Коліт - симптоми, класифікація, причини виникнення та лікування

Коліт (запальний процес слизової товстого кишечника) - це, за статистикою, найпопулярніше захворювання шлунково-кишкового тракту. Багато пацієнтів приймають за коліт кишкову кольку, але нічого спільного у цих двох понять немає. Кишкова колька - це інтенсивний больовий напад, який характеризується короткочасним перебігом. Кишкова колька є не самостійним захворюванням, а симптомом багатьох патологій всього шлунково-кишкового тракту. Коліт ж - цілком самостійна патологія, яка проявляється певними симптомами і розвивається на тлі інфекції.

Відео: Катаракта - симптоми і лікування

Класифікація коліту

Класифікацію даного захворювання можна назвати складною - лікарі виділяють і певні форми, і конкретні види коліту.

гостра форма

Найчастіше саме з таким колітом і звертаються пацієнти за допомогою до лікаря. Характеризується гострий коліт раптовою появою характерних симптомів, з часом вони наростають. Примітно, що при такій формі захворювання певні симптоми не вщухають навіть після прийому лікарських препаратів спазмолітичної дії. Якщо пацієнту з гострою формою коліту була надана вчасно медична допомога, то симптоми з часом стануть малопомітними, згодом і зовсім «йдуть». Але це не означає одужання - просто коліт придбав хронічну форму перебігу.

хронічна форма

Завжди розвивається як наслідок ігнорування симптомів гострого коліту, але лікарі вважають, що причиною розвитку хронічного коліту є неправильне / незбалансоване харчування. Найчастіше така форма розглянутого захворювання діагностується у людей у віці 25-40 років. Відмітна особливість хронічного коліту - часті рецидиви, під час яких всі симптоми проявляються дуже яскраво, але навіть в періоди ремісії малоінтенсивне прояви будуть присутні.

Виразковий вид коліту

Характеризується виникненням на тлі запального процесу на слизовій товстого кишечника укритих виразками ділянок. Причинами розвитку такого виду розглянутого захворювання лікарі називають:

Відео: Гострі болі в області таза, крижів і попереку. Причини і як лікувати

1. генетичний фактор - Є припущення, що в організмі дає «збій» імунна система, коли клітини організму починають самі виробляти антитіла, «пожирають» епітелій кишечника.
2. спадковий фактор - Теорія про те, що виразковий вид коліту передається у спадок, має місце бути. Причому, вона навіть має докази на науковому рівні.
3. інфекційний фактор - Виразковий коліт може розвинутись на тлі інфекції або попадання в організм хвороботворних бактерій. Правда, до цих пір конкретний штам бактерій не виявлене.

Розглянутий вид коліту не виникає сам по собі і раптово - цього обов`язково повинен бути якийсь поштовх. Наприклад, поява симптомів виразкового коліту і його прогресування можуть спровокувати малорухливий спосіб життя, порушене харчування (а саме брак овочів і фруктів в меню), дисбактеріоз. Зверніть увагу: виразковий коліт може протікати в трьох стадіях, найнебезпечнішою є третя / важка. Саме при такому перебігу хвороби може статися перфорація кишечника (розрив) - це призводить до сепсису, перитоніту, а при відсутності екстрених заходів допомоги такий стан може швидко привести до смерті пацієнта.

Спастичний вид коліту

Відмітна особливість цього виду розглянутого захворювання - виникнення патології на тлі значно зниженою роботи кишечника, слабкою перистальтики. Найчастіше лікарі відносять спастичний коліт до категорії «розлади функції кишечника». Основним симптомом при такому вигляді коліту вважається стійкий, хронічний запор - спорожнити кишечник і відновити його нормальну роботу не вдається навіть при вживанні лікарських засобів з проносним дією. При обстеженні пацієнта за допомогою ультразвуку лікар обов`язково виявить спазмовані ділянки товстого кишечника - на тлі загальної картини вони будуть значно звужені. Зверніть увагу: якщо спастичний коліт прогресує давно, то може з`явитися не тільки набряклість товстого кишечника, але і сухість його стінок. А це в свою чергу провокує утворення тріщин - вони можуть бути прийняті за прояви виразкового коліту. Тому лікар повинен провести не тільки пальцеве і ультразвукове дослідження кишечника, але і ректоскопію.

