Методи дослідження крові

Як виглядає кров і що таке кровотеча знають всі. А ось інформацією, навіщо вона потрібна, володіє далеко не кожна людина. Давайте спробуємо розібратися з цим питанням і розглянути в загальних рисах методи найважливіших і поширених лабораторних досліджень цієї єдиної рідкої тканини організму.

функції крові

Отже, для чого потрібна людині кров?

На кров покладені численні завдання по:

• транспортуванні кисню і вуглекислого газу;
• доставці різних поживних речовин до клітин тіла;
• виведенню шкідливих і непотрібних продуктів обмінних процесів,
• регуляції температури тіла;
• захист від хвороботворних організмів;
• підтримки балансу електролітного і кислотно-лужної рівноваги;
• підтримки форми тканин за рахунок наповнення судинного русла.

Ось далеко не повний перелік функцій крові у людини. Складається вона з рідкої частини - плазми (60%) і формених елементів (40%), що виконують множинні завдання в організмі.

важливо: детальне дослідження клітин і елементів крові може розповісти лікаря про дуже багатьох змінах в тілі людини. Саме тому існує велика кількість способів аналізу крові. Постараємося розібратися з їх основним набором.

Забір крові для обстеження проводиться з пальця (капілярна кров) або шляхом внутрішньовенної ін`єкції. У деяких випадках проводять дослідження крові, що вилилася в порожнину (грудну, черевну), також проводяться аналізи виділень на приховану кров (кал, сеча, блювотні маси).

Гематологічний аналіз крові

До цього виду діагностики відноситься загальний (клінічний) аналіз крові.

З його допомогою визначається:

• кількість червоних кров`яних тілець (еритроцитів), що знаходиться в них гемоглобіну з усіма його фракціями;
• гематокритное показник (відношення формених елементів до об`єму);
• підрахунок лейкоцитів (білих кров`яних клітин, що грають захисну роль), лейкоцитарної формули, по зміні якої можна запідозрити безліч захворювань і патологічних станів;
• кількість еозинофілів, що дозволяє робити висновки про алергізації організму і наявності деяких специфічних інфекцій.
• число тромбоцитів - збільшення або зменшення яких вказує на стан системи згортання.

Більш докладно клінічний аналіз крові розібраний в статті Загальний аналіз крові: норми, розшифровка аналізу крові і підготовка до аналізу.

Біохімічний аналіз крові

Це самий інформативний вид дослідження.

Він дозволяє визначити у обстежуваного:

• рівень вмісту глюкози (Аналіз крові на цукор), який грає важливе значення в діагностиці цукрового діабету і інших захворювань з порушенням обміну цього вуглеводу;
• холестерин - Обов`язковий для клітин компонент, що входить в структуру клітинних мембран, що виконує роль регулятора мембранної проникності. Надмірне його кількість властиво атеросклеротичним процесам, що призводить до інфарктів і інсультів. Недолік його зустрічається при деяких спадкових хворобах. Оцінюється не лише зміст чистого холестерину, але і його транспортних комплексів - ліпопротеїнів;
• тригліцериди, підвищення яких властиво при ожирінні, або навпаки, голодуванні, великій крововтраті, анемії, ендокринних розладах, хворобах нирок, отруєннях та алкоголізмі;
• білки, зокрема альбуміни, підвищуються при запаленнях, глобуліни, частина яких збільшується при нестачі заліза. С-реактивний білок - показник гострої фази запальної реакції. Імуноглобуліни - виявлення яких свідчить про реакціях, пов`язаних з алергією, білки системи згортання крові. Поява деяких видів білків, а також порушення їх співвідношення може свідчити про цілу низку захворювань;
• залишковий азот. Азотемия - підвищення змісту зустрічається при зневодненні, при хворобах нирок, туберкульозі, цукровому діабеті, цирротических зміни печінки, запалень легень;
• ферменти плазми крові. Амінотрансферази - аспартатамінотрансфераза (АСТ), аланінамінотрансфераза (АЛТ). Активність їх наростає переважно при хворобах серця і печінки. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинкиназа - дозволяють визначати фазу перебігу інфаркту міокарда. Також діагностичне значення мають і інші ферменти, більш докладно про які написано в статті про біохімічному аналізі крові;
• пігменти. Найважливіший серед них - білірубін. Визначення його величини дозволяє проводити діагностику хвороб печінки;
• калій - Зменшення зміст цього елемента в крові свідчить про зневоднення, тривалому застосуванні сечогінних препаратів, захворюваннях нирок, обмінних хворобах. Збільшення калію спостерігається при важких травмах, опіках;
• натрій - Знижується в аналізі через недостатнє надходження з їжею, при рясної втрати рідини, опіках, потовиділенні, проносах, блювоті, прийомі сечогінних. Збільшення настає при серцевих проблемах, підвищеному артеріальному тиску, ниркової недостатності;
• кальцій, фосфати - Відхилення від норми цих елементів буває при різних патологіях - порушеннях обміну речовин, рахіті, проблеми всмоктуваності в шлунково-кишковому тракті, ниркової недостатності і т.д.;
• кислотно-лужний стан (КОС). За ступенем зміни цього показника можна виявити стан алкалозу та ацидозу в організмі.

Імунологічний аналіз крові

Виявлення деяких видів лімфоцитів і іммуноглобулінових комплексів і аналіз крові на антитіла дозволяють робити висновки про стан захисних сил організму. Лімфоцити беруть участь в реакціях розпізнавання чужорідних антигенів (токсинів мікроорганізмів і чужорідних речовин), а також у виробленні антитіл (білкових утворень, імуноглобулінів), що беруть участь в нейтралізації отрут.

