Аналізи при панкреатиті, його причини, симптоми і лікування

Панкреатит - запалення підшлункової залози (ПЖ), що виникає, коли її ферменти (панкреатичний сік) виводяться в 12-палої кишки, а залишаються і починають самопереваривание (аутолізіс) залози. Небезпека захворювання в тому, що продукти запального процесу розносяться по всьому організму. Для підтвердження діагнозу здаються аналізи при панкреатиті.

зміст:

• причини панкреатиту
• симптоми панкреатиту
• діагностика панкреатиту
• Аналізи крові при панкреатиті
• Лікування і профілактика панкреатиту

причини панкреатиту

Причини появи панкреатиту можуть бути різними, але виділяють ряд основних, які відіграють вирішальну роль.

Серед них:

• отруєння алкоголем (Алкогольний панкреатит), нікотином, їжею (гриби, зіпсовані продукти) або ліками. Медикам складно поставити правильний діагноз, тому що у гострого панкреатиту і інтоксикації схожі симптоми.
• Жовчнокам`яна хвороба. Холестеринові камені можуть частково або повністю закрити панкреатичний протік, і травні ферменти залишаться роз`їдати стінки ПЖ.
• Дуоденіт. Запалення поширюється з 12-палої кишки в ПЖ.
• виразка. Посилюється кислотність і починається руйнування слизових оболонок прилеглих органів.
• Холецистит (запалення жовчного міхура).
• Холангит (запалення жовчних проток).
• Цироз печінки.
• Дисфункція сфінктера Одді, що призводить до закупорювання головного протоки ПЗ.
• Серцево-судинні захворювання.
• Інфекції, викликані патогенними грибами (грибок), найпростішими (паразити), вірусами (свинка, цитомегаловірус, гепатит, ГРВІ та ін.).
• Харчова алергія. Вживання алергенних продуктів перевантажує ПЖ, викликаючи її дисфункцію.
• Травми (в т.ч. поранення живота).
• Ускладнення після операції або перенесених захворювань.
• Використання ендоскопа.
• Спадкова схильність (вроджений панкреатит).
• Порушення обміну речовин (ожиріння) через постійне переїдання.
• Зміна гормонального фону, наприклад, під час вагітності, відразу після пологів або через прийом гормональних препаратів.
• Психогенні впливу: стрес, психотравми, нервове перенапруження, що викликають надмірну вироблення панкреатичного соку.

Після постановки діагнозу головне для лікаря встановити причину панкреатиту, тому що зупинка запального процесу без усунення його причин призведе до рецидиву.

симптоми панкреатиту

симптоматика:

• Токсичний синдром (панкреатична колька, лихоманка, зміна пульсу, зниження артеріального тиску, задишка, нудота, сухість у роті або, навпаки, підвищене слиновиділення, гикавка, відрижка, блювота, білуватий наліт на язиці, діарея або запор, метеоризм, запаморочення, неуважність, слабкість, блідість, синюшність або жовтушність шкіри, липкий піт, втрата апетиту і ваги, в`ялість, сухість та лущення шкіри, ламкість волосся і нігтів).

Панкреатическая колька - це больові спазми в підребер`ї, що віддають в спину (оперізують). Напад починається через 40-60 хвилин після їжі (особливо важкої). Біль посилюється, якщо лягти на спину, і зменшується, якщо сісти і нахилитися.

Іноді біль віддається в грудину. При ручному обстеженні живота гастроентеролог виявляє такі симптоми як синдром Гротта, Щоткіна-Блюмберга та ін.

• Підвищена або, навпаки, знижена температура.
• Симптом Тужиліна (червоні плями, «рубінові краплі» на животі, грудях і спині). Це цятки правильної округлої форми, судинні аневризми. Цей симптом характерний і для серцево-судинних захворювань.
• Підвищено рівень альфа-амілази.
• Зміна форми, кісти на ПЖ.

Симптоми інтоксикації і панкреатиту майже повністю збігаються, що ускладнює постановку правильного діагнозу, тому доктор терміново повинен призначити аналізи при панкреатиті.

При появі вищеперелічених симптомів (необов`язково всіх відразу) потрібно обов`язково звернутися до фахівця, тому що при цьому захворюванні можливий летальний результат.

діагностика панкреатиту

Використовуються такі методи досліджень:

• Пальпація.
• УЗД (ультразвукове дослідження).
• ФГС - гастроскопія за допомогою спеціального інструменту - гастроскопу. Іноді одночасно відокремлюють шматочок тканини для аналізу - роблять біопсію.
• Тест Лунда. Зонд вводиться після сніданку, і виділяється рідина вивчається протягом 2 годин з інтервалами по 30 хвилин.
• Секретин-панкреозіміновий (панкреозимин-секретіновий) тест з використанням спеціального зонда і одночасними ін`єкціями.
• Рентгенографія органів черевної порожнини (просвічування рентгенівськими променями, «фотографія», на якій можна розрізнити м`яку і кісткову тканину).
• Ретроградна холангіопанкреатографія - використання ендоскопа з зондом з внутрішнім каналом для подачі рентгеноконтрастної речовини всередині і рентгена одночасно.
• Комп`ютерна томографія (КТ) - рентгенівське випромінювання, для оцінки фізичного стану речовини. При панкреатиті КТ більш інформативна, ніж МРТ.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) для аналізу хімічної будови тканин.
• Медичні аналізи крові, слини, сечі і калу.
• ПАБК-тест інакше називають Рава, ПАБА-, пептидний або бентіраміновий тест. Пацієнт приймає ПАБК - парааминобензойную кислоту, а потім протягом 8 годин досліджуються зміни в сечі. Перед цим аналізом хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти.
• З-дихальний тест (вивчається склад видихуваного хворим повітря).