Катаральний вид коліту

Цей вид розглянутого захворювання не можна називати окремим захворюванням - катаральний коліт, швидше за все, є певним етапом розвитку патології. Він може діагностуватися тільки на початку прогресування захворювання, протікає стрімко протягом 2, максимум 3, днів і відрізняється яскраво вираженими симптомами. Даний вид коліту дуже легко діагностується - для нього характерні певні симптоми, які дозволяють обходитися без складного інструментального обстеження пацієнта. Але відвідування лікаря повинно бути обов`язковим - якщо вчасно не діагностувати катаральний коліт і не почати адекватне лікування, то він може перейти в виразковий вид. Зверніть увагу: катаральний коліт може розвинутись і не як захворювання, а бути лише проявом харчового отруєння або алкогольної інтоксикації. В такому випадку грамотно проведена терапія повністю зцілить пацієнта без переходу в хронічну форму коліту.

Атрофічний вид коліту

Атрофічний коліт зазвичай супроводжує спастичний вид цього ж захворювання і з`являється на пізніх стадіях його розвитку. Унаслідок занадто тривалого застійного процесу (нагадуємо - основний симптом спастичного коліту - хронічної / стійкий запор) відбувається атрофія гладкої мускулатури кишечника. Згодом, якщо відсутня професійне лікування, атрофічний коліт переходить в виразковий, кількість патогенних мікроорганізмів в кишечнику не знижується і це призводить до тяжких наслідків - перфорація стінки кишечника і сепсис або перитоніт. Зверніть увагу: всі перераховані вище види і форми даного захворювання притаманне і тонкому, і товстому кишечнику. І тільки атрофічний коліт локалізується виключно в товстому кишечнику.

Ерозивний вид коліту

Ерозивний коліт не всіма фахівцями класифікується як самостійне захворювання, конкретний вид коліту - вони вважають, що це всього лише початкова стадія розвитку виразкового виду коліту. Найголовніша відмінність ерозивного виду від виразкового - патологічні зміни слизової і епітелію стінок кишечника не настільки виражені, легко діагностуються і ніколи не приводять до перфорації. Особливість ерозивного коліту полягає і в тому, що при всіх стандартних симптомах розглянутого захворювання пацієнти завжди скаржаться і на біль в шлунку. Недосвідчений лікар може запідозрити розвиток гастриту - це спричинить призначення в корені невірного лікування.

Дифузний вид коліту

Це, мабуть, найважчий вид розглянутого захворювання - він зачіпає обидва відділи кишечника (і тонкий, і товстий), тому симптоми будуть незвично яскравими з перших годин розвитку патології. Скарги пацієнта можуть направити лікаря по хибному шляху в діагностиці - вони можуть свідчити про одночасне розвитку гастриту і ентериту. І тим не менше при належному медичному досвіді провести діагностику дифузного коліту можна і з мінімальними обстеженнями. Зверніть увагу: в деяких випадках пацієнт на 2-3 день захворювання може пред`являти скарги на гострі напади болю в правому підребер`ї або внизу живота. У такому випадку лікар повинен провести диференціацію захворювання і виключити гострий апендицит.

Причини розвитку коліту

Справжні причини даного захворювання не встановлені досі, незважаючи на можливості сучасної медицини. І тим не менше, лікарі виділяють кілька факторів, які з великою ймовірністю призводять до розвитку різних видів / форм коліту. До таких належать:

