Лікування фибромиалгии, її причини, симптоми і діагностика

Досить складно оцінити і виявити захворювання, яке проявляється запаленням або появою пухлин. Саме до таких проблем відноситься фибромиалгия. Це хронічні болі в м`язах і скелеті різної локалізації і мінливої інтенсивності. Найчастіше хвороба вражає жінок з особливим характером, проте останнім часом лікарі стали діагностувати симптоматику і у дітей, а також у сильної половини людства.

зміст:

• Поширені хвороби цивілізації
• причини фибромиалгии
• симптоматика
• діагностика фибромиалгии
• лікування фибромиалгии
• профілактичні заходи
• Синдром хронічної втоми

Поширені хвороби цивілізації

Досить незвичайне захворювання, фіброміалгию, складно діагностувати і справа не в тому, що дільничний лікар некомпетентний в цьому питанні, а в тому, що проблему дуже часто плутають або приймають за зовсім інші хвороби.

Насправді майже 4% людей на всій планеті страждають від фибромиалгии, але ставиться правильний діагноз дуже рідко. Проблема полягає ще і в тому, що хронічні болі в кінцівках, м`язах і в усьому тілі анітрохи не зменшуються після прийому знеболюючих.

Багато пацієнтів через постійне больового синдрому впадають в депресію і приймають сильні препарати, що негативно впливають на психіку.

Захворювання не є інфекційним або ревматоїдний, воно не заразно і вражає в основному жінок (чоловіки страждають від захворювання в 10 разів рідше). здаються аналізи не виявляється патологій, а знімки не вказують на запалення або пухлини.

Фіброміалгія або фіброміозіт, досить часто плутають з звичайний артритом, має схожі симптоми і способи лікування з синдромом хронічної втоми. Багато фахівців вважають, що дві проблеми нерозривно пов`язані і поява однієї надалі спровокує іншу.

Опис цих проблем зустрічається ще в 80-х роках. Уже тоді лікарі зіткнулися буквально з пандемією даного захворювання і розводили руками, не знаючи, як і чим допомогти пацієнтові.

Спори лікарів не вщухають досі, їм так і не вдалося досягти компромісу і достовірно підтвердити причини виникнення обох захворювань. Через це не збігається лікування фибромиалгии і СХУ (синдром хронічної втоми) у лікарів. Кожен вважає своїм довго запропонувати щось нове, що знаходиться на стадії розробки або в процесі тестування.

причини фибромиалгии

Фактично лікарями досі не виявлені реальні причини появи захворювання. Раніше вважалося, що фибромиалгия - це психіатрична проблема або запальна, але сучасні методи діагностики все спростовують.

Достовірно не знайдено жодного вогнища запалення у хворих, і вони абсолютно здорові психічно, а проблеми зі сном і прояв депресії на сьогоднішній день вважаються наслідком хвороби, а не її причинами.

Проблеми, які можуть вплинути на розвиток фибромиалгии:

• Порушення фази глибокого сну (є дослідження, які підтверджують появу симптомів захворювання у тих, кого позбавили сну) і знижений рівень соматотропіну
• фізична травма шиї або інші пошкодження
• Хірургічні втручання в комірцевої зоні
• психічні травми
• генетична схильність
• інфекції
• сильний стрес
• перевтома

Варто зазначити, що хоч в більшості випадків хвороба зустрічається у жінок після другого десятка, є випадки фіксації проблеми у дітей, причому, якщо брати статистику з 15 осіб, то у 11 захворювання проходить з плином часу.

За даними медиків існує величезна кількість факторів, які можуть викликати хворобу, а оскільки ні сама проблема, ні фактори її викликають до кінця не вивчені, складно спрогнозувати чи виділити конкретну групу людей, які мали б схильність до захворювання.

симптоматика

Це маса різних проявів, які можуть вказувати на зовсім інше захворювання, проте всі вони відносяться до фибромиалгии. Тому їх потрібно враховувати при постановці правильного діагнозу, адже об`єктивних ознак хвороби дуже мало, і доктора ставлять діагноз виключно за симптомами.

