Допомога при сутичках

Хоча неможливо передбачити вид переймів і пологів, які у вас будуть, є багато можливостей, щоб перетворити «випробування» в позитивний процес - це всього лише питання підготовки.

Прийде момент, коли ви повинні вирішити, хто буде приймати вашої дитини, яку анестезію ви віддасте перевагу і кому найкраще присутнім для підтримки під час пологів.

приймаючі пологи

Хто буде присутній при пологах і приймати вашої дитини, залежить в основному від того, де ви будете народжувати, виникнуть ускладнення при пологах і наскільки тривалими очікуються сутички і пологи.

Лікар-акушер

Область медицини, що займається вагітністю, сутичками і пологами, називається акушерство. Акушер - це лікар лікарні, що спеціалізується в цій сфері. Він очолює групу акушерок, нянь і інших лікарів, які забезпечують дородовий догляд і народження дитини. Акушер-консультант зазвичай присутній тільки при складних пологах. Якщо ваша вагітність супроводжується високим ризиком, наприклад, у вас виникла преек-лампсія, вас направлять до акушера або фахівця з складним вагітностей, якого також називають «лікар по материнству і плоду».

Лікар загальної практики або сімейний лікар

Так називаються лікарі, які мають кваліфікацію по цій сфері медицини після закінчення медичного факультету. Їх навчання зазвичай включає акушерство, тому такий лікар може кваліфіковано допомогти під час пологів і вдома, і в місцевій лікарні. Проте багато лікарів загальної практики перестали брати участь в пологах, так як вважають, що акушерки досвідченіше їх, до того ж ті можуть приділити більше часу сутичок і пологів окремої жінки.

акушерка

Впевненість в тому, що організм жінки призначений для пологів, - основа акушерства,

яке схиляється радше до природних сутичок і пологів, ніж до стороннього втручання в процес. Жінки, ймовірно, прийдуть до думки, що догляд з боку акушерки заснований на цій філософії. Проведені у Великобританії дослідження показали, що здорові жінки зі звичайною вагітністю, що вибрали пологи з акушеркою, народжують міцних дітей, при цьому випадки медичного втручання і кесаревого розтину незначні.

Акушерство - це професія зі строгими правилами, що знаходиться під пильною увагою, щоб захистити громадськість від некомпетентності. Акушерки навчаються три-чотири роки, після чого отримують диплом або свідоцтво. Вони самі влаштовуються на роботу і несуть відповідальність за підтримання відповідного рівня знань.

Акушерки працюють в лікарнях і невеликих пологових відділеннях спільно з лікарями загальної практики, вони також можуть прийняти пологи в домашніх умовах. До тих пір поки вагітність і пологи не є ускладненими, за вами стане стежити акушерка, вона ж буде присутній при сутичках і пологах.

Акушерки також здійснюють дозачаточ-ний, дородовий і післяродовий догляд, стежать за новонародженими як в лікарні, так і вдома.

незалежні акушерки

Деякі зареєстровані акушерки працюють приватно. Вони називаються «незалежними», здійснюють допомогу в усіх аспектах вагітності і пологів, деякі відкривають власні кабінети і зазвичай мають контакт з акушерським персоналом місцевої лікарні. Якщо ви вирішили скористатися послугами незалежної акушерки, дізнайтеся про винагороду за послуги, поцікавтеся її досвідом, а також справьтесь про медичної підтримки в разі ускладнень.

приватний догляд

Можливе отримання допологового і материнського догляду з боку приватних пологових відділень звичайних лікарень або приватних пологових будинків.

ПОЛЕГШЕННЯ болю при переймах

Дуже важливо продумати, який вид полегшення болю ви хочете використовувати під час сутичок, так як вибір може відрізнятися в залежності від вашого досвіду.

Будьте неупередженої, щоб залишатися гнучкою і орієнтуватися на свій стан при сутичках. Серед звичайних терапевтичних засобів медицини можна назвати анальгетики, що знімають біль, анестетики, що блокують чутливість, і транквілізатори, заспокійливі породіллю. Під час пологів може застосовуватися місцева анестезія. Немедичні способи полегшення болю включають релаксаційні і дихальні техніки, гарячі і холодні компреси, акупунктуру, м`ячі для пологів і інші рододопоміжні кошти.

