Добове моніторування екг по холтером: показання та особливості

Добове моніторування роботи серця за допомогою електрокардіографа називається також холтерівське моніторування, або ХМ. Це абсолютно безболісна і безпечна процедура.

Для чого застосовується холтерівське дослідження?

Методика дозволяє оцінити зміни функціональної активності органу протягом дня. Це неінвазивний апаратне дослідження в даний час є одним з найбільш широко практикуються методів діагностики роботи серцево-судинної системи.

У клінічній практиці добове ЕКГ-дослідження дозволяє виявити аритмії різного характеру, а також ішемічні зміни в міокарді. Холтерівське дослідження широко застосовується для контролю за проведенням антиангинального і протиаритмічного лікування.

Показання до здійснення добового моніторування ЕКГ

Холтерівське дослідження призначають пацієнтам, у яких виявлені:

• серцебиття;
• перебої в роботі серця;
• періодично виникають запаморочення;
• епізоди втрати свідомості;
• інші скарги, які свідчать про наявність аритмії;
• болю за грудиною;
• різні форми ІХС;
• патології провідної системи;
• синдром збільшення інтервалу Q-Т;
• Пролапс мітрального клапана;
• гіпертрофічна або дилатаційна кардіоміопатія;
• періодичні підвищення артеріального тиску;
• патології з боку «водія ритму».

важливо: добове моніторування ЕКГ показано пацієнтам з синдромом слабкості синусового вузла, діагностованим інфарктом міокарда, а також реанімованим після раптової кардіальної смерті.

ХМ допомагає встановити ступінь ефективності призначених пацієнтові фармакологічних препаратів протиаритмічного дії.

Відео: кардіодіагностики в «СМ-Клініка»

Як проводиться добове моніторування ЕКГ?

Відео: Як замовити книгу "ЕКГ під силу кожному"

Холтерівське моніторування не вимагає ніякої особливої підготовки пацієнта до обстеження.

Для ХМ застосовується невеликий переносний реєстратор, який пацієнт носить на поясі. Прилад цілодобово «зчитує» свідчення роботи серця і забезпечує передачу даних на жорсткий диск комп`ютера. Розроблена для даного пристрою програма фіксує і аналізує всі види аритмій, а також ішемічні зміни в серцевому м`язі (у тому числі - і не пов`язані з больовим синдромом). Запис електрокардіограми проводиться паралельно в 3 каналах, тому дані такого дослідження є найбільш достовірними і об`єктивними.

Зверніть увагу: добове моніторування ЕКГ дає можливість не тільки виявити патологію з максимальною точністю, але і значно підвищити ефективність терапевтичних заходів у пацієнтів, які страждають на атеросклероз, гіпертонію і запаленнями міокарда, а також у хворих, які перенесли інфаркт.

Передбачається, що в період проведення моніторування хворий повинен вести свій звичайний спосіб життя, щоб виконувати всі рекомендації лікаря-кардіолога. Якщо дозволяє загальний стан, пацієнт може працювати і (або) здійснювати регулярні прогулянки. Хворому заводиться спеціальний щоденник, в який той вносить обставини і час появи негативних відчуттів з боку серцево-судинної системи.

Згодом ці записи зіставляються з об`єктивними даними і добового ЕКГ. Це необхідно лікаря для отримання об`єктивної картини і виявлення її відповідності суб`єктивних відчуттях.

Відео: 16.05 - Лекція лікаря-терапевта В.Г.Кучуберіа

Результати добового ЕКГ-моніторування повністю готові вже на наступний день після проведеного дослідження.

Протипоказання до добового моніторування

Протипоказань до проведення даного апаратного дослідження не існує. На розсуд лікаря може бути призначено будь-якому пацієнтові з проблемами з боку серця, а також інших органів і систем.

У міру завершення дослідження і отримання даних в повному обсязі, лікар отримує можливість з максимальною точністю поставити діагноз, оцінити динаміку процесу, а також визначити або скорегувати терапевтичну тактику.

важливо: холтерівське дослідження в більшості випадків дозволяє скласти довгостроковий прогноз.