Запор у дітей: лікування, дієта

• Заміна грудного вигодовування штучним.
• Харчова алергія на білки коров`ячого молока (може виникнути як при годуванні дитини коров`ячому молоком, так і при грудному вигодовуванні в разі вживання мамою великої кількості молочних продуктів).
• Лактазная недостатність (дефіцит ферменту, що розщеплює молочні вуглеводи).
• Дисбіоз кишечника.
• Вроджені аномалії органів травного тракту (долихосигма, доліхоколон та інші).
• Примусове висаджування на горщик дитини, психологічно не готового до цього.

У старших дітей значення в розвитку запорів мають наступні причини:

• Психологічні чинники. Найголовніший з них - це небажання ходити в загальний туалет в дитячому садку або школі. Постійне примусове стримування дефекації з часом переходить в хронічний запор.
• Похибки в харчуванні (переїдання, надмірне вживання солодощів і жирних страв).
• Недостатнє надходження рідини в організм.
• Малорухливість.
• Порушення звичного режиму (якщо дитина з самого раннього дитинства ходить в туалет «по великому» в ранкові години, він і далі повинен так продовжувати, зміна цього режиму може призвести до виникнення запору).
• Органічні патології кишечника.
• глистові інвазії.
• Ендокринні захворювання.
• Неврологічні проблеми.

Що робити, якщо у дитини запор?

Головне - не панікувати і не займатися самодіяльністю. Перше, що повинні зробити батьки, - це звернутися до педіатра або дитячого гастроентеролога. Після огляду і додаткових обстежень лікар визначить причину запор і дасть рекомендації щодо лікування.

У 95% випадків затримка дефекації у дітей спочатку має функціональний характер і може бути усунена за допомогою дієти, нормалізації режиму і спеціальних фізичних вправ. Батькам в цьому досить тривалому лікувальному процесі відводиться основна роль. Вони повинні підтримувати дитину психологічно, стежити за його харчуванням, частотою походів в туалет і фізичною активністю. А ось лікарська терапія при запорах функціонального характеру відходить на другий план.

Якщо ж причиною запору стала органічна патологія кишечника або ж інші захворювання, що вимагають медикаментозної корекції, нормалізацію стільця обов`язково поєднують з лікування основного недуги.

Дієта при запорах у дітей

Дієтичне харчування має основне значення в лікувальному процесі дітей з запорами, оскільки, годуючи дитину тими чи іншими продуктами, можна домогтися послаблення стільця без застосування лікарських засобів.

При схильності дитини до запорів раціон його харчування складають з урахуванням наступних правил:

• Щодня дитина повинна вживати багаті клітковиною овочі та фрукти в термічно обробленому і сирому вигляді (гарбуз, буряк, кабачки, яблука, абрикоси, сливи і т.д.).
• З каш слід вибирати ті, які послаблюють, - вівсяну, гречану, ячну.
• До готових страв необхідно додавати по столовій ложці запарених висівок.
• Жири повинні бути представлені в основному рослинними оліями, а ось вершкове масло та інші тваринні жири краще взагалі мінімізувати в раціоні. Для їх перетравлення травна система витрачає багато сил, тому запор може посилитися.
• Якщо немає непереносимості молочного білка і лактози, дитині необхідно щодня давати свіжі кисломолочні продукти. Бажано їх готувати самостійно з аптечних заквасок. Принципове значення має «вік» кефіру або кислого молока, оскільки послаблюючу дію мають лише 1-2-денні продукти.
• М`ясо краще вибирати нежирне - курятину, телятину.
• Солодощі слід замінити фруктами, вимоченої курагою, чорносливом. В цілому вживання дитиною цукру повинен бути знижений.
• З раціону необхідно повністю виключити продукти, що підвищують газоутворення.
• В якості основних джерел рідини дитині можна пропонувати компоти, морси, киселі, зелений чай, просту воду. А ось чорний чай і какао давати часто небажано, оскільки вони закріплюють.

Харчування дитини має бути частим, дробовим і за графіком. Страви бажано подавати в несильно подрібненому вигляді, це буде сприяти посиленню перистальтики і більш ефективному просуванню харчової грудки по кишечнику.

Чим годувати немовля, що страждає запором?

Якщо проблеми з випорожненням кишечника виникають у малюка грудного віку, що харчується маминим молоком, мамі необхідно обов`язково переглянути свій раціон харчування. У ньому не повинно бути взагалі важкої жирної їжі, газообразующих продуктів. Крім того, необхідно обмежити вживання молока, сиру, кефіру, сметани (не більше 500 г молочної продукції в день), а також борошняних виробів, хліба, рису і солодощів. Годувальниці слід пити достатню кількість рідини (як правило, це норма по вазі і плюс ще 1000 мл).

• дихальна гімнастика;
• всілякі нахили;
• вправи на підлозі з притисканням стегон до живота;
• ходьба на місці з високим підняттям колін і т.д.

Ліки для лікування закрепів у дітей

Якщо у дитини стійкий запор, якщо кожен акт дефекації супроводжується сильним болем, якщо в області заднього проходу з`явилися тріщини, бездіяльність може запустити «порочне коло». Хворий буде боятися йти в туалет, а запор від цього буде ще більше посилюватися. Тому на першому етапі лікування для спорожнення кишечника може знадобитися застосування медикаментозних засобів.

Перевагу лікарі віддають найбільш безпечним проносним ліків:

• Препаратів харчових волокон. Вони збільшують обсяг фекалій за рахунок того, що є живильним субстратом для кишкових бактерій, які виділяють речовини, що впливають на метаболічні процеси і всмоктування води в кишечнику. Чекати від харчових волокон швидкого результату не варто - перша дефекація може статися мінімум через добу після прийому засобу.
• препаратів лактулози. Їх дія пов`язана зі збільшенням кількості калових мас. Лактулозу можна застосовувати тривалий час, вона не викликає звикання.
• Гліцериновим ректальним свічок.
• мікроклізми.

Крім цього, в залежності від клінічної ситуації лікар може призначити спазмолітики і регулятори перистальтики. Якщо ж є тріщини і запалення прямої кишки, необхідно пролікувати дитину за допомогою протизапальних і ранозаживляющих мазей і свічок. У деяких випадках позитивний вплив на стілець робить корекція мікробіоценозу кишечника пробіотиками (біфідо- і лактобактеріями).

Категорично заборонено давати дитині проносні препарати, якими користуються дорослі члени сім`ї, багато з таких засобів досить небезпечні і можуть викликати у маленького хворого різні побічні дії, включаючи сильні спазми кишечника і біль.

Детальна інформація про причини, лікуванні та профілактиці запору у дітей представлена в відео-огляді доктора Комаровського:

На закінчення хочеться також відзначити, що боротися з запорами в дитячому віці дуже важливо, оскільки це розлад негативно відбивається на самопочутті дитини, в тому числі на його психоемоційної сфері. Якщо не усунути хронічний запор в дитинстві, проблема може перейти у доросле життя - за статистикою близько 30% людей, що мали хронічне порушення спорожнення кишечника, будучи дітьми, страждають їм і в дорослому віці.