Відео: Як полегшити біль при переймах - народжуємо правильно

анальгетики

Це ліки, що вводяться в м`яз або внутрішньовенно, що притупляють біль, вони можуть ввести вас в сонний стан, якщо мають наркотичну основу. Петидин є найбільш відомим анальгетиком, використовуваним при сутичках, він вводиться уколом в сідниці або внутрішньовенно, коли сутички встановляться. Засіб частково може допомогти, коли ранні сутички тривалі і доставляють незручність, даючи відпочинок породіллі і знімаючи сильні больові відчуття. Ліки можуть привести до сонливості, що допоможе не помічати часу між переймами. Негативна сторона: анальгетики ускладнюють здатність вставати і пересуватися під час сутичок, оскільки можуть порушити почуття балансування. Вам також може не сподобатися відчуття сонливості і неконтрольованості себе. Якщо петидин ввести незадовго до пологів, дитина може народитися млявим, з уповільненим харчовим рефлексом і реакцією на спілкування. Назване речовина може вплинути на дихання: дитині буде потрібно більше кисню. Дія петидину на дитину може тривати довше, ніж на матір, оскільки незрілий організм повільніше виводить

Служба анестезіології в місцевій лікарні працює цілодобово? При певних видах анестезії для введення ліків і виконання необхідної процедури повинен бути присутнім анестезіолог (лікар або медсестра). До сутичок ви можете сходити на прийом до анестезіолога. Важливо знати можливості відділення і методи лікарів при полегшенні болю під час пологів.

Чи отримаєте ви чітку і коротку письмову або словесну інформацію про ризик і переваги заходів зняття болю?

Які побічні ефекти, коротко- і довгострокові,

як для матері, так і для дитини, різних пропонованих

коштів?

Чи збігаються принципи поглядів на пологи спостерігає вас лікаря з вашими? Якщо ви віддаєте перевагу більш природний підхід до полегшення болю, чи знає лікар про це і чи підтримує ваші бажання?

Чи є у спостерігає лікаря досвід застосування різних способів полегшення болю?

ліки. Дитині після народження, можливо, буде потрібно дати інші ліки, яке погасить дію петидину.

місцеві анестетики

Такі ліки, що забезпечують втрату чутливості, вводяться невеликим зондом, що вставляється матері в спину. Анестетики прекрасно знімають біль. Місцева анестезія буває декількох видів:

Епідурал`ная Найбільш часто застосовується в Великобританії для полегшення болю під час сутичок. Епідуральний укол блокує більшість больових відчуттів в області живота, хоча ви як і раніше зможете відчувати тиск. Тільки фахівець з анестезії може робити епідуральний укол: невелика голка поміщається в область в нижній частині спини. Голка проходить між кістками нижніх хребців під хребтом. Через голку вводиться крихітна стерильна трубочка. Потім голка видаляється, а трубочка залишається, через неї надходить ліки на основі наркотику (наприклад, морфію), що блокує біль і іноді включає анестетик типу лідокаїну, який блокує біль, але є причиною оніміння. Хвилин через десять після введення ліків ви відчуєте полегшення від болю. Епідуральні ліки можуть вводитися періодичними ін`єкціями або підключенням трубки до насоса. Так як дія ін`єкцій має тенденцію слабшати з плином часу, конструкція насоса забезпечує безперервну подачу невеликих доз ліків.

Якщо до складу епідурального уколу входить анестезуючу ліки, що викликають оніміння, ви можете не відчувати жодних відчуттів або вони будуть проявлятися в незначній мірі, це означає, що вам буде важко мочитися. Через уретру в сечовий міхур введуть невеликий катетер або трубку, щоб його спорожнити. Укол може також ускладнити виштовхування дитини в кінці сутичок. Виштовхування можуть допомогти щодо вертикальне (під кутом 45-90 градусів) положення при пологах і зосередження на цьому процесі.

Епідуральні уколи призводять і до зниження кров`яного тиску. Оскільки важливо, щоб кров циркулювала належним чином і дитина одержувала потрібну кількість кисню,

ваше тиск будуть часто перевіряти до і після уколу. Крім того, через вену подаватимуть рідини, щоб забезпечити сталість обсягу циркуляції. Стан дитини відстежують за допомогою монітора контролю за плодом.

Хоча багато жінок після пологів скаржаться на біль в спині, більш імовірно, що вона походить від неможливості багато рухатися під час сутичок і проходу дитини через таз. Дослідження не виявили ніякого зв`язку між епідуральними уколами і тривалої болем в нижній частині спини. Однак деякі жінки після такого уколу страждають головним болем. Так відбувається, якщо після уколу виникає витік спинний рідини. Якщо головний біль не проходить, з нею можна впоратися за допомогою «кров`яних латок», коли з вени руки береться невелика кількість крові і впорскується в епідуральну область, блокуючи витік спинний рідини.

Епідурал`ний укол, що дає можливість ходити Застосування наркотичних засобів з невеликими дозами ліків може зменшити біль без втрати відчуттів. Якщо ви зберігаєте балансування, що спостерігає лікар може дозволити вставати з ліжка і ходити. Якщо оніміння у вас відсутній, дуже ймовірно, що ви зможете ефективно виштовхнути дитину. Вид одержуваного епідурально-го уколу залежить від анестезіолога. Ви можете обговорити дане питання до початку сутичок.

Епідурал`ний укол в хребет Він схожий на звичайний епідуральний укол, але при цьому голка і трубка вводяться безпосередньо в область течії спинномозкової рідини, також під хребет. При попаданні в зазначену область ліки забезпечує хороше полегшення від болю і нечутливість. Такий укол бажаний, якщо необхідна негайна анестезія, наприклад в разі термінового кесаревого розтину. Оскільки ліки проникає в оболонку навколо спинномозкової рідини, можлива поява головного болю після спинального уколу, яку можна зняти «кров`яними латками» Даний метод застосовується в момент пологів введенням голки в піхву. Так як подібна анестезія викликає оніміння тільки певній галузі, ви відчуєте менше болю, але як і раніше будете відчувати скорочення матки. Такий підхід зазвичай супроводжується застосуванням затискачів або вакуумної екстракції, і його дія може поширюватися на подальші процедури.

транквілізатори

Розслаблюють м`язи, які відчувають напругу. Зазвичай даються разом з невеликою дозою наркотичного засобу, щоб збільшити дію останнього.

Загальний наркоз

Він являє собою анестезуючий газ, змішаний з киснем, і використовується тільки в необхідних випадках, особливо при терміновому кесаревому розтині. Коли ви опам`ятаєтеся, можливо, будете відчувати млявість і апатію. Такому ж седативного дії може зазнати й дитина. Загальний наркоз застосовують якомога ближче до моменту народження дитини, щоб він мінімально впливав на нього.

електростимуляція

Електростимуляція нерва (ЕН) - це використання слабких електричних імпульсів після прикладання електродів до основних областям нервових закінчень. Компактний прилад забезпечує (у вигляді поколювання) електростимуляцію різних точок тіла через дроти, закріплені на шкірі. Ефективність дії залежить від місця розміщення електродів, інтенсивності і частоти електричних імпульсів. Вважається, що при роботі блокується

передача сигналів болю до мозку. Прилад також може стимулювати вироблення ендорфінів, природного анальгетика організму.

ЕН підтвердила свою функціональність при зменшенні рівня болю в різних медичних умовах. При сутичках ефективність приладу може бути різною (одні дослідження підтверджують позитивну дію, інші ні), але вважається, що він не має шкідливого впливу на дитину. Для максимального ефекту прилад застосовується на початку сутичок, оскільки швидше за знімає біль в спині, ніж усуває дискомфорт від скорочень матки. Допомагає зменшити біль після кесаревого розтину.

Натуральні варіанти полегшення болю

Якщо ви віддаєте перевагу якомога менше медичного втручання, то можете спробувати більш природні способи до застосування анестезуючих засобів. Підтримка вашого партнера у вигляді масажу і теплих компресів може допомогти

вашому організму розслабитися і відволіктися від болю. Спробуйте і візуалізацію.

При сутичках стають все більш популярними альтернативні терапевтичні методи на кшталт гіпнозу або рефлекторної терапії. Так, акупунктура, яка використовується на Сході кілька тисяч років, працює за рахунок забезпечення балансу енергії в усьому тілі за допомогою надтонких голок, встромляє в шкіру в різних точках. Акупунктуру можна застосовувати під час сутичок для збільшення або зниження сили скорочень, управління ступенем болю і допомоги дитині при проходженні родових шляхів. але перш

ніж застосовувати зазначені вище види терапії, проконсультірутесь зі своїм лікарем. Завжди намагайтеся знайти кваліфікованого фахівця в цікавій для вас області, порадившись з ним до орієнтовної дати пологів.

ВИБІР присутність при ПОЛОГАХ

Хто повинен бути присутнім при пологах - виключно ваше рішення (деяким подобається,

щоб було багато людей, інші вважають за краще самотність). Пам`ятайте, що вам буде потрібно велика самітність, ніж ви очікуєте. Приймайте рішення виважено, адже як тільки запрошення зроблено, його дуже важко відкликати, і переконайтеся, що ви дійсно будете комфортно відчувати себе в присутності запрошених осіб, вони не стануть нервувати і нададуть вам підтримку. Дітей і молодим людям можливість підготувати до такого дуже емоційному події, щоб уникнути неправильного сприйняття, при цьому обов`язково повинні бути присутніми дорослі.

