Перша допомога при переломі хребта, надаємо швидко і грамотно

Перелом хребта - серйозне пошкодження опорно-рухового апарату. Від долікарської допомоги іноді залежить, чи зможе людина рухатися після травми або залишиться в інвалідному кріслі.

Серйозність ситуації обумовлена близькістю до хребта спинного мозку і так званого «кінського хвоста» (судинно-нервовим сплетенням). Ушкодженнями цих органів і подальшої інвалідизацією закінчуються травми хребта в 35% випадків.

На щастя, стикатися з такими випадками в житті доводиться не так часто. Але обставини непередбачувані, тому мати деякі навички правильної домедичної допомоги при травмі хребта не завадить нікому.

зміст:

1. Причини і види травм хребта
2. Візуальні ознаки травмованого хребта
3. Домедичну допомогу, заборони при її наданні

Причини і види травм хребта

Травму хребта переважно отримують спортсмени і любителі екстремальних видів спорту. Найчастіше хребет ламається через необережність під час занять небезпечними видами спорту, падінь з висоти, невдалих стрибків у воду. Ще одна причина травмування хребта - дорожньо-транспортні пригоди. В окремо взятих випадках хребет буває настільки слабкий, що не витримує звичайного фізичного навантаження (остеопороз, онкологічні захворювання хребта і кісткового мозку, дефіцит кальцію).

У більшості випадків для травми такого роду потрібен удар величезної сили.

Класифікація переломів хребта:

• За характером - компресійні і осколкові (вибухові);
• За кількістю травмованих хребців - поодинокі і множинні;
• За ступенем зіткнення зі спинним мозком - з його пошкодженням або без нього;
• За ступенем зіткнення з нервами і міжхребцевими дисками - з їх поразкою або без нього;
• За пошкодження частин хребта - дужок і тіл хребців, суглобових, остистих і поперечних відростків;
• За ступенем стійкості - переломи стабільні і нестабільні.
• За локалізацією травми в одній з ділянок хребта - в шийному, поперековому або грудному відділах, крижах, куприку.

Стрибки і падіння зі значної висоти викликають компресійний перелом. Його часто не помічають, отже, не лікують. Цей вид травми полягає в тому, що пошкоджений хребець ніби спресовується.

У травмованому відділі з`являється надмірна мобільність, що заподіює різкий біль. Больовий синдром має причину -компрессію нервових закінчень. До цього призводить найменша фізична активність, зокрема, нагинання.

На жаль, на біль такого роду часто не звертають уваги, тому в майбутньому травма обертається патологіями всієї опорно-рухової системи. компресійні переломи хребта серед людей похилого і старечого віку можуть бути наслідком ослабленого опорно-рухового апарату через вік або остеопорозу.

Осколковий або вибуховий перелом розколює хребет на дві і більше частин. Цей вид травми набагато небезпечніше, адже осколки кісток можуть пошкодити спинний мозок, область «кінського хвоста», інші судинно-нервові сплетення.

Осколковий перелом в одній з ділянок хребта викликає важкі наслідки. Страждають також міжхребцеві диски. Саме при цьому переломі дуже важлива обережна транспортування хворого. На відміну від компресійного виду перелому цю травму не помітити складно.

Візуальні ознаки травмованого хребта

Підтвердити або спростувати перелом хребта може тільки рентгенологічне дослідження або МРТ. До того, як хворого доставлять в стаціонар, де діагноз підтвердиться, перелом можна вважати тільки потенційним.

Відрізняють його по ряду симптомів, за якими досвідчений лікар зрозуміє, в якій саме частині хребта сталася травма:

1. Гострий біль в грудях і шиї характеризує травму в верхніх відділах хребта (шийних і грудних хребцях).
2. запаморочення, нудота, труднощі з диханням, непритомність спостерігаються, якщо пошкоджений спинний мозок. Ці симптоми провокують зачеплені нервові закінчення і больовий шок.
3. Слабкість і втрата чутливості в ногах, а також біль, віддає в промежину, дисфункція органів малого таза (сечового міхура, прямої кишки), розлади сечовипускання свідчать про перелом у попереку.
4. Нездатність сидіти і ходити.
5. набряк і гематома в травмованому відділі.

