Репродуктивна система

Включення і вимикання статевої функції - найважливіші етапи, що відображають найістотніші моменти програми розвитку і настання старіння.

Репродуктивна система чоловіків у міру збільшення віку зазнає змін. З 20 до 40-45 років більш-менш виражені функціональні і структурні зрушення відсутні. Зниження концентрації тестостерону і підвищення концентрації гонадотропінів в крові відзначають у чоловіків з 60 років, і воно супроводжується зменшенням кількості клітин Ляйдіга (у літніх чоловіків їх кількість становить 44% в порівнянні з молодими), продукції сперми і кількості нормальних сперматозоїдів. Екскреція 17-КС знижується вже з 25-30 років. У чоловіків ці зміни виражені в помірному ступені, і здатність до запліднення зберігається. Більш ніж у 50% чоловіків сперма виробляється і після 70 років, а в ряді випадків здатність до запліднення зберігається навіть в глибокій старості. Проте якість сперми погіршується. Ризик виникнення вроджених дефектів у дитини від чоловіка старше 40 років зростає на 20%. У 70-80 років вміст тестостерону в крові становить приблизно половину від його рівня в 20-50 років, а в 80-90 років - трохи більше третини цього рівня. Відбувається і відносне підвищення вмісту естрогенів зі зміною ставлення андрогени / естрогени.

З огляду на значні інтервали референтних величин концентрації тестостерону в сироватці крові більшість дослідників для порівняння використовують нормальні оптимальні концентрації гормону для здорових людей у віці 30-35 років, які складають для чоловіків 700-900 нг / дл, для жінок - 50-70 нг / дл.

З віком концентрація загального і вільного тестостерону в сироватці крові знижуються, в той час як зміст ССД збільшується [Wright J.V., Lenard L., 2000]. ССД здатний зв`язувати 3 молекули вільного тестостерону і тим самим блокувати його ефекти.

Зниження концентрації тестостерону в міру старіння і пов`язані з цим прояви в даний час визначають як «чоловічий клімакс» або андропаузи. Андропауза включає наступні прояви.

Втома.

Поганий сон.

Зменшення м`язової маси і сили. Зниження концентрації тестостерону в крові прямо корелює зі зменшенням швидкості синтезу м`язових білків, формуванням скорочувальних структур і м`язової сили. Зменшення м`язової маси корелює з підвищеним ризиком падінь і переломів.

Збільшення жирової маси, особливо в області живота і на грудях, іноді гинекомастию. Збільшення жирової маси пов`язано з підвищенням концентрації лептину, пептидного гормону жирової клітковини. Його рівень у сироватці крові безпосередньо корелює з жировою масою. Концентрації тестостерону в крові і м`язова маса мають зворотну кореляцію з рівнем лептину.

Зниження маси і щільності кісток. Вік і пов`язане з ним зменшення концентрації тестостерону в крові корелюють з втратою кісткової маси. У 30% чоловіків у віці старше 60 років розвивається остеопороз.

Зниження лібідо.

Еректильна дисфункція (зниження потенції, зменшення обсягу еякулята і ін.).

Випадання волосся.

Відео: Біологія в картинках: Будова жіночої репродуктивної системи (вип. 28)

Мал. Динаміка концентрацій загального і вільного тестостерону і ССД в сироватці крові

Мал. Динаміка концентрацій загального і вільного тестостерону і ССД в сироватці крові

Поява зморшок і сухість шкіри.

Зниження пам`яті.

Депресія.

Зниження життєвої активності, апатія.

Зниження концентрації тестостерону в крові вважають фактором ризику таких захворювань, як атеросклероз, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, ожиріння. Підвищення концентрації глюкози, холестерину, тригліцеридів, факторів згортання крові та зниження інгібіторів коагуляції багато в чому відображають зменшення продукції тестостерону з віком.

Відео: Біологія в картинках: Будова чоловічої репродуктивної системи (вип. 27)

Зміни в репродуктивній системі жінок у міру старіння більш істотні. Найбільш значимі з них такі.

Підвищення концентрації ФСГ в 10-20 разів, ЛГ - в 3 рази (досягає максимуму через 1-3 роки після настання менопаузи) - надалі зміст обох гонадотропінів в крові починає поступово, але неухильно знижуватися.

Відео: Репродуктивна система чоловіків

Концентрація андростендиона в сироватці крові зменшується майже в 2 рази (його секреція в постменопаузі здійснюється переважно залозами).

Концентрація тестостерону після настання менопаузи знижується, внаслідок ослаблення периферичної конверсії андростендіону.

Концентрація естрадіолу в крові після настання менопаузи знижується приблизно до 10-20 пг / мл.

Співвідношення андрогени / естрогени після настання менопаузи різко змінюється в бік андрогенів.

Спостерігається зниження концентрації ДГЕА і ДГЕАС в крові.

Внаслідок нестачі естрогенів специфічними для даної вікової групи стають проблеми, пов`язані з необхідністю профілактики остеопорозу, порушень ліпідного обміну.