Алкогольний гепатит

Під алкогольним гепатитом мається на увазі розвиток дифузного запального процесу в печінкових тканинах, внаслідок токсичного ураження печінки етанолом. Для захворювання характерне повільне перебіг і розвиток.

У більшості випадків воно залишається непоміченим, але тільки до появи серйозних осложненій.Алкогольний гепатит - це один з головних провісників цирозу і печінкової недостатності. До цього захворювання схильні люди з алкогольною залежністю.

причини

Основна причина розвитку недуги - вживання алкоголю. В даному випадку вид напою не грає ніякої ролі. Будь-який алкогольний напій, який вживається у великих дозах, з часом може призвести до подібного захворювання.

До того ж, якщо людина щодня, тобто систематично, вживає спиртне, він автоматично потрапляє в зону ризику розвитку алкогольного гепатиту.

Величезне значення має і «стаж». Якщо людина п`є алкоголь протягом шести і більше років, причому в непомірних дозах, це може означати або те, що хвороба вже є, просто людина поки не здогадується про її наявність, або те, що вона скоро з`явиться.

Якщо в родині хтось мав пристрасть до спиртних напоям, то цілком можливо, що це передасться «у спадок».

Крім всіх перерахованих вище причин розвиток недуги може спровокувати неправильне харчування, точніше його надлишок. Спочатку це призведе до ожиріння, а потім і до ураження печінки.

Гепатотропні мікроорганізми можуть викликати запалення печінки і подальшу загибель її клітин.

Печінка - хімічна лабораторія організму. Саме вона відповідає за розпізнавання і знешкодження отрут, які потрапляють в організм. Але, в деяких випадках вона не в змозі впоратися з великими дозами шкідливих речовин, що надходять всередину неї.

Через надходження надмірної кількості алкоголю кожна печінкова клітина піддається запаленню, сморщиванию і загибелі. Кожна мертва клітина заміщається рубцевої тканиною, що і призводить до такого важкого стану як цироз печінки.

Алкогольний гепатит може бути гострим і хронічним. Гострий, як правило, триває менше півроку.

Варіанти перебігу гострого алкогольного гепатиту

Латентний гепатит. Симптоми відсутні. Діагностувати недугу можна тільки за підвищеними трансаміназ. Найчастіше проводять біопсію печінки.

Жовтушний гепатит. Цей варіант перебігу найпоширеніший. Один з головних симптомів - жовтушність шкірних покривів, слизових і біологічних рідин.

Холестатичний гепатит. Зустрічається практично у кожного десятого хворого. Характерні симптоми: застій жовчі, поява свербежу, жовтушність шкірних покривів. Крім цього кал стає знебарвлені, а сеча темної.

Фульмінантний гепатит. Цей варіант перебігу найшвидший. Симптоматика розвивається практично моментально. У більшості випадків закінчується плачевно - летальним результатом.

Що стосується хронічного алкогольного гепатиту, то він характеризується тривалим дегенеративно-запальним процесом, який, за відсутності лікування прогресує в цироз печінки.

Розрізняють дві форми захворювання: персистирующую і прогресуючу.

Персистирующую форму можна вилікувати, але з однією умовою - необхідно припинити вживання алкоголю мінімум на півроку. Якщо ж людина буде продовжувати вживати спиртне, персистуюча форма перейде в прогресуючу, яка характеризується наростаючим погіршенням стану.

При прогресуючій формі в печінці утворюються дрібні вогнища некрозу, що згодом призводить до цирозу. Тільки в тому випадку, якщо почати лікування вчасно можна стабілізувати стан.

симптоми

Як уже згадувалося, алкогольний гепатит характеризується повільним перебігом. Саме тому багато людей можуть жити з недугою і навіть не здогадуватися про його наявності.

Перші симптоми можуть з`явитися через п`ять і більше років. У міру ураження печінки симптоми стають більш вираженими.

Всі прояви недуги об`єднуються в кілька синдромів: в астенічний і синдром печінково-клітинної недостатності.

Астенічний синдром характеризується:

• помітним зниженням працездатності і підвищенням стомлюваності;
• появою сонливості, особливо в денний час доби;
• нездужанням;
• втратою апетиту;
• появою нудоти і блювоти;
• повною втратою апетиту;
• виникненням періодичних хворобливих відчуттів в області пупка;
• бурчанням в животі;
• порушенням чутливості;
• атрофією м`язів (стоншуються і зменшуються в об`ємі);
• появою тахікардії та задишки;
• різкою зміною настрою;
• здуттям живота;
• втратою у вазі.

Для синдрому печінково-клітинної недостатності характерно:

• поява судинних «зірочок» на тілі та обличчі (телеангіоектазії);
• розвиток пальмарной або плантарной еритеми (почервоніння шкіри долонь і стоп);
• жирові відкладення в області живота і стегон;
• витончення кінцівок;
• поява на нігтьових пластинах білих смуг (лейконихия);
• збільшення в розмірі і витончення кінчиків пальців;
• жовтушність шкірних покривів, слизових і склер;
• у чоловіків утворюються і збільшуються молочні залози і атрофуються яєчка.

Як правило, після того, як пацієнт перестає вживати алкоголь, його стан починає стабілізуватися.

Що стосується хронічного алкогольного гепатиту, то його симптоматика менш виражена, але всі вищеописані симптоми їй притаманні.

Які методи діагностики допомагають виявити недугу?

Діагностування захворювання, як правило, починається з огляду і опитування хворого. Другий етап - проведення лабораторних досліджень, до яких слід віднести:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• біохімічні маркери;
• загальний аналіз сечі;
• капрограмму;
• коагулограмму;
• ліпідограму.

Виявити алкогольний гепатит можна за допомогою наступних

• інструментальних методів обстеження:
• УЗД (ультразвукового дослідження);
• ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія);
• пункційної біопсії печінки;
• СКТ (спіральної комп`ютерної томографії);
• МРТ (магнітно-резонансної томографії);
• еластографії;
• ретроградної холангиографии.

лікування

Перше, що необхідно зробити - припинити вживати алкоголь, в іншому випадку, все лікування буде марним.

Лікування недуги в обов`язковому порядку повинно бути комплексним. Призначається прийом наступних медикаментозних препаратів: гепатопротекторов- препаратів адеметіоніна- препаратів урсодезоксихолевої кислоти-глюкокортікоідов- інгібіторів тканинних протеаз і ангіотензинперетворюючого ферментації вітамінів А, В, С, Е.

Крім цього, необхідно дотримуватися дієти - стіл №5. Прийом їжі повинен бути багаторазовим, не менше шести разів на добу.

Виключіть з раціону жирні, смажені, копчені, гострі страви. Мінімізуйте вживання солі до трьох грамм.Употребляйте більше продуктів, в яких містяться такі мікроелементи, як: магній, цинк, селен.

Їжте більше риби, бананів, гречки, фруктів і овочів.
У тому випадку, якщо медикаментозне лікування і дотримання дієти не приносить позитивних змін, проводять операцію з пересадки печінки.

профілактика

Щоб попередити розвиток даного захворювання, необхідно мінімізувати або повністю виключити вживання алкоголю. Крім цього, намагайтеся харчуватися «правильними» продуктами, без всіляких добавок, консервантів і барвників.

Пам`ятайте, алкогольний гепатит - це хвороба, яка може застигнути зненацька. Головне, в разі прояву симптомів, схожих на гепатит - дотримуватися спокою і записатися на прийом до гепатолога. Тільки кваліфікований лікар допоможе вам в лікуванні.