Домедичну допомогу. Заборони при її наданні

Не знаючи симптомів перелому, про травму навколишні можуть тільки здогадуватися. Перелом нескладно припустити, якщо потерпілий падав з висоти або потрапив в автокатастрофу. До приїзду «швидкої допомоги» важливо створити хворому належні умови, щоб не погіршити ситуацію.

Головне, що треба зробити в перші хвилини, - людині з передбачуваним переломом заборонити здійснювати не тільки різкі, але і будь-які рухи. Не можна міняти положення на сидяче або вставати. Слід зафіксувати тіло людини, особливо кінцівки (можна зв`язати ременем).

З підручних матеріалів добре виготовити імпровізований корсет з картону для шиї у вигляді коміра. Тільки так тіло буде закріплено в фізіологічно правильному положенні. Так званий комір Шанца виготовляють таким чином: шию хворого обережно обмотують тонкою тканиною, потім накладають картон, в кінці фіксують бинтом.

Якщо біль нестерпний, можна до надання допомоги в медичному закладі зробити ін`єкцію новокаїну або будь-якого анальгетика в максимальному дозуванні. Препарати у вигляді таблеток в разі помутніння свідомості і втрати чутливості певних ділянок тіла застосовувати не можна, так як можливо утруднення ковтання.

Перед тим, як переміщати хворого на носилки, варто упевнитися, чи в свідомості він, якщо немає, промацати пульс і упевнитися, що людина дихає. Серцево-легенева реанімація буде доречна при відсутності пульсу і дихання.

Перед проведенням штучного дихання, перевірити, чи немає в роті постраждалого блювотній маси. Потім слід затиснути хворому ніс, накрити рот марлею або хусткою, і зробити глибокий вдих в рот. Після цього розтиснути ніс і повторити дію кілька разів. Міжвдихами, робити непрямий масаж серця.

Грудину зліва інтенсивно продавлюють, не відриваючись від тіла потерпілого. 2 вдиху чергують з 25-30 надавливаниями. У разі відсутності свідомості реанімацію виробляти до приїзду невідкладної допомоги.
Перевіз потерпілого з передбачуваним переломом хребта - найскладніше в долікарської допомоги.

До приїзду швидкої хворому слід забезпечити повний спокій, не здійснюючи жодних дій ні хребтом, ні кінцівками. До машини і в приміщення лікарні потерпілого переносять мінімум три людини (краще п`ять).

Носії узгоджують свої дії і роблять їх синхронними (разом піднімають тіло). Тільки так можна контролювати весь корпус людини. При транспортуванні кінцівки і корпус прив`язують до нош в двох-трьох місцях. Жорсткими носилками хворого переносять на спині, м`якими - на животі. Бажано перевозити на спині, в цьому положенні краще видно стан потерпілого.

Є кілька заборонених дій, які можуть зашкодити людині з можливим пошкодженням хребта:

1. Ні в якому разі не можна садити потерпілого або ставити його на ноги.
2. Ніколи не тягніть хворого за нижні і верхні кінцівки.
3. Недозволено самостійно вправляти хребці.
4. Людям з порушеною функцією ковтання (при непритомному або напівнепритомності) не можна давати знеболюючі таблетки.
5. Заборонено також годувати і поїти хворого.
6. Організувати доставку потерпілого потрібно максимально швидко і якомога обережніше.
7. Не можна користуватися особистим транспортом або таксі, а дочекатися спеціалізованого автомобіля.

неправильно надана перша допомога може мати незворотні наслідки для потерпілого. Якщо хворий може ворушити руками і ногами, реагує на пощипування, спинний мозок і нервові закінчення не пошкоджені. Але поставити остаточний діагноз може тільки кваліфікований фахівець.

Будь-яка травма хребта вимагає тривалого лікування і реабілітації. Після долікарської допомоги хворого чекають місяці перебування в стаціонарі і спеціалізованих санаторіях.

Але інвалідом після перелому хребта людина залишається далеко не завжди, в більшій частині випадків, при вдалому лікуванні і відновленні потерпілий через деякий час повертається до звичного способу життя.

Корисно буде подивитися відео з більш детальними рекомендаціями з приводу того, як надати першу допомогу при переломі хребта: