Флебіт - це захворювання, яке потребує негайного звернення до лікаря

Гиподинамический спосіб життя, відсутність відповідних фізичних навантажень разом з неправильним нерегулярним харчуванням і несприятливим психоемоційним фоном провокують зростання числа випадків серцево-судинної патології. Найчастіше - до варикозного розширення вен з під`єднують згодом флебитом. флебіт - це захворювання, яке має запальний характер, викликає його інфекція, яка потрапляє на ослаблені венозні стінки, втім поряд з інфекційними, нерідко зустрічаються асептичні варіанти перебігу хвороби.

зміст:

1. Причини розвитку флебіту
2. Як класифікується флебіт по етіологічним фактором
3. Клінічні прояви хвороби
4. Які ускладнення можуть виникати
5. Лікування та профілактичні заходи захворювання

Причини розвитку флебіту

Найпоширенішим фактором, який може викликати флебіт є зміни, викликані варикозом вен. Поразка стінок вен і уповільнення швидкості кровотоку прискорюють розвиток запального процесу, який часто супроводжується тромбоутворенням (флебіт сам по собі зустрічається нечасто, частіше це тромбофлебіт). Також нерідко зустрічаються флебіти - ускладнення іншого інфекційно-запального процесу - абсцесу, деяких інфекційних захворювань або інфікованих ран. Запальне ураження тканин венозних стінок може викликатися досить великою кількістю бактеріальних збудників, але найчастішою причиною флебита в таких випадках є стрептокок.

Також в деяких випадках флебіт - це наслідок хімічного опіку венозної стінки. Такий асептичний флебіт може виникати при введенні деяких лікарських препаратів а також гіпертонічних сольових розчинів. Такий метод лікування варикозу вен як склеротерапія в базується саме на штучно викликаний асептичному флебіті, який супроводжується склеюванням стінок хворих судин.

Як класифікується флебіт по етіологічним фактором

Залежно від причини, що викликала розвиток захворювання, флебіти бувають:

1. Алергічні, що розвиваються як реакція гіперчутливості, в більшості своїй такий флебіт має доброякісний, тривалий перебіг, тобто хронічне.
2. Больові, розвиваються найчастіше після пологів, початок захворювання гострий, уражаються переважно венозні судини ніг. Характеризуються явно вираженим больовим синдромом.
3. Мігруючі флебіти, які нерідко зустрічаються у чоловіків у молодому віці. Захворювання вражає в першу чергу як поверхневі, так і глибокі вени ніг, патологічний процес може поширюватися на артерії. Хвороба частіше має рецидивуючий перебіг.
4. Церебральні флебіти супроводжуються ураженням венозної системи головного мозку і розвиваються при інфекційних ураженнях.
5. Пілефлебіта, при яких спостерігається ураження патологічним процесом ворітної вени. Цей патологічний процес розвивається в більшості випадків при гострих запальних процесах черевної порожнини, наприклад при ускладненому перебігу апендициту. Захворювання часто супроводжується некрозом великих ділянок печінкової тканини.
6. Інфекційні флебіти викликаються досить великою кількістю можливих збудників, в процес можуть бути залучені венозні судини будь-якої локалізації.
7. Асептичні флебіти розвиваються як наслідок введення деяких лікарських препаратів, а також у разі тривалого використання венозного катетера.

Етіологічних факторів розвитку флебіту досить багато, встановити причину розвитку захворювання в кожному конкретному випадку може тільки кваліфікований фахівець-флеболог.

Клінічні прояви захворювання

Клінічна картина створювана хворобою залежить від локалізації процесу, глибини ураження венозної стінки і етіологічного фактора, що викликав захворювання, залежно від глибини ураження патологічним процесом стінок вен виділяють:

1. Перифлебіт. У цьому випадку в патологічний процес втягнута зовнішня частина венозного судини, запалення на вену поширюється з довколишніх уражених тканин.
2. Ендофлебіт. Для цього варіанту ураження венозної стінки характерне залучення в процес переважно внутрішньої частини посудини. Найчастіше ендофлебіт розвивається після введення деяких лікарських препаратів, а також у разі тривалого перебування венозного катетера в просвіті судини.
3. Панфлебіт - найбільш важке ураження венозної стінки, запалення в цьому випадку охоплює всі верстви судини.
4. Гострий флебіт поверхнево розташованих вен супроводжується болем, підвищенням місцевої температури і почервонінням шкіри над веною. При обмацуванні вена ущільнена і болюча. Іноді на шкірі можна виявити червоного кольору смуги, що йдуть уздовж уражених вен. У разі хронічного перебігу флебита поверхневих вен симптоматика досить бідна, такі хворі можуть не пред`являти ніяких скарг.
5. Гострий флебіт глибоких вен кінцівок проявляється зростанням температури тіла, болем і набряком які можуть виявлятися як над ураженими судинами, так і над всією ногою або рукою. Поверхня шкіри може придбати білий колір, але її ущільнення при цьому може не спостерігається.
6. Запальне ураження венозних судин головного мозку проявляється вираженими сильними болями, підйомом артеріального тиску, а також досить різноманітною неврологічною симптоматикою, яка залежить від локалізації запалених вен.
7. При розвитку пілефлебіта спостерігається значне погіршення загального стану, наростають прояви гнійної інтоксикації. У таких хворих спостерігається головний біль, блювота, біль у правому підребер`ї, а також жовтяничний колір шкіри і склер. Перебіг захворювання важкий, ризик летального результату досить високий.