1. порушення харчування. Це так звані аліментарні причини - постійне вживання фаст-фудів, їжа «всухом`ятку», недостатню кількість овочів і фруктів в меню, зловживання алкогольними напоями, виключення з їжі м`яса або риби.
2. прийом медикаментів. В такому випадку коліт може розвинутись на тлі вимушеного тривалого прийому лікарських засобів - вони негативно впливають на мікрофлору кишечника. До найбільш «небезпечним» в цьому відношенні медикаментів відносяться антибактеріальні препарати (антибіотики), Аміноглікозоідние і протизапальні лікарські засоби, деякі контрацептиви орального застосування.
3. Інфекційні захворювання. Не секрет, що люди вживають часто в їжу неякісні продукти - з ними в організм потрапляють хвороботворні мікроорганізми. Або ж раніше у пацієнта була діагностована дизентерія - в такому випадку теж є небезпека розвитку коліту, так як під впливом хвороботворних бактерій відбувається роздратування стінок кишечника. Але яка б інфекція не була діагностована, коліт в будь-якому разі не буде заразним захворюванням.
4. Присутність в організмі інших патологій. Це стосується, в основному, органів шлунково-кишкового тракту - наприклад, цироз печінки, гепатит (запалення печінки), гастрит (запалення слизової шлунка), виразкова хвороба шлунка/ Дванадцятипалої кишки і так далі.
5. токсичні отруєння.
6. Алергічна реакція.
7. механічний вплив. Тут мова йде про надмірному захопленні клізмами і свічками - це діє дратівливо на стінки товстого кишечника, негативно впливає на склад мікрофлори і провокує розвиток коліту.

симптоми коліту

Симптоми гострого та хронічного коліту розрізняються між собою з першого дня захворювання. Є деякі особливості в клінічній картині і деяких видів розглянутого захворювання, тому потрібно орієнтуватися в такому розмаїтті.

гострий коліт

• Біль в животі, дискомфорт. Ця ознака може мати слабку інтенсивність, але вона завжди посилюється при швидкій ходьбі, після прийому їжі, відразу після очисних клізм.
• Діарея (пронос). Його насилу можна назвати основною ознакою розвитку гострого коліту - пронос може свідчити і про інших патологіях в травній системі. Але відрізняє пронос при розглянутому захворюванні присутність в калі зелених прожилок і домішки крові.
• Помилкові позиви в туалет. Примітно, що якщо гострий коліт локалізується в товстому кишечнику, то помилкові позиви до дефекації будуть відзначатися в денний час доби. А ось при прогресуванні запального процесу в прямій або, наприклад, сигмовидної кишці позиви будуть переважно в нічний час, вони більш болісні і закінчуються виділенням малої кількості твердого калу.
• Важкість у животі, здуття і метеоризм.

хронічний коліт

• підвищене газоутворення навіть без вживання специфічних продуктів.
• запори. Вони будуть носити спастичний характер, протікати важко.
• Гучне бурчання в животі, виникає через 40-60 хвилин після прийому їжі.
• Сильні болі внизу живіта. Виникають після фізичного навантаження або порушень в психоемоційному плані (наприклад, перенесений стрес).
• Висип на шкірних покривах. Це наслідок токсичного отруєння організму через застій калу в кишечнику.
• Головні болі. Можлива загальна слабкість.

Зверніть увагу: перераховані симптоми з`являються і в періоди ремісії, і в періоди загострення хронічного коліту. Тільки в другому випадку вони будуть більш вираженими.

Язвений коліт

• Діарея (пронос). Позиви до дефекації занадто часті (до 15 на добу), з кишечника виділяється мала кількість рідкого калу.
• Стихійні запори. Вони виникають тільки в разі поширення розглянутого захворювання виразкового виду в відділі тонкого кишечника.
• інтоксикація організму. Пацієнти скаржаться на звичайні симптоми гострих респіраторно-вірусних інфекцій - нудота, головний біль, легке підвищення температури, сонливість, сльозотеча.
• Присутність в калі сторонніх домішок. Для виразкового коліту характерна присутність в калі зелених прожилок, слідів крові. Причому, на початку захворювання кров можна буде помітити тільки на туалетному папері, а ось при прогресуванні цю домішка видно неозброєним поглядом і в калових масах.

діагностика коліту

Лікарі для діагностики даного захворювання застосовують різні методи - від банального опитування пацієнта до інструментального обстеження кишечника. В рамках проведення діагностики коліту лікарі використовують такі обстеження / дослідження:

1. лабораторні методи:

• загальний аналіз крові - Визначається висока швидкість осідання еритроцитів, підвищена кількість лейкоцитів;
• копрограмма (аналіз калу) - в біоматеріалу будуть виявлені еритроцити, лейкоцити і домішки крові;
• посіви калу - виявляються, або заперечуються, інфекційні або бактеріальні агенти;
• діагностика ПЛР - лікарі зможуть виявити присутність паразитів (гельмінтів) і вірусні ураження товстого / тонкого кишечника.

