Лікування вузлової еритеми: що потрібно знати пацієнтам?

Поява горбистих утворень в області гомілки, стегон або рук має досить поширену форму прояви, особливо у жінок в період виношування плоду, характеризуючи такий вид патологічного стану як вузлова еритема. Процес має запальне течія, яка може зникнути самостійно або перейти у повільну затяжну форму, зачіпаючи підшкірно-жирову клітковину і прилеглу судинну мережу тканин.

зміст: 

• Вузлова еритема: причини
• Симптоми і діагностика
• Вузлова еритема у дітей
• лікування
• Вузлова еритема при вагітності

Вузлова еритема: причини

На сьогоднішній день безпосередню причину розвитку патологічного стану з`ясувати не вдалося, але визначені ряд факторів, що сприяють утворенню вузликової висипки в області кінцівок.

Сприятливі фактори:

• Прийом гормональних протизаплідних препаратів
• Період вагітності і гормональний дисбаланс
• Індивідуальна реакція на вакцинацію
• Хронічне ураження судинної мережі кінцівок, зокрема варикоз і тромбофлебіт
• Наслідок поточного запального або інфекційного процесу внутрішніх систем організму
• Безпричинне поява ознак патологічного стану

В основі розвитку захворювання, в більшості випадків, діагностують інфекційний процес, збудником якого є стрептокок, характеризуючи такі стани, як стрептодермія, ревматоїдний артрит, скарлатина, отит, рожа та інші. Рідше може визначатися туберкульоз, иерсиниоз, лімфогранулематоз та інші.

Більш докладно про дане захворювання ви зможете дізнатися із запропонованого відео.

Вузлова еритема: симптоми і діагностика

Вузлова еритема має дві форми перебігу: гостру і затяжну, що визначається характерною симптоматикою патологічного стану.

Різке прояв таких ознак відносять до гострій формі захворювання:

• Підвищення температурного режиму тіла
• Больові відчуття в області суглобів, шиї і кінцівок
• Ознаки ознобу і загального нездужання
• Поява підшкірних хворобливих ущільнень за відсутності явної кордону їх обрисів

Відтінок з`являються горбистих утворень має червоний колір, який змінюється в залежності від стадії перебігу процесу, що займає в середньому близько місяця і є характерною ознакою патологічного стану.

Зміна колірної гами горбистість проходить всі стадії зникнення синяка, від яскравої гіперемії до жовто-зеленого відтінку.

Їх розмір коливається від см до 5 см в окружності, поверхня покриву не має деформацій, але виділяється над рівнем шкіри.

Хворобливість ущільнень може спостерігатися як при їх пальпації, так і самостійно, що зудить ознака відсутня. Типовим місцем утворення вузлів є зона передній поверхні гомілок нижніх кінцівок, в більшості випадків характеризує симетричність освіти ділянок шкірного ураження. Рідше ознаки вузлової еритеми спостерігається з одного боку.

Поява висипань можливо в будь-якій зоні покривів тіла, де присутня підшкірно-жирова зона:

• стегна
• ікри
• сідниці
• передпліччя
• Обличчя

Хронічний перебіг захворювання представляє відокремлену форму вузлової еритеми, таку як васкуліт алергенної генезу, характеризуючи тривалість поточної форми і часте утворення загострень з появою вузлів невеликої чисельності. висипання мають постійну форму, не змінюючись в розмірах і в кольорі.

До затяжного перебігу патологічного стану відносять також еритему Беверстеда, визначаючи відособленість освіти вогнища з поетапним зміною стадийности розсмоктування і вицвітання поверхні з подальшим поширенням дочірніх утворень, маючи відмінну рису в незмінному відтінку гіперемійованою поверхні.

Діагностувати вузлову еритему і встановити причину розвитку патологічного стану можливо шляхом лабораторного дослідження наступних форм біоматеріалу, відібраного в гострій формі перебігу або в період рецидиву захворювання.

Методи діагностування:

• Кров - клінічне дослідження вказує на збільшення рівня лейкоцитів і підвищення швидкості осідання еритроцитів.
• Мазок з носоглотки або прямої кишки - при посіві на живильне середовище дозволяє визначити природу інфекційного агента, що провокує розвиток патологічного відхилення.
• Біопсія клітинного складу горбистих утворень дає можливість ідентифікувати розвиток локалізованого процесу запалення, що зачіпає підшкірну клітковину і прилеглу судинну мережу.

