Гіпертиреоз: симптоми і лікування

Гіпертиреоз - хронічне захворювання, що характеризується збільшенням гормональної активності щитовидної залози і надлишковим виробленням гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Унаслідок надлишку в крові цих гормональних речовин значно прискорюється метаболізм в організмі хворого. Гіпертиреоз щитовидної залози також називають тиреотоксикозом.

Анатомія і функції щитовидної залози

Щитовидна залоза - найбільш велика заліза в людському організмі, розташована в передній нижній області гортані. Ендокринний орган відповідає за синтез тиреоїдних гормонів, що містять атоми йоду. Йод вкрай необхідний організму кожної людини, так як ця речовина бере безпосередню участь в регуляції процесів метаболізму, терморегуляції, впливають на нервову систему і психіку.

Синтез і виділення тиреоїдних гормонів відбувається в фолікулах органу в кілька етапів. Спочатку разом з їжею в організм надходить йод, який потрапляє в кров в неорганічної формі. Клітини щитовидної залози захоплюють його і перетворять в йод органічний. Після окислення молекули йоду приєднуються до замінної амінокислоти тирозину, формуються такі сполуки, як монойодтірозіна і дийодтирозин. Потім відбувається конденсація і утворення гормонів Т3 і Т4, які вивільняються в кровоносне русло. Перенасичена гормонами кров, розносить ці речовини до всіх тканин організму, що призводить до прискорення обмінних процесів практично у всіх органах людини.

До всього, при гіпертиреозі розвиваються гормональні зміни, зумовлені перетворенням андрогенів (чоловічих статевих гормонів) в естрогени (жіночі статеві гормони) і накопиченням останніх в крові. Помітно підвищується чутливість тканин до дії симпатичної нервової системи

Основне участь в регуляції функції щитовидної залози приймає гіпоталамус і гіпофіз.

За даними статистики, гіпертиреоз у жінок зустрічається у вісім разів частіше, ніж у представників чоловічої статі. При дисфункції щитовидної залози страждає репродуктивна функція, що може привести до безпліддя.

причини гіпертиреозу

Розвиток захворювання стає наслідком деяких патологічних процесів, що відбуваються безпосередньо в залозі, або ж порушення процесу регуляції її функції.

Існує ряд патологій, при яких найчастіше виникає гіпертиреоз:

• Базедова хвороба (дифузний токсичний зоб) - Проявляється рівномірним збільшенням залози при надмірному синтезі тиреоїдних гормонів;
• хвороба Пламмер (вузловий токсичний зоб) - виявляється переважно в зрілому віці і характеризується наявністю в органі вузлових ущільнень;
• тиреоїдит в підгострій формі - запальний процес, що виникає внаслідок вірусних інфекцій. Патологія провокує руйнування фолікулярнихклітин залози і надлишкову секрецію тиреоїдних гормонів;
• пухлинні захворювання гіпофіза;

До того ж причиною гіпертиреозу може стати:

• систематичний прийом тиреоїдних гормонів;
• прийом великої кількості препаратів йоду;
• тератоми яєчника;

Гіпертиреоз також може бути і вродженим. У цьому випадку він розвивається внаслідок перенесеної хвороби вагітною жінкою або ж обумовлюється генетичним фактором.

різновиди гіпертиреозу

Сучасна класифікація виділяє три види цього захворювання:

1. Первинний гіпертиреоз - Основна причина, яка веде до розвитку хвороби - патології щитовидної залози
2. вторинний - Викликаний збоєм функціонування гіпофіза
3. третинний - Причиною цього різновиду гіпертиреозу стають патологічні процеси в гіпоталамусі

Первинний гіпертиреоз в своєму розвитку проходить кілька послідовних стадій:

• субклиническая - Зазвичай не має вираженої симптоматики, при цьому спостерігається зниження рівня ТТГ (тиреотропного гормону, тиреотропіну) при нормальному рівні Т4;
• манифестная форма (явна) - Характеризується яскравою клінічної картіной- в крові помітне зростання рівня Т4 і більш виражене зниження рівня ТТГ;
• ускладнена форма - Проявляється наявністю психозів, втратою ваги, серцевої і надниркової недостатністю, дистрофією органів, багатих паренхиматозной тканиною, аритміями та іншими ускладненнями гіпертиреозу з боку різних органів і систем.

симптоми гіпертиреозу

Патологічні симптоми, в залежності від ступеня тяжкості недуги, можуть зачіпати багато систем і органи людського організму. Головний зовнішня ознака - збільшення щитовидної залози.