2. інструментальні методи:

• іригоскопія - Проводиться із застосуванням контрастної речовини, лікар визначає функціональні зміни в кишечнику, з`ясовує кількість місць звужень і їх ступінь;
• ультразвукове дослідження - Лікар встановлює наявність та розмір просвіту кишечника;
• фіброілеоколоноскопія - За допомогою ендоскопа фахівець може визначити точну локалізацію запального процесу, в ході такого дослідження береться паркан фрагмента тканини кишечника з патологічними змінами для гістологічного дослідження (виявлення злоякісних клітин);
• Магнітно-резонансна томографія.

лікування коліту

Щоб позбутися від коліту, пацієнт повинен не тільки пройти медикаментозне лікування, а й дотримуватися суворої дієти - в цьому допоможуть лікар-дієтолог і лікар-гастроентеролог.

Медикаментозне лікування

Антибіотики (антибактеріальні препарати) - Призначаються, якщо причиною розвитку даного захворювання стали бактерії / інфекція / віруси. Найчастіше при колітах лікарі призначають Цифран, Ентерофурил і рифаксиміну. антигельмінтні засоби - Доцільно приймати тільки при виявленні присутності паразитів в кишечнику. знеболюючі засоби. Вони призначаються, якщо хворий скаржиться на інтенсивний больовий синдром. Доречно приймати Но-шпу, Папаверин і інші спазмолітичні лікарські засоби. Засоби для нормалізації стільця. Якщо хворий страждає проносами, то доцільно приймати йому будь-які в`яжучі засоби - це може бути відвар дубової кори, танальбин, біла глина. У разі закрепів хворому ставиться очисна клізма, паралельно з нею призначаються препарати з проносним ефектом. Прибуток. Вони потрібні для нормалізації / відновлення мікрофлори кишечника - під дією лікарських засобів, після очисних клізм всі корисні бактерії «вимиваються». Найбільш затребуваним препаратом серед відомих пробіотиків є Лінекс. Зверніть увагу: на тлі розглянутого захворювання можуть бути діагностовані супутні захворювання - наприклад, сігмоідіт, тріщини анального отвору і інші. Обов`язково потрібно пройти курс терапії і з приводу цих патологій.

Дієта при коліті

Щоб лікування розглянутого захворювання було ефективним, пацієнти повинні переглянути свій раціон харчування - необхідно деякі продукти зовсім виключити з раціону, а деякі, навпаки, ввести. Запам`ятайте, що потрібно вводити в щоденне меню при коліті:

1. У гострій фазі прогресування даного запального процесу потрібно пити в`яжучі напої - кава, чорний чай, киселі, ягідні компоти. Необхідною ефектом володіє чорниця, чорна смородина і черемха - їх можна вживати не тільки у вигляді компотів, а й в свіжому вигляді.
2. Вживання овочів можна, навіть потрібно, але виключно в вигляді пюре - в іншому вигляді клітковина може надати подразнюючу дію на запалені стінки кишечника. Заспокійливу дію на кишечник має кольорова капуста - вона обов`язково має бути присутня в меню хворого з діагнозом коліт.
3. Доречно буде регулярно вживати груші, яблука, персики. Але врахуйте - вони також повинні бути у вигляді пюре!
4. Каші та супи. Вони готуються виключно на воді - в період лікування коліту потрібно максимально знизити навантаження на шлунково-кишковий тракт. Саме тому не варто варити зазначені страви на м`ясних бульйонах і використовувати в приготуванні зажарку.
5. З молочних продуктів в гострій фазі можна вживати тільки сир, молоко і сири - обов`язково нежирні!
6. М`ясо і риба. Їх не можна виключати з меню, тому що це призведе до порушення балансу корисних речовин в організмі - це спровокує більш важкий перебіг розглянутого захворювання. Із зазначених продуктів потрібно робити фарш і готувати з нього парові котлети і тефтельки з додаванням перлової крупи.
7. З субпродуктів можна вводити в меню курячу печінку, але не в смаженому вигляді, а тільки у вареному. Для різноманітності харчування з неї роблять паштети.
8. Хлібобулочні вироби можна вживати тільки добової давності і приготовані на борошні з твердих сортів пшениці.
9. Цукерки можна, але тільки в малій кількості - не більше 1 шоколадної або 2 карамельних. Сахара в добу має бути не більше 2 чайних ложок.