Для чіткого визначення причини розвитку патологічного стану використовується і консультативна процедура огляду у таких фахівців, як ревматолог, отоларинголог, пульмонолог, флеболог з використанням наступних методів інструментальної діагностики організму:

• реовазографія
• ехографія
• томографія
• риноскопія
• рентгенографія

Комплексне обстеження організму при розвитку гострої форми вузлової еритеми дозволяє об`єктивно оцінити поточний стан і ідентифікувати не тільки природу збудника процесу, а й причину розвитку патологічного відхилення.

Вузлова еритема у дітей

Появі горбистих висипань в дитячій віковій категорії найчастіше сприяє присутність збудника вірусної природи, коли організм проявляє реакцію аглютинації на його антигенну основу.

Захворювання в ранньому дитячому віці може свідчити про алергічної реакції на збудника туберкульозу, а також наступних інфекційних агентів:

• стафілокок
• стрептокок
• кандида

Крім того, реакція організму у вигляді вузлової еритеми в дитячому віці може бути і на вплив наступних груп лікарських засобів, що характеризує рівень патогенної мікрофлори в кишечнику і чутливістю організму, характерною для раннього віку:

• барбітурати
• сульфаніламіди
• йод
• антибіотики

Особливість виникнення патології у дітей пов`язується з сезонними інтервалами ослаблення імунних властивостей організму, що визначає зимовий і осінній-весняний періоди.

Ознаки розвитку патологічного стану відрізняються від його перебігу у дорослої вікової категорії, доповнюючи присутністю симптоматики розладу з боку тракту травлення і можливістю часткового розм`якшення і розсмоктування структури утворень.

Вузлова еритема: лікування

За результатами діагностичних даних лікування вузлової еритеми визначає комплексність в підході, спрямовану не лише на придушення гострого прояву ознак розвитку запального процесу, а й усуваючи безпосередньо причину розвитку патологічного стану.

Лікувальні дії включають такі види заходів:

• Придушення розвитку наявних хронічних вогнищ запалення.
• Застосування протимікробної терапії.
• Використання нестероїдних протизапальних препаратів.
• Десенсибілізуючу лікування.
• Прийом антигістамінних засобів.
• Регенерація уражених ділянок на тлі лазерного опромінення крові, різних методів гемокоррекции.
• Місцеве нанесення, що пригнічують процес запалення, мазей і кремів, допускаючи присутність в препаратах гормонального компонента, що сприяє прискоренню відновлювальних здібностей тканин.
• Фізіотерапевтичні процедури з зовнішнім поглинанням ураженими покривами тіла лікарських препаратів, а також магнітотерапія, лазеротерапія, спектральний опромінення поверхні ультрафіолетовими променями.

Лікування патологічного стану визначається окремо, в залежності від перебігу процесу, його стадії і форми, а також індивідуальності організму і переносимості тих чи інших видів і дозування використовуваних медикаментозних засобів.

Вузлова еритема при вагітності

Поява ознак захворювання в період виношування плоду довгий час сприймалося як загроза по відношенню до повноцінності розвитку ембріона.

З цієї причини застосовувалися методи штучного переривання вагітності, не допускаючи народження плода з можливими вродженими вадами в розвитку.

В даний час, маючи великі сучасні діагностичні можливості, в першу чергу встановлюється вид інфекційного агента, що провокує процес запалення, з ідентифікацією причини розвитку захворювання.

Гостра форма патологічного стану має більш сильне токсичну дію на жіночий організм, ніж на ембріон, провокуючи розвиток ускладнень з боку судинної мережі і серця матері. 

Так як стан вагітності обмежує можливості загального медикаментозного впливу на організм, лікування вузлової еритеми включає в основному місцеве застосування препаратів, спрямованих на придушення ознак запалення, больових відчуттів і сприяють швидшому відновленню пошкоджених покривів.

У стадії загострення рекомендується постільний режим з обмеженням будь-яких психоемоційних хвилювань.

Патологічний стан може мати такі види результату, як сприятливий - з повним самостійним розсмоктуванням горбистих утворень або ж перейти у повільну затяжну форму, з можливим розвитком, в подальшому, рецидивів.

Поява ознак захворювання можна і запобігти, своєчасно застосовуючи лікувальні дії, спрямовані на придушення наявних хронічних вогнищ запалення, що знижує ризик розвитку важких наслідків у вигляді виявлення ознак вузлової еритеми.