Гемоглобін

Hb - основний компонент еритроцитів, являє собою складний білок, що складається з гема і глобіну. Головна функція Hb складається в перенесенні кисню від легенів до тканин, а також у виведенні вуглекислого газу з організму і регуляції КОС. Референтні величини концентрації Hb в крові представлені в табл. [Тиц Н., 1997].

Визначення концентрації Hb в крові грає найважливішу роль в діагностиці анемій. Висновок про наявність анемії грунтується на результатах визначення концентрації Hb і величини Ht в крові: для чоловіків - зниження концентрації Hb нижче 140 г / л і показника Ht менш 42% - для жінок - менше 120 г / л і 37% відповідно. При анеміях концентрація Hb варіює в широких межах і залежить від її форми і ступеня вираженості. При залізодефіцитної анемії у більшості хворих зниження Hb щодо помірне (до 85-114 г / л), рідше більш виражене (до 60-84 г / л). Значне зниження концентрації Hb в крові (до 50-85 г / л) характерно для гострої крововтрати, гіпопластічес-кой анемії, гемолітичної анемії після гемолітичного кризу, вітамін В₁₂-дефіцитної анемії. Концентрація Hb 30-40 г / л - показник вираженої анемії, при якій необхідні невідкладні заходи. Мінімальна концентрація Hb в крові, сумісна з життям, - 10 г / л.

Концентрація Hb в крові може підвищуватися (до 180-220 г / л і вище) при мієлопроліферативних захворюваннях (еритремія) і симптоматичних еритроцитоз, супроводжуючих різні стани. Зміни концентрації Hb при різних захворюваннях представлені в табл .. Дослідження концентрації Hb в динаміці дає важливу інформацію про клінічний перебіг захворювання та ефективності лікування. Помилкове підвищення концентрації Hb в крові спостерігають при гіпертрігліцері-демии, лейкоцитозе вище 25,0х10⁹/ Л, прогресуючих захворюваннях печінки, наявності гемоглобинов З або S, мієломної хвороби або хвороби Вальденстрёма (присутність легко преципитирующих глобулінів).

Відео: Як підвищити гемоглобін

Таблиця Захворювання і стани, що супроводжуються зміною концентрації Hb в крові

Таблиця Захворювання і стани, що супроводжуються зміною концентрації Hb в крові

У крові людини присутні кілька типів Hb: HbA1 (96-98%), HbA₂ (2-3%), HbF (1-2%), що розрізняються за амінокислотним складом глобина, фізичним властивостям і спорідненості до кисню. У новонароджених переважає HbF - 60-80%, до 4-5-го місяця життя його кількість знижується до 10%. HbA з`являється у 12-тижневого плоду, у дорослого він становить основну масу Hb. HbF в концентрації до 10% можна виявити при апластичної, мегалобластной анеміях, лейкеміі- при великій р-таласемії він може становити 60-100% загального Hb, при малій - 2-5%. Підвищення фракції HbA₂ характерно для р-таласемії (при великій р-таласемії - 4-10%, при малій - 4-8%).

Відео: Низький гемоглобін - Школа доктора Комаровського

Поява патологічних форм Hb обумовлено порушенням синтезу ланцюгів глобіну (гемоглобінопатії). Найбільш поширена гемоглобінопатія S - серповидно-клітинна анемія. Основний метод виявлення патологічних форм Hb - метод електрофорезу.