною особливістю даних утворень є те, що вони практично не розчиняються.

Причини утворення оксалатних каменів у нирках

Оксалатні камені і пісок в нирках з`являються при надмірній (алиментарном) надходження щавлевої кислоти і порушеннях процесу її обміну і виведення. Одним з важливих чинників є порушення кислотно-лужного балансу в організмі. Велике значення мають також спадкова (генетична) схильність і різні ендокринні патології, а також гіподинамія, т. Е. Малорухливий спосіб життя, дефіцит магнію і вітаміну В6. Щавлева кислота, яка потрапляє в сечу, утворює сполуки з кальцієм, що призводить до формування кристалів-оксалатів. На здорової слизовій оболонці вони не затримуються, але якщо має місце запалення, то вони відкладаються в чашечках нирок. На їх поверхні формується бляшка, яка поступово збільшується в розмірах, утворюючи камінь. 

Хронічні захворювання, що призводять до розвитку оксалатурии:

• хвороба Крона;
• цукровий діабет;
• пієлонефрит (Запалення ниркової балії).

Зверніть увагу: оксалатних камені в нирках - це досить поширена патологія- від цієї недуги за даними медичної статистики страждають до 5% населення.

Особливості оксалатних каменів

Розміри оксалатних утворень характерною горбистої форми можуть варіювати від 1-2 мм до 4 см. В окремих випадках камінь займає весь просвіт нирки, що є безумовним показанням до екстреної операції.

Відео: Оксалатні камені в нирках

У оксалатних конкрементів зазвичай є гострі краї, шипи і відростки. Дані види каменів становлять найбільшу небезпеку, оскільки часто травмують тканини, що призводить до розвитку кровотечі.

важливо: характерною ознакою, що свідчить про пошкодження каменем тканин сечовивідних шляхів, є гематурія, т. е. присутність крові в сечі. 

Саме кров визначає характерну чорну або темно-коричневе забарвлення оксалатів. Структура утворень шарувата, оскільки крім солей кальцію у формуванні конкременту приймають долі та інші сполуки.

симптоми

При нефролітіазі у пацієнтів можливі такі клінічні прояви захворювання:

• больовий синдром;
• утруднене сечовипускання;
• печіння при сечовипусканні;
• гематурія;
• зміна кольору сечі;
• наявність в сечі гною.

важливо: симптоми ниркової коліки викликає закупорка протоки каменем.

Локалізація болю може бути різною - в області попереку, в абдомінальної області справа або зліва. Болі також можуть віддавати в область стегон (внутрішньої частини), паху і геніталій.

Гематурія на тлі пошкодження слизових оболонок сечовивідних шляхів проявляється фарбуванням сечі в червоний колір.

Відео: №19 Камені в нирках лікуються харчуванням. Доктор Майкл Грегер. Російська озвучка

Солі щавлевої кислоти можуть також викликати потемніння сечі.

Присутність в сечі гною свідчить про приєднання бактеріальної інфекції.

Обтурація протоки ускладнює відходження сечі-нерідко сечовипускання стає можливим тільки в горизонтальному положенні або з піднятим тазом. Повна закупорка стає причиною анурії, при якій швидко розвивається уремія (потрапляння токсинів в кров), що веде до вираженої і небезпечною для життя інтоксикації організму.

діагностика

Основним і найбільш інформативним методом діагностики захворювання є ультразвукове дослідження нирок. В силу своєї щільної консистенції оксалатних камені краще, ніж конкременти іншого складу, «проглядаються» при УЗД, а також в ході рентгенологічного дослідження органів сечовидільної системи.

Характерні кристали, що складаються з оксалатів кальцію і солей щавлевокислого амонію, виявляються при лабораторному дослідженні сечі.

Як позбутися від оксалатних каменів в нирках

Зверніть увагу: Дроблення таких каменів в нирках досить важко, в зв`язку зі специфікою їх структури.

Дієта при каменях у нирках

При оксалатних каменях у нирках лікування длітельное- воно передбачає суворе дотримання особливої дієти і питного режиму.

Що потрібно виключити зі свого раціону хворого:

• продукти з високим вмістом щавлевої кислоти (шпинат, болгарський перець- щавель- помідори, цибуля, цитрусові);
• продукти, багаті аскорбіновою кислотою (вітаміном С), в тому числі - агрус, журавлину, червону смородину та інші фрукти і ягоди з кислим смаком;
• міцний чай;
• жирну тваринну їжу з високим вмістом холестерину;
• копченості;
• консерви;
• кава;
• квас;
• какао;
• рибні та м`ясні бульйони;
• холодець.

Продукти, рекомендовані при оксалатних каменях в нирках:

• зачерствілі хлібобулочні вироби;
• різні крупи (каші);
• макаронні вироби;
• нежирне м`ясо;
• запечена риба;
• варена картопля;
• молочні продукти (в т. ч. сир і кисле молоко);
• капуста (кольорова і білокачанна);
• яблука;
• кавуни.

