Напад глаукоми, симптоми, лікування, як попередити загострення

Після сорока багато хто нехтує регулярними оглядами у лікарів, в тому числі і у офтальмолога. Проте, візити до окуліста хоча б раз на рік допомагають вчасно виявити насувається глаукому і обійтися без операції. Адже захворювання розвивається роками, а лікувати його починають коли розігрався гострий напад глаукоми. Симптоми його не завадить знати, щоб до прибуття швидкої запропонувати хворому мінімальну допомогу. У разі зволікання - наслідки незворотні.

зміст:

1. Як розпізнати глаукому
2. Що призводить до гострого приступу
3. Симптоми гострого нападу
4. Напад глаукоми, перша допомога
5. діагностика
6. Лікування - обов`язкова операція

Як розпізнати глаукому

До хвороби призводить регулярне підвищення внутрішньоочного тиску, внаслідок чого повільно перероджується зоровий нерв. Регрес протікає непомітно, в цьому і підступність недуги, наслідком якого може стати повна сліпота. Сповістити про нього часом може тільки гострий приступ.

Є три форми глаукоми:

1. Хронічна відкритокутова форма. Протікає без видимих симптомів кілька років, проявляється лише в підвищеному тиску всередині ока, протягом не одного року руйнує зоровий нерв (атрофія).
2. Гостра закритокутова форма. При цьому виді глаукоми виникають гострі напади. Відбувається через різке зростання тиску. Між рогівкою і райдужкою звужується проміжок, і порушується переміщення рідини всередині ока. Таким чином, затискаються зоровий нерв і виникає нестерпний біль.
3. Вторинна глаукома. Слідство серцево-судинних патологій або цукрового діабету, пошкоджень або запальних процесів в органах зору, побічних дій від прийому медикаментів.

Глаукома всіх видів викликає:

• дефекти периферичного зору,
• падіння зору в цілому (аж до сліпоти),
• атрофію очного нерва.

Якщо вчасно не помітити глаукому, зміни стануть незворотними.

Більш докладно про глаукомі - на відео:

Що призводить до гострого приступу

Норма внутрішньоочного тиску - в межах 16-22 мм рт. ст. Якщо воно піднімається до 50-100 мм, виникає критичне для ока положення, зване гострим приступом глаукоми. Невідкладна допомога офтальмолога при цьому стані - необхідна, так як при стрімкому розвитку нападу можлива сліпота.

Гострий приступ виникає, як правило, при закритокутовій формі глаукоми. Якщо діагноз встановлено, підступу хвороби можна уникнути.

Просто не провокувати стан:

• непомірним кількістю рідини
• зловживанням алкоголем
• переохолодженням або навпаки перегріванням
• тривалим становищем з нахиленою головою
• зайвими фізичними навантаженнями, підняттям тяжкості
• надмірними емоційними переживаннями

Гострий напад хвороби зазвичай відбувається на світанку, часто без причини. У різкій формі напад проявляється у одного з двадцяти. Перш за все, якщо людина встигла прокинутися і встати з ліжка, він відчує затуманення, побачить кола у вигляді веселки навколо лампи. Такі провісники трапляються і задовго до самого нападу. Якщо при похмурій погоді людина бачить райдужні кола на місці сонця, пора нанести візит окуліста. Нападів піддаються після 50 років.

Симптоми гострого нападу

Про настання гострого нападу глаукоми свідчать такі симптоми:

• раптовий біль в області ока
• загальне ослаблення
• пронизує біль в голові з боку насувається глаукоми, особливо відчувається в області надбрів`я
• затуманення погляду (стан викликано помутнінням рогівки)
• інтенсивна пульсація в органі зору, що віддає в скроню
• біль в області серця
• зіниця не реагує на світло
• затвердіння очного яблука
• хвороблива реакція при натисканні очі

Швидко розвивається напад характеризується раптової болем в очах, яка ніби розповзається по голові. Іноді біль буває така сильна, що викликає нудоту, блювоту, озноб, підвищення температури, втрату свідомості. Ці ознаки схожі з симптомами інших захворювань, тому встановити діагноз відразу - непросто. Глаукому легко сплутати з серцевим нападом.

Головний симптом - хворобливість очного яблука і його скам`яніння, а також червоний колір білка очі, розширена зіниця, часто зі зміненим кольором. Ще один симптом нападу глаукоми - світлобоязнь.

