Дигоксин в сироватці крові

Концентрація дигоксину в сироватці крові при застосуванні в терапевтичних дозах становить 0,8-2 нг / мл (1,2-2,7 нмоль / л). Токсична концентрація - більше 2 нг / мл (більше 2,7 нмоль / л).

Період напіввиведення дигоксину у дорослих становить 38 год при нормальній функції нирок і 105 ч при анурії. Час досягнення стану рівноваги препарату в крові - 5-7 днів.

Дигоксин належить до найбільш часто вживаним серцевим глікозі-дам. Його зазвичай приймають протягом місяця. Абсорбція в ШКТ становить 60-80% прийнятої дози. З крові більша частина препарату виводиться нирками. Призначають дігоксин, в основному, при серцевій недостатності і як антиаритмічний засіб, поряд з іншими препаратами (табл.). При хронічних отруєннях дигоксином найчастіше спостерігають гипок;

лием, а при гострих отруєннях - гиперкалиемию. Більшість симптомів токсичної дії дигоксину виникають при його концентрації в крові 3-5 нг / мл (3,8-6,4 нмоль / л). Більш високі концентрації, як правило, є наслідком неправильного забору крові на дослідження.

Таблиця Клінічне використання серцевих глікозидів [Каркіщенко М.М., 1996]

Таблиця Клінічне використання серцевих глікозидів [Каркіщенко М.М., 1996]

Правила забору крові на дослідження. Матеріал для дослідження - сироватка крові. Зразок крові краще забирати через 12-24 год після прийому останньої дози препарату. Гемоліз крові призводить до підвищення результатів дослідження.

Моніторинг концентрації дигоксину в крові слід проводити у пацієнтів, що мають такі фактори ризику:

порушення електролітного складу крові (гіпокаліємія, гіпомагніе-мія, гіперкальціємія);

супутня патологія (хвороби нирок, гіпофункція щитовидної залози);

прийом дигоксину спільно з іншими препаратами (діуретики, Хіні-дин, b-адреноміметики).

Клінічні ознаки передозування препарату - нудота, блювота, діарея, анорексія, головний біль, галюцинації, порушення световоспрі-ємства, синусова тахікардія, передсердна або шлуночкова екстрасісто-лія, атріовентрикулярна блокада.