Маткові кровотечі

Важким ускладненням під час пологів стає маткова кровотеча. Воно може бути пов`язано з плацентою, атонією і гіпотонією матки, а також з порушенням згортання крові. У пологах після народження дитини послід (плацента) зазвичай відділяється самостійно завдяки скороченням матки. Як правило, це відбувається в найближчі 30 хвилин після народження дитини. Послід ретельно оглядають, щоб переконатися в його цілості. Буває, що з різних причин (через відсутність або слабкість скорочень матки, неправильного прикріплення плаценти) послід не відокремлюється. Виникає небезпека кровотечі. Тому лікар повинен ввести руку в порожнину матки і відокремити і виділити плаценту рукою. Таке ж втручання проводиться і в тих випадках, коли в матці залишаються часточки плаценти. Найчастіше ця операція проводиться під загальним знеболенням.

Відео: Дисфункциональное маткова кровотеча. Симтоми, Ознаки та Методи лікування

Трапляється, що після народження дитини і вигнання посліду виникає кровотеча. Воно називається гипотоническим, тому що викликано недостатньою скорочувальної здатністю матки через зниженого тонусу. Такі кровотечі в післяпологовому періоді становлять велику небезпеку для життя жінки. Причинами їх можуть бути неповноцінність маткової мускулатури в результаті великих запальних процесів, травм при абортах, наявність пухлин в стінці матки (фіброміоми), тривале перерозтягнення матки при двійня, великих плодах, у багато жінок, які народили. У цій ситуації важливо з`ясувати причину кровотечі: можливо, в матці залишилася частина плаценти або її додаткова часточка, а також виключити ймовірність пошкодження матки (розрив) у процесі пологів. Лікар рукою проводить ретельне обстеження порожнини матки і масаж матки. Обов`язково при цьому враховуються обсяг крововтрати і реакція породіллі на це. Зазвичай під час пологів крововтрата буває в межах 250-300 мл (така крововтрата вважається фізіологічної, вона компенсується організмом жінки). Втрата крові понад 300 мл може призвести до декомпенсації в організмі породіллі, а також до геморагічного колапсу.

Ось приклад з моєї лікарської практики.

Відео: Маткові кровотечі: діагноз, вибір лікування

Катерина М. (32 роки, мешканка сільської місцевості) надійшла до пологового будинку під час шосте пологів. У неї було п`ять вагітностей, які закінчувалися нормальними пологами. Має п`ятьох здорових дітей. При надходженні в приймальному покої відійшли навколоплідні води. М. переведена в пологовий зал, через 30 хвилин народила живого хлопчика вагою 4500 г. Через 10 хвилин самостійно виділився послід з усіма часточками і оболонками. І відразу ж почалося рясна кровотеча. Крововтрата склала 1200 мл. Тільки завдяки кваліфікованим і своєчасним діям бригади лікарів, акушерок і медичних сестер жінку вдалося врятувати, кровотеча була зупинена, заповнена крововтрата шляхом переливання донорської крові та кровозамінників.

Катерина М. була моєю пацієнткою ще протягом року після пологів. Ось запис, яку вона зробила в книзі відгуків в жіночій консультації:

Відео: Чому виникають маткові кровотечі!

«Я народила прекрасного малюка, мені його показала акушерка. А незабаром у мене все попливло перед очима, запам`яталася лише яскрава лампа на стелі і люди в білих халатах. Коли я прийшла до тями після наркозу, дізналася про те, що була на краю прірви. У пологовому будинку мені довелося пробути не 5 днів, як при попередніх пологах, а всі 10. Малюка годувала всього місяць, молока було мало, а потім зовсім пропало. Додому мене виписали з безліччю рекомендацій по харчуванню та продовження лікування. Через 2 місяці я відчувала себе цілком здоровою, аналізи крові були вже в нормі. Але протягом ще декількох місяців я продовжувала приймати рекомендовані мені лікарем лікарські збори, які і допомогли мені відновитися і повернути здоров`я. Я охоче поділюся цими рецептами, можливо, вони ще комусь допоможуть, як свого часу допомогли мені.

Потрібно: сік листя алое, мед в рівних пропорціях.

Приготування: настояти в темному місці протягом тижня.

Застосування: по 1 ст. л. 2-3 рази на день, за півгодини до їди протягом місяця. Після десятиденної перерви такий курс можна повторити.

Потрібно: по 3 ст. л. плодів шипшини, насіння моркви, листя кропиви і 1 ст. л. ягід горобини.

Приготування: суміш залити 2 склянками окропу і настоювати протягом години, процідити.