Запитайте у свого лікаря і в лікарні щодо вимог до присутніх при пологах, як за кількістю, так і за віком. Поцікавтеся також, чи будуть присутні студенти та допоміжний медперсонал- якщо це не влаштовує, то у вас залишається достатньо часу, щоб знайти рішення. попередьте своїх

Дивно ефективний спосіб полегшення болю - зануритися в воду під час сутичок, це може розслабити вас, полегшити тягар від скорочень матки і забезпечити більш плавне протікання сутичок. Це також дасть сили, і ви зможете пересуватися більш вільно. Результати деяких досліджень показують, що занурення в воду призводить до зниження кров`яного тиску, більш швидкому розкриттю шийки матки, швидшому руху дитини і меншою потреби в інших способах полегшення болю. Вважається, що водотерапія найкращим чином допомагає, коли сутички проявляються чітко. Жінки зізнаються, що навіть сама думка про занурення в воду розслабляє, так як вони передчувають теплу комфортне середовище.

гостей, що їх можуть в будь-яку хвилину пологів попросити піти.

ПРОФЕСІЙНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ сутичок

Ще один варіант - найняти досвідчену помічницю за родами, яка може надати величезну підтримку в певних обставинах. Якщо ваш партнер багато часу проводить в

Пам`ятайте, що потреби жінок, у яких йдуть сутички, різняться, тому налаштуйтеся на бажання своєї подруги. Нижче наводяться деякі поради щодо того, чим ви можете допомогти, щоб майбутньої матері було легше впоратися з процесом пологів.

Згідно з дослідженнями, жінки, у яких почалися перейми, мають п`ять основних потреб: фізичний догляд та комфортность- полегшення болю-постійна присутність турботливого людини-безумовну підтримку і подбадріваніе- знання того, що відбувається

процесу. Підтримка, яку надає «партнер по пологам», дає безліч позитивних результатів: скорочує тривалість сутичок, зменшує потребу в лікарських засобах і медичному втручанні, знижує ризик кесаревого розтину, покращує результат виходу новонародженого.

перебуваєте поруч Пам`ятайте, що одним жінкам подобається, щоб їх стосувалися під час сутичок, а іншим ні. Дотики можуть виражати турботу і увагу, а також дають жінці можливість не відчувати себе самотньою.

Враховуйте її положення

Змушуйте подругу частіше змінювати своє положення, так як це допомагає полегшити біль в спині. Використовуйте подушки, скачані ковдри і рушники, щоб забезпечити максимальне розслаблення. Якщо жінка в стані вставати і ходити, підбадьорюйте її і допомагайте їй. Деякі породіллі використовують «м`ячі для пологів» -великі, наповнені повітрям м`ячі, на які вони спираються, щоб полегшити біль при скороченнях матки.

Слідкуйте, щоб жінка була сухою і чистою Сутички можуть спровокувати роботу кишечника і сечового міхура, в якийсь момент відійдуть води. Допоможіть подрузі привести себе в порядок.

Не давайте відчувати спрагу

Дихальні техніки можуть призвести до сухості в роті, тому давайте подрузі різне питво або шматочки льоду для смоктання. Скористайтеся бальзамом для губ, щоб зволожити їх. Також допоможіть почистити зуби.

Забезпечте прохолоду Прикладайте холодні мочалки-на-віч, горла і іншим частинам тіла подруги. Легенько збризкуйте її обличчя водою. Обмахуйте її м`якою тканиною, листком паперу або халатом.

Прикладайте теплі або холодні компреси Скорочення матки можуть викликати біль в спині або судоми. Допоможіть подрузі, прикладаючи теплу мочалку до спини.

Масажуйте нижню частину спини

Попросіть подругу лягти на бік, щоб ви могли втерти лосьйон в нижню частину. Це може істотно допомогти, якщо сутички «спинні» (тобто коли біль від сутичок відчувається в основному в спині). Однак пам`ятайте, що породілля може захотіти, щоб ви припинили масаж під час скорочень матки.

Підбадьорюйте бажання помочитися

Повний сечовий міхур може уповільнювати перебіг сутичок, тому радьте подрузі частіше ходити в туалет, щонайменше раз на годину.

Використовуйте методи релаксації

В ідеалі до них краще приступити до початку сутичок. Один з простих методів: попросіть подругу напружити, а потім розслабити послідовно різні групи м`язів, починаючи з верхньої частини тіла, поступово просуваючись до ступень.