Не можна забувати, що призначення додаткових аналізів при панкреатиті - це не примха лікаря. Він робить це, якщо вже отримані результати досліджень викликають сумніви в правильному діагнозі або лікуванні.

Аналізи крові при панкреатиті

Про динаміку захворювання лікаря говорять аналізи при панкреатиті. Рівень амілази в крові і сечі - головний показник протікання хвороби.

Зазвичай спочатку гастроентеролог призначає аналізи крові:

• Загальний (ОАК) виявить лейкоцити, покаже швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) і обсяг ферментів ПЖ, допоможе виявити запалення. Кількість лейкоцитів понад 8,8 тис / мл або ШОЕ від 15 мм / год - погані ознаки. ОАК слід здавати вранці натщесерце.
• Біохімічний аналіз виявить рівень глюкози (Небезпечно збільшення концентрації «цукру» до 6,5 ммоль / л і 106 мг / дл - гіперглікемія), холестерину (не повинен бути менше 3 ммоль / л) і панкреатичних ферментів: амілази (при панкреатиті зростає в десятки разів, до 1000 Од / л і вище), 2-глобулінів (не повинен бути менше 7%), трипсину (не повинен перевищувати 4 мкмоль / мл.мін), ліпази (не повинен перевищувати 190 Од / л) та ін. Рівень глюкози більше 7 ммоль / л - симптом цукрового діабету, який може виникнути через панкреатиту.

Аналіз слини визначає рівень амілази S-типу. Біохімічний аналіз калу (копрограма) показує співвідношення травних панкреатичних ферментів. Панкреатическая амілаза (P-тип) в сечі не повинна перевищувати 250 ЕдСомоді / год, 2,72 гДмін / л, 50 Од / л. використовується ранкова сеча в обсязі 100-150 мл.

Лабораторні дослідження при панкреатиті в основному орієнтуються на рівень амілази та інших ферментів ПЖ. Альфа-амілаза (діастаза) виробляється в слинних залозах і ПЖ, а трипсин і панкреатична ліпаза - тільки в ПЖ.

Лікування і профілактика панкреатиту

Призначається сувора дієта без копчених, жирних, консервованих, солоних, смажених, гострих продуктів. В особливо важких випадках є не можна зовсім, організм внутрішньовенно підтримується сумішами амінокислот і розчинами електролітів. Це парентеральне годування. При гострому панкреатиті потрібно хірургічне втручання.

Ліки при панкреатиті:

• антибіотики
• протизапальні засоби
• спазмолітики і анальгетики для зняття болю (Но-шпа, Баралгин і ін.)
• жовчогінні засоби
• препарати кальцію
• метаболітного терапія з введенням вітамінів групи В, А, Д, Е, К
• ферментні засоби (Креон, Панцитрат, Фестал, Панзинорм, Мезим-форте або Дигестал)
• седативні препарати (психолептиків) для зняття стресу
• обволікаючі ліки (фосфолюгель, Альмагель) для зниження активності ПЖ
• гормони

Ферментні засоби містять амілазу, ліпазу і протеазу ПЖ. Приймають їх після їжі до 4 разів щодня. Завдяки їм зникає нудота, метеоризм, нормалізується стілець і збільшується маса тіла хворих.

Профілактика панкреатиту - це, природно, прагнення запобігти виникненню причин хвороби.

Тут діють прості правила хорошого травлення: як можна менше алкоголю і важкої їжі, бажано тепла їжа і напої, спеціальні трав`яні збори, розвантажувальні дні та ін.

Також потрібно намагатися уникати стресу, не курити, займатися лікувальною гімнастикою, робити масаж і дихальні вправи, своєчасно лікувати будь-які захворювання травного тракту. Головна зброя проти панкреатиту - здоровий спосіб життя!

Досконалість і «проблема» людського організму в тому, що всі його системи, органи тісно взаємопов`язані. Якщо не вжити вчасно заходів, не припинити хворобу на самому початку, то руйнівні процеси неминуче почнуться і в інших органах.

Про те, як запобігти запаленню підшлункової залози, ви можете дізнатися з програми Жити Здорово з Оленою Малишевої.

При будь-якому захворюванні найважливіше - вчасно почати лікування, не доводити себе до стану, коли хвороба переходить в гостру або хронічну форму. Тільки ми самі можемо захистити свій організм, надати йому своєчасну допомогу.