Характерні ознаки:

• М`язовий біль різної локації і інтенсивності
• сильна стомлюваність
• Порушення сну, в тому числі занепокоєння під час відпочинку, погане засипання, часті пробудження і тривожність
• Головні болі, що нагадують мігрені
• емоційні розлади
• Передменструальний синдром або первинна дисменорея
• Вестибулярні розлади і гіпермобільність суглобів
• Синдром подразненої кишки і сечового міхура, затримка рідини
• Пролапс мітрального клапана
• Синдром Рейно і шегреноподобний синдром
• сітчасте ливедо
• Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба
• скутість суглобів вранці, яка зникає в найближчі кілька годин
• судоми
• Парестезія, синдром зап`ястного каналу
• Відчуття розпирання верхніх і нижніх кінцівок
• Депресія, тривожність або особистісні розлади

Зазначені симптоми характерні ще для кількох захворювань, однак для фибромиалгии розроблений певний комплекс натискань, які допоможуть розпізнати проблему і правильно поставити діагноз. Щоб виключити суб`єктивність судження, пацієнта оглядають і знаходять больові точки кілька фахівців.

діагностика фибромиалгии

Вперше діагностувати хворобу взялися лікарі Сміт (1972 рік) і Вольф (1990), і їх детальні описи були використані в узагальнених умовах колегії ревматологів (1990 рік) і використовуються і до цього дня.

Фіброміалгія ідентифікується як м`язово-скелетний захворювання зі спонтанними больовими синдромами і локальними больовими відчуттями в певних місцях. Ці місця (точки) були названі тригерними, і для постановки діагнозу з 18 описаних тригерних точок як мінімум 11 повинні бути болючими.

Всі описані раніше симптоми (а також інші прояви) повинні бути у пацієнта не менше 3 останніх місяців. В іншому випадку має місце інше захворювання, наприклад, болю в м`язах через перенесеної інфекції, через недосипання і так далі.

Що стосується тригерних точок - їх знання вкрай важливо для фахівця, який ставить діагноз. Якщо больових точок недостатньо, але є всі симптоми, то це говорить про діагноз «можлива фибромиалгия».

Природно, повинні бути специфічні симптоми: соматичні, психічні і вегетативні розлади для постановки діагнозу.

Фіброміалгія може бути як первинної, так і вторинної, тобто бути наслідком якого-небудь захворювання, що не повинно перешкодити поставити діагноз основної проблеми і вторинної, в даному випадку фибромиалгии.

Тільки професіонал здатний правильно оцінити стан пацієнта і знайти тригерні точки. Також не варто покладатися на думку тільки одного лікаря. Не дарма Американська колегія ревматологів рекомендує постановку діагнозу декількома фахівцями.

лікування фибромиалгии

Лікування захворювання строго індивідуально. У кожного пацієнта свої симптоми більш-менш виражені, і саме від цього залежить не тільки доза ліків, але і безпосередньо вибір препарату. Не варто нагадувати про те, що лікування, як і обстеження, проводить кваліфікований фахівець.

Терапевтичне лікування може бути різним, але досить часто включає в себе наступні групи препаратів:

• Бензодіазепіни (Альпразолам) можуть застосовуватися в поєднанні з ібупрофеном і Клоназепамом, - в цьому поєднанні кошти мають велику ефективністю.
• Трициклічніантидепресанти (Амитриптилин, Ціклобенарін, флуокситином) - їх застосування знижує м`язові болі і покращує сон, препарати приймають тривало, що забезпечує більш стабільне психічний стан пацієнта.
• Міорелаксанти (Баклофен, Дантролен) - володіють властивостями знімати м`язовий тонус, надають знеболюючий ефект.
• Препарати, що підвищують рівень серотоніну (Прозак, Сертралін, Паксил).
• М`язові релаксанти (Норфлекс, Флексер) знімають м`язову напругу і мають знеболювальну дію (знеболююче).
• Протизапальні препарати нестероидной групи (Вольтарен, Релафен, ібупрофен) - Використовуються зовнішньо (крему або мазі) мають високу ефективність і часто поєднуються з іншими препаратами, наприклад, знеболюючими (Лідокаїн).
• Антиоксиданти (аскорбінова кислота, альфа-токоферол) - роблять позитивний вплив на лікування захворювання.

Фізіотерапія не має як такого ефекту на хворих, які страждають фіброміалгію. Єдине, що може поліпшити стан - це заняття аеробікою. Є свідчення, що тривалі курси допомагають знімати біль і розслабляти м`язи.

Може допускатися використання кріотерапії і бальнеотерапії при поліпшенні стану пацієнта під час і після процедур.

Крім лікарської терапії, високу ефективність дає психотерапія, і після консультації з лікарем вибирається та чи інша методика.

Як вже було зазначено, конкретні призначення робить тільки лікар. При точному дотриманні графіка прийому ліків, виконання всіх рекомендацій, фіброміалгию можна якщо не перемогти, то купірувати спазми і болю. Пацієнт буде здатний повністю адаптуватися і знову влитися в соціум.