Допомагайте використовувати дихальні техніки Заздалегідь розучите сподобалися дихальні вправи і допоможіть подрузі сфокусуватися на них під час скорочень матки. Іноді для «видихання напруги» допомагає

цикл - глибокий вдих-видих після кожного скорочення матки.

Забезпечте обстановку для відпочинку Зробіть навколишнє породіллю обстановку якомога більше миролюбної, рекомендуйте їй відпочивати, щоб не бути виснаженою.

Гарантуйте задоволення потреб Поважайте потреби подруги (або їх відсутність) щодо одягу та покривал під час сутичок.

Запропонуйте емоційну підтримку Шепочіть слова підбадьорення. Хваліть за величезну старанність. Повторюйте, що вона веде себе відмінно. Говоріть компліменти, ласкаві і ніжні слова. І, якщо потрібно, висловлюйте свою любов. З наростанням сутичок, говорите, що все ось-ось станеться.

ЯК ЗОСЕРЕДИТИСЯ на потреби ПОДРУГИ

Кожна жінка унікальна, її реакції індивідуальні і потреби при сутичках різні, тому важливо цікавитися, чи прийнятна для неї ту чи іншу дію. Будьте готові змінити тактику або надати додатковий простір, якщо вона цього хоче. Пам`ятайте про наступні ключові моменти:

Поставте чітке завдання Що ви намагаєтеся забезпечити своєю підтримкою і діями по створенню зручності? Переконайтеся, що сконцентровані на бажаннях вашої подруги.

Будьте «в процесі» Ваше постійна присутність і увага

до відчуттів подруги і відбувається необхідні для забезпечення

значущою підтримки.

Відео: Чоловік при пологах. Як підготуватися до партнерських пологів? каже ЕКСПЕРТ

приготуйтеся За кілька тижнів до орієнтовної дати пологів зберіть необхідні речі і заздалегідь сплануйте маршрут до лікарні.

Тримайтеся «на рівні» Для забезпечення ефективної підтримки

вам самому необхідно бути енергійним. Подбайте, щоб

у вас було що їсти й пити під час сутичок. Найкраще їжу

і питво взяти з собою. По можливості відпочивайте. розслабтеся

в кріслі пологової кімнати або пройдіться по палаті,

але не покидайте її - ви можете пропустити момент народження

дитини.

відрядженнях, а ви народили вагінально, після кесаревого розтину або хочете обмежити медичне втручання, тоді непогано подумати про професійному забезпеченні сутичок. Зверніться до лікаря за більш детальною інформацією та консультаціями.

ВАШ ПЛАН ПОЛОГІВ

Після виявлення варіантів народження жінці важливо задовго до призначеної дати пологів обговорити їх зі своїм лікарем. Якщо принципове значення мають будь-які моменти, наприклад відрізання пуповини вашим чоловіком, обговоріть і їх. Деякі лікарі підтримують складання породіллями формального плану народження із зазначенням переваг. На с. 185 наведено приклад плану пологів, але пам`ятайте, що цей перелік не є вичерпним, ви можете включити в нього все, що побажаєте. Візьміть цей план на пологи.

Однак важливо залишатися гнучкою. Народження дитини не є передбачуваним подією: кожне народження володіє «індивідуальністю». Навіть якщо у вас вже є діти, нові пологи які мають бути обраними і особливими, і вам, можливо, доведеться адаптувати свій план пологів під нові умови. Фактори, що впливають на прийняття рішення про народження, включають і ваш стан на цей момент. Так, якщо в вашому плані передбачалося незначне використання коштів полегшення болю або їх відсутність, то під час сутичок ви можете прийти до висновку, що слід змінити своє рішення. Багато жінок вважають, що вони в деякому роді зазнали невдачі, якщо події не відповідали їхнім планом пологів, але, ймовірно, терміновий кесарів розтин було необхідно через патологічного стану плода, тому не варто вважати себе не справилася з пологами, коли кваліфікована медична допомога забезпечує безпечне народження дитини.

Підтримка при пологах може скоротити тривалість сутичок Як показали дослідження, якщо при пологах присутній «партнер по пологам», сутички у жінок менш болісні, рідше потрібне медичне втручання, скорочується число кесаревих розтинів, народжуються більш здорові діти. Є свідчення того, що якщо породіллю підтримують, то вона більш позитивно ставиться до процесу пологів, при цьому забезпечується більш тісний контакт між матір`ю і дитиною, що триває до двох місяців після народження.