Симптоми гіпертиреозу з боку ЦНС

З боку центральної нервової системи надлишок гормонів Т3 і Т4 викликає:

• порушення сну,
• тремор рук,
• різкі перепади настрою,
• дратівливість,
• надмірну збудливість,
• розлади пам`яті і концентрації уваги.

Симптоми патологій серцево-судинної системи, що свідчать про гіпертиреозі

У багатьох хворих при гіпертиреозі відзначаються симптом порушення ритму серця: стійка синусова тахікардія, тріпотіння передсердь. Також спостерігається підвищення систолічного з одночасним зниженням діастолічного тиску. Виникають ознаки серцевої недостатності.

Клінічні ознаки хвороби з боку статевої сфери

Гіпертиреоз у жінок проявляється порушеннями менструального циклу аж до аменореї, виникає хворобливість молочних залоз. Внаслідок порушення вироблення статевих гормонів страждає і репродуктивна сфера, що може стати причиною безпліддя.

У чоловіків спостерігається зниження потенції та сексуального потягу, нерідко розвивається гінекомастія - набухання молочних залоз.

Порушення в органах зору

При такому захворюванні, як гіпертиреоз, ознаки патологічних процесів в щитовидній залозі поширюються і на органи зору. Одним із зовнішніх симптомів патології стає випинання очних яблук, обмеження їх рухливості. Також відзначається розширення очної щілини, сухість і печіння в очах, підвищене сльозовиділення.

Характерні симптоми гіпертиреозу з боку інших органів і систем

До іншим типовим клінічним ознаками гіпертиреозу відносяться:

• зниження маси тіла внаслідок прискореного метаболізма- апетит при цьому може бути підвищений або знижений;
• розлади травлення;
• прискорене сечовипускання;
• підвищене потовиділення і сильна спрага;
• гіпотрофія м`язів;
• тремтіння в кінцівках;
• задишка;
• недостатність функції надниркових залоз;
• порушення функції печінки, у важких випадках можливий розвиток гепатиту;
• погіршення стану нігтів і волосся
• витончення шкіри

Зверніть увагу! У літньому віці симптоми захворювання можуть не проявлятися - це так званий прихований гіпертиреоз. У літніх людей типовою реакцією на надлишок гормонів щитовидної залози стає сонливість, схильність до депресії, загальмованість.

Що таке гіпертиреоїдному криз

При тяжкому перебігу недуги та відсутності адекватної терапії може виникнути ускладнення - гіпертиреоїдному криз. Спровокувати його можуть і стресові впливу. При такому стані клінічні симптоми патології досягають свого максимального піку.

Гіпертиреоїдному криз характеризується гострим стрімким початком. У хворих спостерігається психічне збудження, яке може супроводжуватися маренням, галюцинаціями. Сильний тремор поширюється по всьому тілу, різко знижується тиск, з`являється сильна слабкість, неприборкана блювота, підвищується температура тіла. Частота серцебиття може досягати до 200 ударів в хвилину.

Важливо! Відсутність своєчасної медичної допомоги при гіпертиреоїдному кризі може спричинити стан коми і загибель хворого.

діагностика захворювання

Гіпертиреоз діагностується за наявністю у пацієнта клінічних симптомів і даними проведених досліджень:

• аналіз крові на визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ) і тиреоїдних гормонів - при гіпертиреозі спостерігається підвищення концентрації гормонів щитовидної залози і зниження рівня ТТГ;
• ультразвукове дослідження та комп`ютерна томографія щитовидної залози для оцінки її розмірів і структури, а також дослідження кровотоку;
• сцинтиграфія - радіоізотопний метод застосовується для оцінки активності різних ділянок органу;
• при необхідності призначається біопсія вузлових ущільнень;
• ЕКГ для виявлення порушень в діяльності серцево-судинної системи.

Важливим моментом при наявності симптомів гіпертиреозу є його диференціація від інших захворювань щитовидної залози. При цьому гарною підмогою стане дана схема:

Гіпертиреоз: лікування

Лікування гіпертиреозу, в залежності від ступеня наявних уражень, може проводитися консервативними і хірургічними методами. Терапевтичну тактику розробляє лікар-ендокринолог, він може рекомендувати існуючі методи лікування в комбінації або окремо.

Медикаментозна корекція при даному недугу має на меті придушення секреторною активності органу. Для цього хворим призначаються тиреостатические препарати. У консервативному лікуванні величезне значення має водолікування і дієтотерапія. Пацієнтам необхідно включити в свій раціон продукти, багаті білками, вуглеводами і жирами, обмежити споживання продуктів, що надають подразнюючу дію на центральну нервову систему.

