Сильні головні болі при вагітності, діагностика та методи лікування

Навіть нормальний перебіг фізіологічної вагітності є значним навантаженням на організм жінки, проте в разі наявності генітальної або екстрагенітальної патології навантаження виростає в рази, що може супроводжуватися найрізноманітнішими симптомами, в тому числі і головним болем. Навіть нормальні зміни нерідко межують з патологічними станами, адже відбувається адаптація організму до третього кола кровообігу, а також до інтенсифікації обмінних процесів. Не дивно, що в такій ситуації створюються досить сприятливі умови для загострення вже наявних або виникнення нових захворювань. Одним з нерідко зустрічаються навіть при фізіологічному перебігу вагітності симптомів є головний біль. У більшості випадків вона супроводжує гормональну перебудову організму і перестає турбувати по закінченню першого триместру вагітності, але слід пам`ятати, що головний біль також може бути проявом ряду захворювань, для яких необхідне відповідне лікування.

зміст:

1. Зміни, що відбуваються з організмом жінки з настанням вагітності
2. Артеріальна гіпертензія
3. Прееклампсія і еклампсія
4. Мігрень і остеохондроз шийного відділу хребта
5. Глаукома, як причина головного болю
6. Немедикаментозні способи усунення головного болю і профілактика її виникнення

Зміни в організмі жінки під час вагітності

З розвитком вагітності відбуваються зміни у функціонуванні практично всіх систем організму, що нерідко створює сприятливі умови для розвитку різних захворювань. З боку ендокринної системи ці зміни стосуються продукції багатьох гормонів, і не тільки статевих. Гормони щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, підшлункової залози продукуються в значно більшому обсязі ніж зазвичай, і навіть найменше порушення динамічної рівноваги злагодженої роботи цих залоз може приводити до патологічних станів.

Відбуваються зміни і в центральній нервовій системі. Відбуваються періодичні чергування процесів збудження і гальмування в корі головного мозку, такі ж явища відбуваються і з вегетативною нервовою системою.

Плавно збільшується об`єм циркулюючої крові, відповідні зміни відбуваються і з функцією виділення нирок.

Відповідно до збільшеною потребою в кисні, відбувається і перебудова в дихальній системі. Забезпечення необхідною кількістю кисню досягається за рахунок розширення грудної клітки, і, як наслідок, збільшення екскурсії діафрагми, а також за рахунок збільшення частоти дихальних рухів.

Таким чином, у повністю здорової жінки завдяки компенсаторним можливостям організму вагітність розвивається без будь-яких порушень, якщо ж спочатку була якась хвороба, або схильність до нього, існує ймовірність його розвитку - наприклад, це може бути артеріальна гіпертензія або почастішання епізодів мігрені.

Про те, чому виникають сильні головні болі при вагітності ІБ особливості їх лікування - на відео:

Артеріальна гіпертензія в період вагітності

Одне з найбільш помітних проявів артеріальної гіпертензії - головний біль, саме з такою скаргою часто приходять пацієнти, які страждають на цю хворобу. У переважній більшості випадків, при досягненні нормальних значень артеріального тиску головний біль перестає турбувати.

Дане захворювання може як загострюватися в період вагітності, так і виникати вперше - цьому сприяє ряд змін в організмі жінки:

• збільшення об`єму циркулюючої крові,
• числа серцевих скорочень,
• зміна тонусу судин.

Діагностика досить проста, і полягає в зборі скарг і вимірі артеріального тиску, а ось з лікуванням вагітних з артеріальною гіпертензією все далеко не так просто. У період вагітності неможливе застосування таких ефективних препаратів як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту або антагоністів рецепторів ангіотензину II, з приводу бета блокаторів та діуретиків більшість фахівців так і не змогли прийти до єдиної думки, враховуючи недостатню кількість досліджень (а також велика кількість препаратів в цій групі), в тому числі і що стосуються відстрочених наслідків від застосування того чи іншого препарату.

Препаратом першого ряду в лікуванні гіпертонічної хвороби у вагітних вважається метилдопа.

Експериментально не було отримано даних про негативну дію на плід даного препарату як при крактовременном, так і при тривалому його застосуванні. У разі неефективності, або при виявленні непереносимості метилдопи, призначають лабеталол.

Головний біль при прееклампсії і еклампсії

Прееклампсія - це поєднання артеріальної гіпертензії, набряків і наявність протеїнурії, за умови, що раніше тиск був нормальним, а виникло це патологічний стан пізніше 20 тижні. У зв`язку із зростанням артеріального тиску цей стан також нерідко супроводжується сильним головним болем. Лікування прееклампсії безпосередньо залежить від ступеня тяжкості - так, легкий варіант даного захворювання часто і зовсім не лікують, призначають постільний режим і спостерігають за станом, при необхідності застосовують симптоматичні засоби (ті ж анальгетики при головному болю).