Що категорично не можна вживати в їжу при коліті:

1. Кисломолочні продукти. Сметана, незбиране молоко, ряжанка та інші продукти - їх не можна вживати, навіть якщо вони мають низький рівень жирності.
2. Здоба, випічка і свіжий хліб. Ці продукти покращують процес газоутворення, провокують поліпшення перистальтики - це діє агресивно на запалені стінки кишечника і погіршує стан пацієнта.
3. Консервація, соління. Йдеться про будь-яких видах консервації - від домашніх маринадів до консервів промислового виробництва.
4. Багато фруктів і овочів в сирому вигляді. Повністю відмовитися від них варто тільки тому, що клітковина, що міститься в зазначених продуктах, буде провокувати активну роботу кишечника, підвищить газоутворення, викличе метеоризм.
5. Макарони і всі представники бобових. Вони перевантажують кишечник, дають йому зайве навантаження.

Природно, потрібно відмовитися від фаст-фуду, смаженої картоплі, сосисок і будь-яких ковбасних виробів, приправ і спецій, курячих яєць, майонезів і соусів.

Лікування коліту народними засобами

Вельми спірне питання - чи варто довіряти народними рецептами в лікуванні коліту. Єдине, про що лікарі буквально «кричать» - коліт повинен лікуватися тільки під контролем медичних працівників! Ніякі, навіть самі перевірені, кошти з категорії народна медицина не допоможуть зняти запалення і відновити мікрофлору кишечника. А якщо допустити, що розглядається захворювання виникло на тлі інфекції або є в організмі паразити, то ніякі трави не допоможуть точно. Але не варто зменшувати можливості народної медицини - деякі її рецепти допоможуть впоратися з колітом в стадії ремісії (при хронічному перебігу хвороби) або ж в початковій стадії його розвитку. До таких рецептами відносяться:

1. Мед і вода змішуються в склянці в пропорції столова ложка меду і 200 мл теплої кип`яченої води. Подібну «солодку водичку» потрібно випивати по 1/3 склянки 3 рази на добу. Тривалість вживання - не менше 45 днів.
2. За половині чайної ложки перги тричі на день - її потрібно з`їдати, запиваючи малою кількістю теплої води, перед їжею. Тривалість вживання - 30 днів.
3. Змішати 1 столову ложку меду і 200 мл яблучного соку. Випивати по половині склянки двічі на день. Тривалість прийому - 30 днів.

Зверніть увагу: якщо лікарі діагностували, крім коліту, гастрит і / або виразкову хворобу шлунка, то яблучний сік категорично протипоказаний до вживання.

4. 3 столові ложки сухих квіток аптечної ромашки залити 700 мл окропу і настоювати протягом 4-6 годин. Потім в отриманий настій додається 100 г меду. Лікарський засіб приймається по 150 мл 3-4 рази на добу. Тривалість лікування - 45 днів.
5. 2 столові ложки сухого звіробою залити 500 мл окропу і варити засіб при маленькому кипінні протягом 15 хвилин. Наполягати відвар не менше 2 годин, потім процідити і приймати по 1/3 склянки тричі на добу за півгодини до прийому їжі. Тривалість лікування 0 30 днів.
6. 3 столові ложки листя (або плодів) чорниці залити 600 мл крутого окропу, настоювати 10 годин. Потім процідити і приймати по 200 мл тричі на день.

Будь-які народні засоби, які приймаються при коліті, повинні бути приготовлені з сировини, придбаного в аптеках. Не забудьте отримати дозвіл на подібну терапію від лікуючого лікаря, і не варто «скидати з рахунків» можливість прояву алергічної реакції. Коліт - захворювання, яке може починатися з невинного запору і болю в кишечнику, а закінчитися - перфорацією стінки кишечника, сепсисом або перитонітом. Тільки вчасно надана медична допомога стане гарантом благополучних прогнозів. Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.