Офтальмоскопія

Відео: Офтальмоскопія очного дна

Інші відділи очного яблука (кришталик, склоподібне тіло, очне дно) видно при дослідженні офтальмоскопом - увігнутим дзеркалом з невеликим отвором в центрі. Дослідження за допомогою офтальмоскопа є дуже цінним методом у діагностиці не тільки очних, але і багатьох захворювань внутрішніх органів і центральної нервової системи, так як при цьому огляді можна побачити дно очі, диск зорового нерва, сітківку і її судини, судинну оболонку. Той факт, що зоровий нерв є частиною мозку, висунутої на периферію, пояснює, чому на стані диска відображаються багато захворювань центральної нервової системи, запальні і дегенеративні процеси, пухлини. Судини сітківки є продовженням мозкових. Вони жваво реагують на захворювання організму-особливо часто судини змінюються при гіпертонічній хворобі, захворюваннях крові, нирок, діабеті, інфекційних і багатьох інших хворобах.

Відео: Дзеркальна офтальмоскопия

Для огляду оптичних середовищ очного яблука застосовують метод дослідження в світлі, що проходить. Хворого саджають в темній кімнаті, а лампу встановлюють ззаду, зліва від нього, на рівні голови. Направивши світло в око досліджуваного офтальмоскопом, можна побачити червоне свічення зіниці, що виникає внаслідок відображення променів світла від дна ока. Якщо на шляху цих променів зустрічаються помутніння, то на тлі червоного зіниці видно плями, смуги і т.д. Якщо ці помутніння знаходяться попереду центру обертання очі (в рогівці або передніх відділах кришталика), то при русі очі в сторони вони переміщаються в бік руху-при локалізації помутнінь за центром обертання очного яблука (задній полюс кришталика, склоподібне тіло) вони переміщаються в зворотну сторону від руху очі.

При офтальмоскопії необхідно тримати перед оком хворого лупу в 13,0 Д на її фокусній відстані від ока. Промені світла, що потрапили в око, відбиваючись від очного дна, проходять через лупу і збираються попереду неї в фокусі. При цьому досліджує бачить зворотне, збільшене і дійсне зображення очного дна хворого. Для того щоб лікар побачив у хворого диск зорового нерва, який лежить досередини від заднього полюса ока, хворий повинен дивитися на однойменне вухо лікаря, тобто при дослідженні правого ока на праве вухо лікаря. Якщо хворий дивиться прямо в офтальмоскоп, стає видимою область жовтої плями, яка в нормі має вигляд горизонтального овалу, облямованого блискучою світлою смужкою. Цим же офтальмоскопом (а ще краще електричним) можна побачити очне дно в ще більш збільшеному і прямому вигляді. Для цього досліджує максимально наближається до ока хворого і дивиться всередину очі через зіницю.

Відео: офтальмоскопия приклад

Це ж дослідження можливо за допомогою щілинної лампи і інших складних приладів. При огляді очного дна звертають увагу на колір диска і його межі, на стан тканини і судин сітчастої і судинної оболонок, наявність в них будь-яких вогнищ запального або дистрофічного характеру, новоутворення, крововиливи і інше, які можуть спостерігатися при захворюваннях нирок, серцево судинної і центральної нервової систем, туберкульозі, сифілісі, токсоплазмозі, діабеті та інших захворюваннях.