Андрогени

Головні представники андрогенів в жіночому організмі - тестостерон, андростендіон і ДГЕАС. Андрогени стимулюють ріст волосся на лобку і пахвових западинах, підвищують лібідо і впливають на розмір клітора і великих статевих губ. Андрогени модулюють продукцію гонадотропінів в передній долі гіпофіза.

Відео: Я андрогін. Людина третьої статі! (Повний випуск) | Говорить Україна

В організмі чоловіків головні представники андрогенів - тестостерон і дигідротестостерон (ДГТ). Велика частина тестостерону в сироватці крові пов`язана з ССД (приблизно 60%). Частка вільного тестостерону становить 1-3%, а частка тестостерону, пов`язаного з альбуміном, - приблизно 40%. В органи-мішені (простата, насіннєві бульбашки і шкіра) може проникати тільки вільний тестостерон і тестостерон, пов`язаний з альбуміном. Досягнувши органу-мішені і проникнувши всередину клітин, тестостерон за допомогою 5а-редуктази перетворюється в ДГТ (основна кількість утворюється в передміхуровій залозі), і тільки після цього ДГТ надає свій біологічний ефект. В інших органах-мішенях, таких як м`язи і нирки, ефект андрогенів здійснюється безпосередньо. Ги-перандрогенемія у жінок веде до вірилізації і порушень фертілен-ності. Це обумовлює важливість визначення андрогенів в діагностиці жіночого безпліддя.

Тестостерон в сироватці крові

Тестостерон - андрогенний гормон, відповідальний за вторинні статеві ознаки у чоловіків. Найважливіший джерело тестостерону - клітини ляй-Діга сім`яників. Тестостерон підтримує сперматогенез, стимулює ріст і нормальний стан додаткових статевих залоз, а також розвиток статевого члена і мошонки. Гормон володіє анаболічним ефектом, головним чином щодо кісток і м`язів. За рахунок безпосереднього впливу на кістковий мозок, а також шляхом активації синтезу еритро-поетіного в нирках тестостерон стимулює еритропоез. Гормон також необхідний для підтримки лібідо і потенції. Синтез тестостерону контролюється ЛГ передньої долі гіпофіза. У чоловіків це головний андроген, що обумовлює досягнення статевої зрілості. Концентрація гормону в крові збільшується після фізичного навантаження. Референтні величини концентрації тестостерону в сироватці крові наведені в табл ..

У дорослих здорових чоловіків пік концентрації тестостерону припадає на ранковий час і знижується до вечора не менше ніж на 25%. Після 50 років відзначається прогресуюче зниження вмісту тестостерону в крові.

Концентрація тестостерону в сироватці крові підвищується при идиопа-тичної передчасне статеве дозрівання і гіперплазії кори надниркових залоз у хлопчиків, пухлинах кори надниркових залоз, екстрагонадной пухлинах у чоловіків, при захворюваннях трофобласта у вагітних, аррено-бластома.

Зниження концентрації тестостерону в крові відзначають при синдромі Дауна, уповільненому статевому дозріванні. Основні захворювання і стану у чоловіків і жінок, при яких може змінюватися концентрація тестостерону в крові, представлені в табл ..

Таблиця Захворювання і стани, при яких змінюється концентрація тестостерону в сироватці крові

Закінчення табл.

Застосування барбітуратів, кломифена, застосування андрогенів, декса-естрогенів, гонадотропіну, пероральних метазона, діетілстільбестрола, ^{контрацептивів} дігоксину, етанолу, галотана, Ідіопатичний гірсутізм__спіронолактона, фенотіазинів

Вільний тестостерон в сироватці крові

Приблизно 2% циркулюючого в крові тестостерону знаходиться у вільному стані. Тільки вільний тестостерон здатний проникати в клітку, зв`язуватися з внутрішньоклітинними рецепторами, проникати в ядро і змінювати генну транскрипцію (тобто в кінцевому підсумку реалі-зовивать свої біологічні ефекти). Референтні величини концентрації тестостерону в сироватці крові наведені в табл ..

Таблиця Референтні величини концентрації вільного тестостерону в сироватці крові

Таблиця Референтні величини концентрації вільного тестостерону в сироватці крові

Вільний тестостерон незалежний від концентрації ССД. Тому визначення вільного тестостерону показано в тих ситуаціях, коли зміст ССД може підвищуватися (гіпертиреоз, гіперестрогенія, вагітність, прийом оральних контрацептивів або протиепілептичних препаратів) або знижуватися (гіпотиреоз, ожиріння).

Відео: Андрогін або гермафродит? Хто я? | Говорить Україна. вікенд

Дигідротестостерон в сироватці крові

У більшості андрогенчувствітельних тканин тестостерон перетворюється під дією 5а-редуктази в ДГТ, більш активну форму андрогену. Тестостерон і ДГТ в клітці зв`язуються з одним і тим же рецептором, але аффинность тестостерону до рецептора істотно нижче, ніж у ДГТ. Тільки ДГТ впливає на передміхурову залозу, кістки черепа і зростання волосся. ДГТ метаболізується в 3а-андростендиол-глюкуронід. Референтні величини концентрації ДГТ в сироватці крові наведені в табл ..

Таблиця Референтні величини концентрації ДГТ в сироватці крові

Таблиця Референтні величини концентрації ДГТ в сироватці крові

Відео: Тестування зв`язки міноксиділа плюс андрогени для поліпшення росту бороди

Андрогени відіграють центральну роль у розвитку передміхурової залози і допоміжну в формуванні її доброякісної гіперплазії (у осіб, кастрованих до повного розвитку передміхурової залози при статевому дозріванні, доброякісна гіперплазія ніколи не розвивається). Встановлено, що коли тестостерон потрапляє в клітини передміхурової залози, він піддається метаболічним перетворенням. Понад 95% тестостерону в передміхуровій залозі метаболізується ферментом 5а-редуктази в ДГТ, який, взаємодіючи з андрогенами рецепторами, стимулює синтез специфічних білків (факторів росту). Ці чинники зростання викликають проліферацію клітин передміхурової залози і

одночасно уповільнюють загибель старіших клітин. У нормі рівень тестостерону і утворення ДГТ підтримують постійний баланс між загибеллю старих і утворенням нових клітин. Якщо утворюється надлишок ДГТ, то це призводить до збільшення рівня факторів росту і неконтрольованого росту передміхурової залози - доброякісної гіперплазії. Про важливу роль чоловічих статевих гормонів у розвитку доброякісної гіперплазії передміхурової залози свідчать дані, що вказують на те, що вживання значної кількості алкоголю призводить до зниження концентрації тестостерону в крові, підвищення його кліренсу і поєднується зі зменшенням частоти простатектомія з приводу даного захворювання. В даний час доведено важливу роль ДГТ в розвитку і прогресуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози, тому спрямоване зниження його концентрації в крові має терапевтичну значимість.

Концентрація ДГТ в сироватці крові тісно пов`язана з концентрацією тестостерону. Ставлення ДГТ / тестостерон знижено в період вагітності.

Концентрація ДГТ в крові знижена при недостатності 5а-редуктази і гіпогонадизмі. Підвищення концентрації ДГТ характерно для гірсутіз-ма (цей показник не використовують для оцінки перебігу гірсутизму, так як концентрації ДГТ в сироватці крові не відображають його внутрішньоклітинного змісту).