Відгуки про анестезії при пологах: вивчаємо мінуси і плюси

Знеболення родової діяльності застосовується досить часто, адже сам процес дуже болісний на всьому протязі: від сутичок до моменту появи дитини на світ. Деякі види анестезії можна запланувати заздалегідь, якщо на це є відповідні свідчення. Рішення про застосування інших приймається в процесі пологів в залежності від самопочуття породіллі. Розглянемо, які бувають різновиди знеболювання пологів і від чого залежить застосування кожної з них.

зміст:

• Види анестезії при пологах
• Показання і протипоказання
• переваги анестезії
• недоліки анестезії
• Відгуки пацієнток
• Відгуки лікарів

Види анестезії при пологах

Головним орієнтиром для лікаря при використанні анестезії служить безпеку матері і немовляти. Залежно від перебігу пологової діяльності можуть бути застосовані різні види знеболювання.

Типи анестезії:

• Ін`єкції знеболюючих препаратів. Застосовуються на початкових стадіях родової діяльності, щоб полегшити жінці дискомфорт і зберегти її сили.
• інгаляційна анестезія. Полягає у вдиханні породіллею спеціального газу на початку чергової сутички. Найчастіше для такої процедури використовується закис азоту або її суміш з киснем. Дія такого знеболювання практично моментальне.
• Місцеве знеболювання. Використовується для зменшення чутливості окремих ділянок тіла, найчастіше промежини для її розтину або накладення швів після пологів.
• Регіонарна анестезія (епідуральна, спінальна). Лікарський препарат вводиться в поперекову ділянку в безпосередній близькості від нервів. Використовують для значного зменшення або повного усунення больових відчуттів.
• Породілля перебуває в свідомості, але свого тіла нижче попереку не відчуває. Такий метод знеболення використовують при необхідності виконання кесаревого розтину.
• Загальна анестезія. Виконується в екстрених випадках як вид повного знеболення. Жінка знаходиться без свідомості.

Крім поширених методів анестезії все більшого значення починає надаватися наступним:

• Чрезкожная електронейростімуляція (ЧЕНС). Стимуляція електроімпульси нервових закінчень в області попереку.
• пологи в воді. Думки лікарів з приводу цього методу неоднозначні. Поряд з позитивним впливом на родову діяльність і розслабленням породіллі існують ризики гіпоксії і інфікування плода.
• Знеболювання диханням. Правильно дихати при наближенні сутичок вчать на спеціальних дородових курсах. Сконцентрувавшись на правильному диханні, жінка відволікається від больових відчуттів.

Рішення про вибір знеболювання приймає лікар, але жінка повинна дати письмову згоду на його застосування.

Ближче познайомитися з епідуральної анестезією ви можете, подивившись запропоноване відео.

Показання і протипоказання

Застосування анестезії практично завжди виправдано в таких ситуаціях, які можна вважати прямими показаннями до знеболення:

• очікування народження крупної дитини
• перші пологи жінки
• тривалий перебіг родової діяльності
• передчасно настали пологи
• застосування в процесі пологів окситоцину
• передчасне відійшли навколоплідних вод

Показаннями до епідуральної анестезії є:

• операція кесаревого розтину
• високий тиск у породіллі
• ризик відшарування сітківки ока
• непродуктивні сутички (коли скорочення матки відбувається, а шийка матки не розкривається)

Протипоказано застосування знеболюючих препаратів:

• якщо у жінки алергічна реакція на дані медикаменти
• при малому розкритті шийка матки (3-4 см), щоб не зупинити подальше її розкриття
• наявність післяопераційного рубця на матці після попередніх пологів шляхом кесаревого розтину

Специфічними протипоказаннями до епідуральної анестезії вважаються:

• порушення функції згортання крові
• підвищений внутрішньочерепний тиск
• аритмія
• захворювання центральної нервової системи
• підвищена температура тіла
• захворювання хребта
• пухлини, інфекції, ураження шкіри в місці передбачуваної ін`єкції

Протипоказання до анестезії можуть бути абсолютними (коли її не можна проводити ні за яких умов) і відносними. В якості останніх може виступати юний вік породіллі, наявність певних захворювань. У кожному конкретному випадку визначає їх лікар.

Регіонарна анестезія і загальний наркоз виконуються тільки фахівцем-анестезіологом.

переваги анестезії

Є досить багато позитивних моментів застосування знеболювання при пологах. Оскільки родовий процес болючий для жінки, то багато породіль просять виконувати анестезію.

Лікар, провідний пологи, враховує бажання жінки, але застосовує знеболювання при наявності показань. Важливими моментами для нього є як самопочуття матері, так і стан плода, яке повинно бути в безпеці.

Введення анестетика дає можливість породіллі трохи розслабитися, відпочити під час сутичок, зберегти сили для подальшого процесу. Особливо це має значення при тривалих пологах.

Інгаляційна анестезія діє відразу після вдихання газу. Він швидко виводиться з організму, не завдаючи шкоди ні матері, ні майбутній дитині.

Внутрішньовенна анестезія діє довше (до 1 години), даючи можливість перепочити між болючими переймами. Негативний вплив їх на організм жінки і дитини невелика і короткочасно.

Епідуральна анестезія безпечна для дитини, так як медикамент не влучає в системний кровотік. Цей вид знеболювання забезпечує стабільність роботи серцево-судинної системи.

Дія епідуральної анестезії може бути продовжено, якщо в процесі пологів виникне необхідність виконувати кесарів розтин. Породілля буде знаходитися в свідомості і зможе отримати задоволення від зустрічі з довгоочікуваним малюком.