Зверніть увагу: імуноглобуліни, специфічні білки, антитіла, перебуваючи на мембранах лімфоцитів, в сироватці крові і в тканинної рідини, виконують функції знешкодження чужорідних бактерій, вірусів і отрут.

Імуноглобуліни діляться на 5 класів (А, M, G, D, E,).

Кожен клас виконує властиві йому завдання:

• імуноглобулін А (Ig A) здійснює захист слизових оболонок;
• імуноглобулін M (Ig M) характеризує початок патологічного процесу;
• імуноглобулін G (Ig G) з`являється як залишковий відповідь імунних сил на хвороботворні початок і може зберігатися підвищеним все життя;
• імуноглобулін Е (IgE) збільшується при наявності паразитів;

Функції імуноглобуліну D знаходяться в фазі наукового дослідження.

Види основних імунологічних методик дослідження крові:

• визначення груп крові і резус-фактора;
• визначення реактивності (чутливості) до неспецифічним збудників - Реакція гемолітичної активності (зв`язування) комплементу, вмісту в крові деяких факторів запальних реакцій, визначення білків гострої фази, різновидів інтерферону. Аналіз фагоцитарної здатності клітин білої крові;
• аналіз специфічних імунних відповідей, проводиться шляхом виявлення різних видів Т і В лімфоцитів, що відповідають за імунні реакції на клітинному рівні. Також досліджується кількісний і якісний склад імуноглобулінів, які беруть участь в гуморальній вигляді імунітету, імунні комплекси;
• виявлення С-реактивного білка, ревматоїдного фактора і активності антистрептолизина, що дозволяють проводити діагностику групи ревматичних захворювань;
• серологічні аналізи - Дозволяють здійснювати діагностику сифілісу за допомогою реакції мікропреципітації (РМП), групи вірусних гепатитів, визначення сальмонельозу, дизентерії, тифу, дифтерії і ін. специфічних інфекцій (реакція пасивної гемаглютинації і зв`язування комплементу).

Бактеріологічні аналізи крові

Ці види діагностики передбачають забір крові і посів її на різні поживні середовища з подальшим инкубированием від 10 днів до 6 тижнів. Результат дозволяє виявити наявність в крові хвороботворних і умовно мікроорганізмів - стафілококів, стрептококів, клебсієл, сальмонел та інших бактерій.

Паразитологічні види дослідження крові

Розроблено для виявлення в крові найпростіших - збудників малярії, лейшманіозу, токсоплазмозу, поворотного тифу та інших паразитичних захворювань, викликаються одноклітинними організмами.

Дослідження системи згортання (гемостазу)

Аналізи цієї групи важливі в хірургії, гінекології, травматології, комбустіології, (медична спеціальність, що займається лікуванням опіків), ангіології (хвороби судинної системи).

Діагностика згортання складається з визначення:

• часу згортання крові, тривалості та обсягу капілярного кровотечі;
• проби на ламкість капілярів;
• тромбоцитів, кількості, розмірів, агрегаційна-адгезивних можливостей, тромбоцитарних факторів;
• час плазмової рекальцификации;
• дефіциту факторів згортання;
• основних фізіологічних антикоагулянтів.

Також оцінюється стан фібринолізу (здатності крові до розчинення згустків). Ці показники дуже важливі в практиці кардіології (при інфарктах міокарду), в неврології (при інсультах головного мозку).

Аналізи крові на онкомаркери

Цими аналізами визначаються специфічні речовини, які виділяються пухлинами. Також онкомаркери можуть виступати клітини, виділені нормальними тканинами у відповідь на наявність онкологічного процесу. Чим вищий вміст цих речовин, тим імовірніше наявність пухлини.

важливо: онкомарекри можуть підвищуватися і при інших хворобах, тому не завжди є головним діагностичним критерієм при виявленні патології.

При збільшенні рівня необхідно проходити додаткове дослідження.

Зверніть увагу: онкомаркерів виявлено велику кількість і йдуть подальші наукові розробки, вдосконалення методик визначення.

Аналізи крові, що застосовуються для дослідження функцій органів

при захворюваннях щитовидної залози визначають рівні вироблення гормонів. Оцінюється зміст трийодтироніну, тетрайодтиронина і тиреотропного гормону. Рівень їх показників допомагає в діагностиці таких захворювань як тиреоїдити, дифузний токсичний зоб, гіпотиреоз і гіпертиреоз. Аналізи крові на гормони щитовидної залози є дуже цінними для діагностики цих хвороб.

Нижче вказані норми мінімального і максимального рівня гормонів в крові:

Для оцінки функцій яєчників застосовуються аналізи оцінюють вміст гормону (ЛТ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), естрадіолу, прогестерону і пролактину.

Норми вмісту в крові статевих гормонів для жінок репродуктивного віку:

Норми вмісту в крові статевих гормонів для жінок в клімактеричний період і для дітей:

Зверніть увагу: прогестерон у дітей і жінок старше 45 років не визначається.

Також поширеним аналізом є забір крові на вміст гормонів стресу - адренокортикотропного, кортизолу, катехоламінів і біогенних амінів.

Аналіз крові на вагітність

Із сучасних методів діагностики початкових термінів вагітності слід виділити, аналіз крові на ХГЛ.

Норми показника ХГЧ по тижнях вагітності представлені в таблиці:

Не менш важливим є перинатальний скринінг. Отримати більше інформації про цей вид досліджень крові вагітної ви зможете, переглянувши відео-огляд: