Гормон ат-тпо підвищений: про що це говорить пацієнтці?

Щитовидна залоза є важливим органом в житті людини, оскільки виробить основні гормони, необхідні для обміну речовин, росту окремих клітин і в цілому організму. Кожен гормон виконує свою функцію. Якщо в організмі підвищений рівень АТ-ТПО - значить є аутоімунне захворювання, коли організм знищує сторонні, а власні клітини. 

зміст:

• За що відповідає гормон АТ-ТПО?
• Показання до аналізу на АТ-ТПО
• Що робити, коли гормон у жінки підвищений?
• Рівень АТ-ТПО при вагітності
• Методи лікування при відхиленні від норми

За що відповідає гормон АТ-ТПО?

АТ-ТПО означає «антитіла до тиреоїдної пероксидази». Результат показує наскільки імунна система аутоагресивні до клітин власного організму.

Тиреоїдна пероксидаза виконує роль синтезатора активної форми йоду. У свою чергу активний йод потрібен для іодіфікаціі тиреоглобуліну (складний білок, який накопичується в щитовидній залозі).

Якщо в організмі присутні дані антитіла - активність йоду знижується, отже припиняється секреція тиреоїдних гормонів Т4 і Т3.

Роль тиреоїдних гормонів не можна недооцінювати, вони відповідають за:

• зростання і розвиток організму
• нормальне функціонування дихальної системи
• активність поглинання кисню
• утворення тепла в організмі
• нормально функціонування серцевого м`яза
• стимуляцію моторики шлунково-кишкового тракту

Якщо в організмі бракує гормону Т4 і Т3, відбуваються фізичні і психічні затримки розвитку, порушується процес розвитку скелета і центральної нервової системи.

За статистикою антитіла до тиреоїдної пероксидази підвищені у жінок частіше, ніж у чоловіків. На всій планеті показник підвищений не більш, ніж у 10% жінок і 5% чоловіків. У деяких випадках підвищення в організмі антитіл не призводить до негативних змін в організмі.

Нормальний показник антитіл до ферменту тиреоїдної пероксидази - до 30 Од / літр (5,6 мМО / мл). Діагностика проста, тест дуже чутливий і підвищені показники можуть свідчити про збої інших функцій щитовидної залози.

Про гормонах щитовидної залози дізнайтеся з даного відео.

Показання до аналізу на АТ-ТПО

Якщо пацієнта відправили на лабораторне виявлення антитіл до тиреоїдної пероксидази, тобто підозри на наступні захворювання:

• аутоімунне захворювання щитовидної залози (тиреодит Хашимото)
• гіперфункція щитовидної залози
• дефіцит гормонів щитовидної залози
• хвороба Грейвса у грудних дітей (якщо мати страждає на таку ж хворобу)
• післяпологові дисфункції щитовидної залози
• дифузний зоб токсичного характеру (хвороба Грейвса)
• набряки гомілок

У більшості випадків, якщо гормон АТ-ТПО підвищений, то в діагнозі прозвучить тиреоїдит Хашимото. Трохи рідше звучить діагноз хвороба Грейвса.

Причиною підвищеного рівня АТ-ТПО також можуть бути неаутоімунние захворювання щитовидної залози. Якщо з щитовидною залозою немає проблем, але показники АТ-ТПО підвищені, то причиною можуть бути ревматичні захворювання.

Перед тим як здавати аналіз на АТ-ТПО, потрібно дотримуватися кількох правил. Протягом місяця перед дослідженням не приймають будь-які гормональні препарати, за 3 дні до аналізу відмовляються від препаратів з йодом. За день до здачі організм не можна перевтомлюватися фізичними або психологічними навантаженнями, не курити, не вживати алкоголь. Кров здається натщесерце.

Підвищення показника АТ-ТПО може свідчити про аутоімунних, а також неаутоімунних захворюваннях щитовидної залози. Аналіз обов`язковий при діагностиці стану органу.

Що робити, коли гормон у жінки підвищений?

Якщо рівень антитіл до ТПО підвищений, то це свідчить про аутоімунному процесі в організмі. Антитіла до ТПО і ТГ (попередникам тіроідних гормонів) зустрічаються у жінок, які зіткнулися зі звичним невиношуванням. Але антитіла не є причиною даної проблеми. Аналіз рекомендується здати жінкам, які мають проблеми із зачаттям.

У жінки рівень АТ-ТПО може бути підвищений з причини виникнення ревматизму після вагітності або пологів, через цукрового діабету, ниркової недостатності, червоний вовчак.

На початку розвитку аутоімунного тиреоїдиту посилюється функція щитовидної залози (треотоксікоз), після чого знижується (гіпотиреоз).

Основні симптоми гіпотиреозу:

• випадання волосся
• порушення менструального циклу
• ламкість нігтів
• слабкість
• ослаблення пам`яті
• депресія
• сухість шкіри
• набряклість обличчя
• ожиріння

Симптомитиреотоксикозу:

• порушення менструального циклу
• випадання волосся
• зміна настрою
• втрата маси тіла
• перебої в роботі серця
• підвищення артеріального тиску
• зниження міцності кісток
• зниження статевого потягу

Якщо гормон підвищений, то це серйозний привід пройти повне обстеження організму і отримати консультацію ендокринолога.

Рівень АТ-ТПО при вагітності

Якщо у вагітної жінки підвищений рівень гормону АТ-ТПО, то є велика ймовірність отримати післяпологовий тиреоїдит. Жінки, у яких підвищений даний показник, в два рази частіше мають післяпологові порушення щитовидної залози, ніж жінки з нормальною кількістю антитіл.

До 10% жінок страждають післяпологовим тиреоїдитом. Антитіла руйнують клітини щитовидної залози, в результаті розвивається деструктивний тиреотоксикоз. У 70% випадків настає нормалізація функцій і відновлення, в 30% у жінки розвивається гіпотиреоз.

Під час вагітності показник не повинен перевищувати 2,5 мМО / мл, в той час як до вагітності рівень міг досягати 5,6 мМО / мл. Перевищення норми є показанням до призначення препаратів для щитовидної залози.

Якщо у вагітної відсутні інші ознаки аутоімунного тиреоїдиту, а показник АТ-ТПО підвищений, то рекомендується діагностичне спостереження за функцією щитовидної залози протягом всієї вагітності. контрольний аналіз береться один раз в кожному триместрі.

У перший триместр вагітності нормальний є пригнічений або низький рівень ТТГ (тиреотропний гормон).

Якщо підвищений рівень ТТГ і АТ-ТПО, то це говорить про знижений функціональному резерві щитовидної залози і є ризик розвитку гипотироксинемии.

Здати аналіз на рівень гормонів і антитіл щитовидної залози потрібно до 12 тижня вагітності. Рання діагностика дозволяє врятувати вагітність і виносити здорову дитину. Якщо показники перевищують норму, то рекомендується пройти терапію L-тироксином.

Підвищений рівень АТ-ТПО може привести до:

• гіпотиреозу (який часто протікає безсимптомно, але має негативні наслідки)
• прогресуванню гіпотиреозу
• акушерським ускладнень
• спонтанним абортам
• післяпологовий тиреопатії

Підвищений рівень антитіл до ТПО в період вагітності не є нормою і може стати загрозою для життя майбутньої дитини. Вимагає медикаментозної корекції.

Методи лікування при відхиленні від норми

Підвищена кількість антитіл до ТПО лікується медикаментозно. Лікування засноване на замісної гормонотерапії, дозу і курс лікування визначає лікуючий лікар після здачі аналізів.

Якщо діагностовано аутоімунний тиреоїдит, то доведеться перепробувати кілька препаратів, перш ніж зупинитися на одному. До сих пір не розроблена специфічна терапія для даного захворювання, є ризик перетворення проблеми в гіпотеріоз.

При перебоях в роботі серцево-судинної системи проводиться терапія призначення бета-адреноблокаторомі. У період тиреотоксической фази не призначаються препарати, які пригнічують функцію щитовидної залози, оскільки гіперфункція залози не відзначається.

Призначається замісна терапія тіроідних препаратами, наприклад, L-тироксином (левотироксином), доза підбирається індивідуально. Препарат призначають в тому числі при вагітності. Періодично потрібно здавати аналізи для складання клінічної картини і визначення змін.

Якщо аутоімунне захворювання протікає паралельно з підгострим тиреоїдитом, то призначають глюкоконтікоіди (преднізолон). Якщо підвищені титр аутоантитіла, то прописують нестероїдні протизапальні препарати. У разі здавлювання щитовидною залозою органів середостіння проводиться хірургічне втручання.

У комплексі призначають вітаміни і адаптогени. Згодом буде визначено підтримуюча доза препарату, який приймається довічно.

Часто захворювання протікає безсимптомно, але визначити проблему можна по зміні стану шкіри і волосся, безпричинно змінюється маса тіла, змінюється настрій, з`являються порушення в роботі серця. Рівень гормону важливо контролювати у вагітної жінки, так як є ризик розвитку патологій після пологів, ризик перерваної вагітності. Гормонозамещающая терапія є ефективною, але найчастіше препарати доведеться приймати все життя.