Зверніть увагу: Відварну картоплю особливо корисний хворим з нефролітіазом, оскільки він здатний зв`язувати надлишки солей кальцію і зрушувати рН сечі в лужну сторону.

Протягом дня пацієнту рекомендується випивати не менше двох літрів рідини. Такий питний режим допомагає просуванню дрібних каменів і піску в нирках з їх подальшим виведенням з сечею. Крім того, з організму «вимиваються» надлишки солей щавлевої кислоти.

Зверніть увагу: споживання великих обсягів рідини протипоказане при діагностованою ниркової недостатності, гіпертонічної хвороби і схильністю до набряків.

З овочевих соків перевагу слід віддавати кабачкова, гарбузовому і огіркового. Вміщені в них активні речовини допомагають розшарування оксалатів. Споживання бурякового і томатного соку при таких каменях, навпаки, може призвести до небажаних наслідків. Рекомендовані лужні мінеральні води - «Нарзан», «Єсентуки № 4» та «Обухівська».

Відео: Оксалатні камені в нирках фото

Як виводять великі камені з нирок?

• руйнування каменів в нирках лазером;
• дроблення каменів в нирках ультразвуком;
• оперативне (в т. ч. ендоскопічне) видалення конкременту.

важливо: при оксалатних каменях у нирках операція нерідко є єдиним дійсно ефективним методом лікування.

Лікування оксалатних каменів в нирках таблетками

Пацієнтам з нефролітіазом показані фармакологічні засоби, які впливають на структуру конкрементів, т. Е. Сприяють розчиненню каменів у нирках. Показані також препарати з антибактеріальним і протизапальним ефектом. Спазмолітичні засоби (Но-шпа, платифілін і т. Д.) Сприяють купірування спазму гладкої мускулатури сечовивідних шляхів, що прискорює просування конкрементів і їх виведення природним шляхом. Крім того, спазмолітики зменшують інтенсивність больового синдрому.

Приєднання вторинної інфекції є показанням до призначення сульфаніламідів (Бісептол, Сульфадиметоксин) і антибіотиків широкого спектра дії.

важливо: якщо встановлено, що камені саме оксалатних, слід з особливою обережністю застосовувати сечогінні препарати! Їх слід використовувати тільки після курсового лікування засобами, що сприяють дробленню конкрементів.

При виявленні в аналізах сечі з`єднань-оксалатів, показані курс вітамінів В1 і В6 (щомісяця, 10-денними циклами по 3 рази на день).

Необхідна також курсова терапія із застосуванням окису магнію (10 днів) або Аспаркаму в таблетках або Ксідефона у вигляді 2% розчину (2-3 тижні).

Протягом 3-4 тижнів необхідний прийом препаратів вітаміну Е, а 1 раз в 3 місяці показаний 3-4 тижневий курс ретинолу.

Народне лікування каменів в нирках

Народна медицина пропонує застосовувати фітопрепарати, т. Е. Кошти на рослинній основі.

Цілющі відвари готують на основі зборів, до складу яких входять:

• шкірка яблук і (або) груш;
• ягоди бузини;
• листя кропиви;
• м`ята перцева;
• Сушиця;
• липовий цвіт;
• квітки календули;
• квітки нагідок;
• кукурудзяні рильця;
• трава фіалки запашної;
• березові бруньки і листя;
• спориш;
• ведмеже вушко;
• трава мучниці. 

важливо: ні в якому разі не слід займатися самолікуванням. Застосування засобів народної медицини можливо тільки після консультації з фахівцем-урологом!

Для того щоб позбутися від піску і невеликих оксалатних каменів, а також, щоб попередити формування нових конкрементів, рекомендується вранці до сніданку пити молоко (краще - козяче) з медом. На 200 мл теплого молока додають 2 десертні ложки натурально меду і п`ють рідину дрібними ковтками регулярно (щодня) протягом двох і більше місяців.

Якнайшвидшому відходженню дрібних конкрементозних утворень сприяє ЛФК (лікувальна фізкультура). Комплекс, що включає ходьбу, біг, нахили і стрибки, може бути рекомендований лише лікарем. При наявності гострих симптомів самостійно практикувати фізичні вправи не рекомендується щоб уникнути розвитку ускладнень.

Відео: Реакція на лікуванні сечокам`яної хвороби (оксалатні камені в нирках)

Пацієнтам з нефролітіазом показано санаторно-курортне лікування.

Попередження утворення оксалатних каменів

Як заходи щодо профілактики нефролітіазу рекомендовані ведення здорового способу життя та дотримання питного режиму з споживанням достатніх обсягів чистої води. Необхідно обмеження споживання здобних борошняних виробів і шоколаду, відмова від фаст-фуду і (по можливості) від продуктів, що містять консерванти і штучні барвники. Дослідження показали, що нефролітіазом частіше страждають люди, які віддають перевагу харчуватися не вдома, а в «Макдональдсах» та інших т. Н. «Ресторанах швидкого харчування».