З самого початку нападу важливо збити внутрішньоочний тиск - причину захворювання. Зволікати не можна!

Напад глаукоми, перша допомога

Зволікання в терапії глаукоми загрожує повною сліпотою, а також провокує серцево-судинні хвороби та неврологічні патології. Тому, помітивши найменші ознаки гострого нападу, викликати лікаря або швидку треба терміново.

До надання хворому кваліфікованої допомоги в стаціонарі потрібно забезпечити спокій і горизонтальне положення.

У лікарні, перш за все, треба нормалізувати внутрішньоочний тиск і кровоток очі. Цими заходи призначені для відновлення зорового нерва і роботи сітківки. Зазвичай для зменшення болю призначають Промедол підшкірно. Очний препарат Пілокарпін закапують по 2 краплі протягом першої години кожні 15 хвилин, далі з інтервалом півгодини. Сечогінні засоби Диакарб або Фуросемид застосовують для гіпотензивної результату. Прописують також заспокійливі, знеболюючі препарати. поліпшити очне кровообіг і допомогти відтоку зайвої рідини дозволять сольове проносне, гарячі ванни для ніг.

Ці процедури під силу зробити фельдшеру або медсестрі в амбулаторії, але якщо ефекту не спостерігається, потрібна госпіталізація до відділень офтальмології, де фахівці визначать подальший курс лікування.

діагностика

Глаукому важливо відрізнити від иридоциклита, неправильне призначення препаратів може привести до фатальних наслідків.

Є різниця в симптомах захворювань, при глаукомі:

1. рогівка каламутна
2. Зіниця розширена, іноді зі зміною кольору
3. Внутрішньоочний тиск підвищений до 50-100 мм рт. ст.
4. око скам`янілий
5. Райдужка лежить близько до рогівці
6. Передня камера дуже дрібна

При иридоциклите:

1. рогівка прозора
2. зіниця звужена
3. Внутрішньоочний тиск близьке до норми або знижений до 16-17 мм рт. ст.
4. Очей не твердий
5. Змащений малюнок райдужної оболонки
6. Передня камера середньої глибини

Лікування - обов`язкова операція

Лікування призначається після виявлення хвороби і першої допомоги при знятті гострого нападу. Після цього глаукому лікують в офтальмологічному стаціонарі.

Залежно від протікання захворювання прописують:

• терапевтичне (консервативне) лікування,
• лазерну хірургію або операцію.

Мета медикаментозного лікування:

• зниження внутрішньоочного тиску;
• поліпшення очного кровотоку;
• приведення в норму обміну речовин в органі зору.

На початку терапевтичного лікування глаукоми призначаються препарати, які при відсутності результату замінюються на інший або комбінуються. При занадто тривалому курсі ліки замінюють.

Лазером усувають внутріочні блоки, що перегороджують відтік з ока рідини. Для лікування глаукоми застосовують аргонові, неодимові, напівпровідникові лазери. Лазерна терапія має плюси і мінуси. Серед переваг - операція не складна, не вимагає анестезії, коротка реабілітація, невисока ціна. З іншого боку, після лазерної корекції виникає ризик підвищення внутрішньоочного тиску, можливість травмування рогівки, райдужної оболонки і кришталика, освіти зрощень в зоні ірідоміі.

При закритокутовій формі захворювання показана лазерна ірідектомія, за допомогою якої формують отвір у відділі периферії райдужної оболонки, нормализирующее кругообращеніе внутрішньоочної рідини.

При відкритокутовій формі застосовують лазерну трабекулопластике. За допомогою цієї операції припікають внутрішню поверхню трабекули - діафрагми, що розділяє склеральним синус і передню камеру очі.

Вчені донині сперечаються про доцільність хірургічного втручання з приводу глаукоми. Показаннями до операції служать стійкий значний стрибок внутрішньоочного тиску, стрімке падіння зору, прогресуюча глаукома. Операція вважається успішною, якщо тиск всередині ока утримується в нормі не менше півроку.

уникнути глаукоми можна, якщо після сорока років наносити регулярні візити окуліста (мінімум раз на рік). Якщо він виявить у пацієнта схильність до глаукоми або її початок, порадить уникати фізичних і нервових перевантажень, не піднімати тяжкості, не курити, не пити багато рідини.