Ще один метод, який застосовується при лікуванні описуваної патології - радіойодотерапії. Пацієнт приймає всередину радіоактивний йод, який руйнує неправильно функціонують клітини залози. Як правило, така терапія проводиться в сукупності з медикаментозною корекцією.

Оперативне лікування гіпертиреозу полягає в хірургічному висіченні ділянки залози. Частина, що залишилася органу буде нормально функціонувати, однак якщо січуть велику ділянку, можливий розвиток протилежного гипертиреозу стану - гіпотиреозу. В такому випадку хворому показана довічна замісна терапія.

Основні показання для хірургічного втручання:

• наявність зоба великого розміру;
• індивідуальна непереносимість лікарських препаратів, необхідних для ефективного медикаментозного лікування;
• рецидив захворювання після курсу медикаментозної терапії.

Зверніть увагу! У процесі лікування і в відновлювальному періоді важлива роль відводиться дотриманню дієти. Два рази на рік пацієнтам з гіпертиреозом рекомендується проходити курс лікування, спрямований на усунення порушень з боку серцево-судинної системи.

Гіпертиреоз: народні засоби лікування

При такому недугу, як гіпертиреоз, народне лікування здатне дати хороші результати, але звертатися до нього слід тільки з дозволу лікаря.

Ефективними засобами при боротьбі з хворобою вважаються спиртові настоянки лікарських рослин:

• настоянка хурми - Свіжовичавлений сік хурми слід змішати зі спиртом в пропорції 5: 1, настояти кілька днів в затемненому місці. Приймати зілля рекомендується три рази на день по одній столовій ложці до їди.
• настоянка глоду - Дві ложки сухих квіток заливають 500 г 20% спирту, настоюють протягом півтора місяців. Приймати ліки потрібно чотири рази на день по 25-30 крапель.
• настоянка листя чорниці - 10 грамів сировини перемішується з подрібненим лавровим листом, 20 грамами корінців цикорію і стручкової квасолі. Тепер суміш потрібно залити половиною літра горілки і настояти кілька днів. Проціджене зілля приймають протягом десяти днів по столовій ложці тричі на день, запиваючи водою. Після п`ятиденного перерви курс лікування необхідно повторити.
• Настоянка брусниці та лохини - По 20 грамів ягід розминають в кашку і заливають 0,5 л горілки. Шість днів зілля повинно настоюватися в затемненому місці. Проціджене лікарський засіб приймають після їжі по столовій ложці за наступною схемою: 30 днів прийому, два тижні перерви протягом шести місяців.
• Бальзам з листя кульбаби і чорниці - Для цього зілля потрібно по 20 грамів ягід чорниці і шипшини, 10 грамів листя кульбаби. Сировина слід залити склянкою горілки, щільно закрити і прибрати в темне місце на тиждень. По закінченню цього терміну можна почати прийом бальзаму по чайній ложці тричі на день, розбавляючи його в склянці води. Після тижня лікування робить перерву на сім днів, потім курс повторюється.

Крім настоянок на спирту, народна медицина в якості ефективних засобів лікування гіпертиреозу пропонує цілющі настої. Так можна приготувати настій з валеріани, якщо залити ложку сировини склянкою окропу і настояти протягом пари годин. Зілля випивають невеликими порціями протягом дня.

Ранньою весною настає пора для приготування настою з нирок і гілочок вишні. Для цього потрібно нарізати 100 грамів гілок з набряклими нирками, залити половиною літра води і кип`ятити півгодини. Зілля слід приймати по столовій ложці перед їдою тричі на день.

Всіма улюблені цитрусові лимон і апельсин також допомагають при гіпертиреозі. Будь-який з цих фруктів необхідно натерти разом з цедрою, додати трохи цукру. Вийде дуже смачне і корисне засіб, яке слід приймати по одній ложці три рази в день.

Також можна вдатися до лікування натуральної глиною, яка посприяє нормалізації функціонування щитовидної залози. Глину необхідно розвести водою до кашкоподібного стану і робити примочки на годину на передню область шиї.

Гіпертиреоз щитовидної залози навіть після успішного лікування може рецидивувати, тому пацієнтам потрібно регулярно відвідувати лікаря-ендокринолога. В якості профілактики всім людям рекомендується стежити за своїм харчуванням, вживати йодовмісні продукти, своєчасно звертатися до фахівця при перших же ознаках порушень з боку щитовидної залози.