Можливі ускладнення флебітів різної локалізації

Найчастіше ускладнення флебита - це запальне ураження стінок вен, що приводить до розвитку тромбофлебіту. Якщо хворобою зачеплені поверхневі вени, то відрив тромбу загрожує тромбоемболією уражених вен, у випадках же з глибокими венами (особливо ніг) тромбофлебіт загрожує виникненням не менше серйозної хвороби - тромбоемболією легеневої артерії.

Тромбоемболія легеневої артерії - це повна або часткова закупорка просвіту легеневої артерії або її гілок тромбом. Для даного ускладнення характерний раптовий початок захворювання, яке в залежності від ступеня закупорки судини може проявлятися задишкою, в тому числі і в стані спокою, біль за грудиною, порушення свідомості, можливий розвиток кардіогенного шоку і проявів гострої правошлуночкової недостатності.

Даний стан відрізняється досить високою летальністю, пацієнти з підозрою на тромбоемболію легеневої артерії повинні негайно госпіталізуватися для проведення якнайшвидшої тромболітичної терапії.

Хронічні флебіти ворітної вени можуть викликати ниркову або печінкову недостатність, а також стати причиною розвитку синдрому Бада-Кіарі.

Також при флебитах досить високий ризик розвитку різноманітних гнійних ускладнень - абсцесів або флегмон. Багато ускладнення і наслідки флебита є досить важкими станами, з високим ризиком для життя пацієнта. Не слід легковажно ставиться до запалення навіть поверхневих вен, з цельюпредотвращенія розвитку ускладнень хворі із запальним ураженням венозних стінок повинні своєчасно проходити весь необхідний комплекс діагностичних процедур і своєчасно отримувати лікування під наглядом відповідного спеціаліста.

Лікування і профілактика флебита вен різної локалізації

Лікування флебита включає в себе використання як засобів фармакотерапії, так і фізіотерапії, в якості додаткових коштів можливе застосування рецептів народної медицини, але вони ні в якому разі не повинні заміняти медикаментозне лікування, а лише доповнювати його.

Лікування запальних уражень підшкірних вен хворий може проходити і амбулаторно, а от всі інші варіанти розміщення патологічних процесів потребують стаціонарного лікування хворих.

Більш докладно про флебіті і тромбофлебіті і їх лікуванні, дивимося відео:

Ураженої процесом кінцівки необхідно надати максимально можливий спокій, а також кілька піднесене по відношенню до тіла положення. Призначаються препарати, що покращують живлення венозної стінки, а також кошти, що впливають на реологічні властивості крові - антикоагулянти або антиагреганти. Застосовуються нестероїдні протизапальні засоби як місцевого, так і системного дії.

Активно застосовуються найрізноманітніші фізіотерапевтичні методи.

Коли запальний процес буде усунутий хворим з ураженими венами ніг лікарі рекомендують використовувати компресійні панчохи або гольфи, можливий також варіант з використанням еластичних бинтів. У другому випадку хворому потрібно навчитися правильно накладати пов`язки - не надто слабо, щоб бинт не спадав, і не дуже туго - щоб не створювалися проблеми для нормального кровообігу. Також слід врахувати, що еластичні бинти можуть мати різну ступінь розтяжності, у доктора слід дізнатися, який саме бинт найкраще вам використовувати. Схеми накладання еластичних пов`язок відповідають схемам накладення звичайних бинтів, знайти їх і вивчити зовсім не складно.

Фахівці рекомендують:

1. Накладати бинт в лежачому положенні, вранці, перед тим, як встати з ліжка - нога в такому разі не буде набряклої, або набряклість буде мінімальною.
2. Щоб не травмувати шкіру накладати бинт слід без складок.
3. Для зручності бинт слід скрутити, розкрутка його повинна виконуватися назовні, поблизу від шкіри - це дозволить уникнути зайвого розтягування бинта, тобто компресія ним створювана буде помірною.
4. Щоб бинт тримався міцніше слід ряди бинта накладати ялинкою.

Ускладнені тромбоемболією випадки можуть стати причиною, достатньої для прийняття рішення про необхідність оперативного лікування. Пилефлебит і церебральний флебіт припускають лікування спрямоване на ліквідацію причин, тобто терапевтичний вплив антибактеріального характеру.

Для профілактики флебітів медперсоналу рекомендується дотримуватися методику внутрішньовенного введення лікарських засобів і терміни установки венозних катетерів. Хворим рекомендують усунення зі свого життя факторів, які призводять до спазму судин, в першу чергу рекомендований відмова від куріння і уникнення переохолодження кінцівок. Активний і здоровий спосіб життя з відповідними віком регулярними фізичними навантаженнями також є непоганий профілактичним заходом, і не тільки флебита.