Застосування знеболювання має досить переваг для використання його в пологової діяльності жінки.

недоліки анестезії

Анестезія при пологах бажана для багатьох жінок. Але не варто залишати поза увагою і тіньову сторону застосування знеболюючих препаратів. Не всі вони нешкідливі і безпечні для породіллі і для з`являється на світ немовляти.

Деякі препарати, що вводяться внутрішньовенно, можуть викликати сонливість у жінки, уповільнення реакцій.

Таким породіллям буває важко виконувати команди акушерки. У невеликій кількості випадків, якщо медикамент був введений раніше необхідного терміну, це може привести до затяжних пологів.

Дитина також отримує свою дозу ліків, внаслідок чого йому може бути важче адаптуватися після народження. У перші дні він може бути млявим, неактивно смоктати груди.

Іноді через використання знеболюючих препаратів діти можуть відчувати гіпоксію, що несприятливо позначається на їхньому розвитку в перші місяці життя.

Найбільш безпечною вважається регіонарна анестезія, але і вона може мати побічні ефекти і неприємні наслідки:

• тривалі головні болі і болі в спині після пологів у жінки
• підвищення температури тіла, сепсис або гематома в місці ін`єкції
• збільшується ймовірність кесаревого розтину
• підвищується ймовірність використання акушерських щипців для вилучення дитини з родових шляхів
• збільшується ризик післяпологової кровотечі в матері
• може знизитися кров`яний тиск породіллі, через що дитина буде відчувати брак кисню, який може стати причиною відставання у фізичному розвитку в перші місяці життя

Всі ризики застосування анестезії є можливими. Тому тільки лише зі страху перед болем не варто погоджуватися на застосування знеболювання. Воно повинно проводитися за медичними показаннями, і від породіллі необхідно отримати письмову згоду на його використання.

Відгуки пацієнток

У більшості відгуки про анестезії при пологах від пацієнток позитивні. Багатьом вона дуже полегшила період сутичок, дала перепочити, якщо родова діяльність тривала довго. Багато жінок отримали найприємніші враження від своїх пологів тільки завдяки використанню знеболювання в їх процесі.

Жінки по-різному переносять біль, для деяких період сутичок стає просто болісним. В цьому випадку анестезія є для них просто порятунком.

Будь-яких негативних наслідків від використання інгаляційної, внутрішньовенної анестезії жінки не помітили ні у себе, ні у свою дитину. А от відгуки про епідуральної анестезії далеко не так однозначні.

У цьому питанні жінки сходяться в одній думці: епідуральна анестезія дуже добре полегшує пологи, але багато що залежить від кваліфікації анестезіолога, її проводить. Деякі жінки випробували на собі неприємні наслідки такого знеболювання.

Сильні болі в спині, оніміння пальців ніг і втрата їх чутливості, слабкість в ногах, головні болі, гарячкові стану мучили деяких жінок як мінімум два місяці після народження дитини. Для деяких болю в спині стали постійними супутниками, хоча після пологів пройшло вже більше року.

Є відгуки про несприятливі наслідки епідуральної та спінальної анестезії для немовляти. Порушення центральної нервової системи, що виникли в результаті гіпоксії плода, в більшій чи меншій мірі зустрічаються практично в половині випадків. Деякі діти трохи відставали у фізичному розвитку в перший рік життя.

Ці факти є підтвердженням того, що подібна анестезія повинна здійснюватися виключно за медичними показаннями, а не за бажанням породіллі. Адже ризику наслідків піддається не тільки мама, але і дитина.

Відгуки лікарів

Відгуки про анестезії при пологах з боку лікарів менш емоційні. Медики розуміють, що ситуація з знеболенням може мати негативні наслідки, а епідуральна анестезія - непередбачувана процедура. Тому перед тим, як робити породіллям будь знеболювання, лікар повинен отримати письмову згоду від них.

Лікарі відзначають, що найголовніше в знеболюванні - застосувати його вчасно.

Занадто раннє введення анестезії може привести до ослаблення родової діяльності, а якщо запізнитися або перевищити дозу, то жінка не зможе самостійно тужитися, що може привести до травматизму малюка.

Епідуральну анестезію медики розглядають як операцію, а не просто ін`єкцію препарату. Вони підтверджують, що її наслідком можуть бути ускладнення для породіллі та її дитини. Тому таке знеболювання має бути дійсно необхідним жінці, а не виконуватися по її примхи і простому небажанні терпіти біль.

Така анестезія, наприклад, рятівна при операції кесаревого розтину, коли мати може бачити те, що відбувається і свідомо бути присутнім при народженні немовляти, почути його перший крик. Це дуже багато дає для емоційного зв`язку між матір`ю і дитиною, благотворно позначається на процесі грудного вигодовування.

Лікарі виступають за інші методи зняття больових відчуттів, коли це можливо: розслаблення, правильне дихання, прийняття поз, що сприяють зменшенню болю, присутність з породіллею спокійного помічника, підтримує моральний дух жінки.

Одностайна думка медиків: анестезія повинна застосовуватися тільки у випадках, коли обійтися без неї не можна.

Анестезія при пологах - поширена процедура, яка має багато позитивних сторін. Але перш, ніж підписати медичне згоду на неї, жінка повинна добре зважити всі ризики для неї самої і малюка. Не варто забувати, що ейфорія, що виникає в момент появи малюка на світ і його першого крику, змушує дуже швидко забути про біль, який жінка відчувала буквально кілька хвилин тому. Можливо, ці вистраждані миті щастя стоять того, щоб трохи потерпіти.