Теофілін в сироватці крові

Концентрація теофіліну в сироватці при застосуванні в терапевтичних дозах становить 8-20 мкг / л (44-111 мкмоль / л). Токсична концентрація - більше 20 мкг / л (більше 111 мкмоль / л).

Період напіввиведення теофіліну у дорослих - 3,5 год, у дітей - 8-9 ч, у новонароджених - 103 ч.

Час досягнення стану рівноваги препарату в крові (багаторазові пероральні дози) у дорослих - 2 дня, у дітей - 1-2 дня, у новонароджених - 2-6 днів.

Теофілін пригнічує фосфодіестеразу, збільшує рівень цАМФ в клітинах, є антагоністом аденозинових рецепторів в легенях, внаслідок чого бронхи розширюються. З групи ксантинів теофілін є найбільш ефективним бронходилататором.

Теофілін використовують, в першу чергу, при лікуванні бронхіальної астми. Він швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті, особливо при використанні у вигляді солі або подвійної солі (амінофілін). Концентрація теофіліну в крові у хворих на бронхіальну астму залежить від схеми лікування. Максимальна концентрація в крові досягається через 60-90 хв після прийому

препарату. Із сечею виводиться приблизно 13% введеного препарату. Дія препарату, що запобігає появі спазму бронхів, розвивається при концентрації препарату вище 10 мкг / л, оптимальна концентрація - 15 мкг / л.

Правила забору крові на дослідження. Досліджують сироватку венозної крові. Час забору зразка крові:

при внутрішньовенному введенні препарату:

через 30 хв після введення;

через 6 годин після початку лікування;

через 12-18 год після початку лікування;

при пероральному прийомі - через 2 години після прийому і безпосередньо

перед прийомом чергової дози.

Токсичні ефекти можуть розвиватися при концентраціях теофіллі-на в крові, що перевищують 20 мкг / л. При концентраціях вище 20 мкг / л, але нижче 35 мкг / л приблизно у 75% хворих можуть розвинутися нудота, блювота, головний біль, безсоння, збудженість. При концентрації вище 35 мкг / л - гіперглікемія, зниження артеріального тиску, тахікардія, аритмія, гіпоксія, судоми [Каркіщенко М.М., 1996]. Діуретичний ефект теофіліну сприяє втраті рідини організмом хворого. В результаті може виникнути важка дегідратація, особливо у дітей.