Важка ступінь прееклампсії, яка супроводжується значним зростанням цифр артеріального тиску, потребує медикаментозного лікування в умовах стаціонару. Застосовуються різні препарати, часом в тому числі і здатні нашкодити плоду, так як в таких ситуаціях життя і здоров`я жінки ставиться вище за життя і здоров`я плоду. Застосовуються такі препарати як гидралазин і лабеталол, при їх неефективності або непереносимості - ніфедипін.

Еклампсію можна вважати подальшим прогресуванням прееклампсії. Для цього захворювання характерний підйом артеріального тиску до небезпечних як для матері, так і для плода значень, а також судоми, які супроводжуються втратою свідомості, за умови відсутності будь-якої іншої патології головного мозку (епілепсії, крововиливів).

Судорожному припадку при еклампсії в більшості випадків передує сильний головний біль. При цьому єдиним надійним способом лікування даної патології вважається розродження, в тому числі і дострокове.

Головні болі при остеохондрозі і мігрені при вагітності

мігрень - Це хронічне неврологічне захворювання з не до кінця з`ясованим патогенезом, головним проявом якого є сильний головний біль, яка в більшості випадків локалізована в одній половині голови.

У кожного хворого частота і тривалість нападів індивідуальна, так само як нерідко не збігаються і провокуючі фактори - це можуть бути:

• продукти харчування
• і зміна погодних умов
• фізичне або нервове перенапруження

На перебіг хвороби у різних пацієнток настання вагітності так само впливає по-різному - в одних випадках частота і тривалість нападів зменшуються, в інших з точністю до навпаки. Так як етіологія і патогенез захворювання не до кінця з`ясовані, то лікування виключно симптоматичне. Кожен хворий на мігрень протягом свого життя підбирає найбільш ефективні в конкретному випадку препарати, але вагітність робить застосування багатьох з них вкрай небажаними.

Для купірування нападу в перші два триместру вагітності краще обмежитися парацетамолом або ібупрофеном (в третьому триместрі прийом цих препаратів небажаний).

остеохондроз - Це сукупність дистрофічних порушень в суглобових хрящах (частіше цього в міжхребцевих дисках). Головний біль є частим симптомом захворювання при його локалізації в шийному відділі хребта. Для остеохондрозу шийного відділу хребта також характерні біль у плечах і руках, хворі також можуть скаржитися на запаморочення і шум у голові.

Для максимальної ефективності лікування остеохондрозу має бути комплексним, і включати в себе медикаментозне лікування (в основному для усунення больових нападів), лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні методи а також масаж.

Глаукома в період вагітності

глаукомою прийнято називати досить велику групу захворювань ока, головним проявом в якій є періодичне, або постійне збільшення внутрішньоочного тиску, внаслідок чого з`являються характерні для цих захворювань дефекти поля зору, різного ступеня зниження гостроти зору, а в подальшому - атрофія зорового нерва.

Захворювання може розвинутися практично в будь-якому віці і нерідко починається з гострого нападу глаукоми, який проявляється болем в ураженому оці, яка поширюється на відповідну половину голови, нудотою, слабкістю. Це захворювання нерідко плутають з іншими, наприклад з мігренню, що може привести до серйозних наслідків для зору, так як лікування має призначатися в перші години після початку захворювання, інакше гостре порушення кровообігу може привести до незворотної втрати зору.

У більшості випадків лікування медикаментозне, спрямоване на зниження внутрішньоочного тиску (з поверненням до нормальних значень цифр тиску проходить і головний біль). У період вагітності можна застосовувати більшість препаратів, які використовуються для лікування глаукоми, так як використовуються вони місцево, і в більшості випадків не мають системного дії, що означає відсутність загрози для плода.

Лікування глаукоми має бути постійним, так як втрата зору при даному захворюванні незворотна, а препарати тільки сповільнюють прогресування хвороби.

Профілактика виникнення головного болю, а також немедикаментозні засоби для її усунення

У разі, якщо виникнення головного болю не викликано будь-яким серйозним захворюванням, спробувати усунути це неприємне явище за допомогою немедикаментозних засобів. Для позбавлення від болю можна спробувати використовувати масаж, ароматерапію (слід звернути увагу, що далеко не всі ефірні масла варто застосовувати при вагітності) а також иглорефлексотерапию. І хоча науково ефективність цих методів не доведена, але ефект плацебо і розслаблення в ході процедури можуть позбавити від головного болю без застосування будь-яких медикаментів.

Для профілактики виникнення головного болю слід до вагітності пройти повне обстеження, а також необхідне лікування виявлених захворювань. Знизити ймовірність появи такого симптому також можна дотримуючись відповідної дієти, уникаючи розумового і фізичного перенапруження, дотримуючись нормального режиму дня, також рекомендуються регулярні прогулянки на свіжому повітрі.

Головний біль при вагітності може бути відносно нешкідливим проявом втоми, але іноді вона виступає симптомом серйозного захворювання, що вимагає негайного лікування. При виникненні такого симптому бажано проконсультуватися у фахівця і пройти необхідні дослідження, для того, щоб вчасно виявити можливий розвиток захворювання.

Самолікування ж під час вагітності загрожує не тільки жінці, але і плоду, тому перед прийомом лікарських засобів необхідно проконсультуватися з фахівцем.