профілактичні заходи

Для людей, які позбулися захворювання, профілактика проста. Необхідно дотримуватися гігієни, умови праці, що не перенапружуватися і регулярно робити перерви в роботі, яка вимагає однотипних рухів. Тренувати потрібно не тільки фізичні навички, а й розумові, не переохолоджуватися і не запускати інфекційні та інші захворювання.

Природно, варто переглянути своє живлення, збагатити його овочами та рибними продуктами, насичувати свій організм вітамінами і мікроелементами. Бажано відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий спосіб життя. Можна зайнятися спортом, але навантаження повинні бути посильними.

Що стосується тих, хто вважає себе в групі ризику, профілактичні заходи ті ж: гігієна і відсутність стресу, регулярний огляд лікаря. Можна періодично відвідувати психолога для зняття напруги, якщо воно є. Необхідно уникати перевтоми і травм, не займатися небезпечними видами спорту.

Уважно стежте за своїм організмом, так як він завжди подає сигнали «лиха», головне - не пропустити їх.

Синдром хронічної втоми

Цей синдром є невід`ємною частиною фибромиалгии, він з`являється на тлі постійної втоми або будь-якої затяжної хвороби (інфекції).

Якщо після гарного сну втома не проходить і не залишає хворого тижнями і більш, варто задуматися про те, що організм подає сигнали про захворювання. Причому, як і фибромиалгия, синдром хронічної втоми (СХВ) найчастіше вражає жінок: молодих, успішних і не знають відпочинку і спокою.

Причини СХУ більш прості і вивчені:

• Тривалий прийом ліків від ангіни, алергії або застосування протизаплідних таблеток, антидепресантів можуть спровокувати СХУ.
• Захворювання з утрудненим диханням (астма, бронхіт або емфізема).
• Невиконання серцем своїх обов`язків в повному обсязі (захворювання серця або серцева недостатність).
• Депресія, тривожність і передчуття чогось поганого.
• Порушення режиму харчування відпочинку і сну.
• Перевтома.

Симптоматика СХУ схожа на деякі інші захворювання або звичайне перевтома після довгого трудового процесу або стресу. У цьому випадку потрібно просто відпочити і виспатися, можна взяти вихідні або цілу відпустку. Якщо ж симптоми не проходять, варто відвідати лікаря.

Симптоматика СХУ така:

• Зниження концентрації, погіршення пам`яті
• Запалені лімфатичні вузли в пахвовій западині і на шиї
• фарингіт
• Больові відчуття в м`язах
• Суглобові болі без набряків і почервоніння
• Головні болі нез`ясованої етіології
• Проблеми зі сном
• депресія
• Знемога, що триває більше доби

Унаслідок складності діагностування часом лікарям доводиться виключати спочатку інші захворювання, які схожі за симптомами з СХУ і тільки потім ставити правильний діагноз.

Всі симптоми повинні бути у пацієнта не менше півроку, в іншому випадку може бути поставлений інший діагноз.

Доктор здатний виявити проблему і призначити лікування. Варто вказати, що ефективного лікування (ліків) СХУ не існує. Однак фахівці з успіхом здатні брати під контроль симптоми, повністю їх прибирати або купірувати, що дозволяє пацієнтові повертатися до нормального життя.

Доктор прописує необхідні препарати, приймати які потрібно неухильно дотримуючись рекомендацій.

Щоб симптоми СХУ не з`явились знову або щоб не стати «новою жертвою» хронічної перевтоми, виконуйте профілактику:

• Займайтеся спортом, виконуйте фізичні вправи
• Якщо є вільний час - краще присвятити його хобі
• Ведіть активний соціальний спосіб життя (прогулянки, кіно, друзі, кафе)
• Завжди вирішуйте проблеми
• Слідкуйте за здоров`ям

Якщо не виходить розслабитися в компанії друзів, використовуйте спеціальні дихальні вправи, гімнастичні прийоми, медитації, можна відвідувати масажний кабінет. Забудьте про сигарети і алкоголь - це значно поліпшить стан.

Не приймайте снодійних препаратів, так як до них можна звикнути. Більше гуляйте - це дозволить засипати швидше. Не залишайте без уваги своє здоров`я і психічний стан. Якщо важко або складно, обов`язково розмовляйте з друзями, близькими людьми, з психологом. Як правило, такі проблеми можуть наробити більше шкоди, ніж фізична травма.

Більш докладно про синдром хронічної втоми ви дізнаєтеся з відео.

Не приймайте близько до серця невдачі, концентруйтеся на позитивному аспекті, - це допоможе позбутися від багатьох психологічних і фізичних проблем.