Анізоцитоз в загальному аналізі крові

Чим характеризується анизоцитоз еритроцитів в загальному аналізі крові?

Анізоцитоз - це термін, що позначає присутність клітин різного діаметру. У крові здорової людини практично 70% має припадати на еритроцити звичайного діаметру, і тільки до 15% на червоні тільця іншого розміру.

Червоні кров`яні тільця відповідають за транспортування кисню до клітин організму. При вивченні мазка крові під мікроскопом вони практично всі однакового розміру - 7,2 - 7,5 мкм в діаметрі. Якщо еритроцити до 6,7 мкм, то їх називають мікроцітов, понад 7,7 мкм - макроцітамі, а при їх діаметрі більше 9,5 мкм говорять про мегалоціти.

Причини анізоцитозу:

• Дефіцит заліза, вітамінів А, В12.
• Переливання крові.
• Мієлодиспластичний синдром.
• Онкологія.
• Захворювання печінки.
• Різного роду анемії.
• Порушення функції щитовидної залози.

Крім цього, у дитини перших днів життя також може спостерігатися фізіологічне зміна діаметра червоних тілець, яке не є ознакою будь-якої патології.

Основними причинами, що викликають підвищення анізоцитозу є:

1. залізодефіцитні анемії (мікроцитоз);
2. дефіцит вітаміну В12 (мегакаріоцити).

Про зміну параметрів клітин дає уявлення індекс розподілу еритроцитів за об`ємом (RDW). Він вимірюється у відсотках або фемтолітрах і
показує відхилення обсягу червоних клітин в мазку крові від середнього, а також визначає різницю між найбільшим і найменшим еритроцитом. Його норма - 10-20 fL або 11,5-14,5%.

При визначенні ступеня анізоцитозу вручну, лаборанти користуються такою системою «плюсів»:

• (+) - Незначний, мікро-, макро- і мегалоціти становлять близько чверті всіх еритроцитів;
• (++) - Помірний, приблизно половина всіх червоних клітин відрізняється від нормальних;
• (+++) - Виражений, практично діаметр 70-75% червоних клітин відрізняється від нормальних величин;
• (++++) - Різко виражений, майже всі еритроцити не мають нормальний розмір.

змішаний анизоцитоз

Змішаний тип анізоцитозу - це коли одночасно зустрічаються макро- і мікроціти. У деяких випадках при змішаному типі переважають макроціти, що свідчить про пернициозной анемії, а в разі микроцитоза необхідно думати про гипохромной анемії.

Що таке анизоцитоз тромбоцитів (PDW)?

Тромбоцити відіграють вкрай важливу роль в тромбоутворенні - захисної реакції організму від великих крововтрат. Показник PDW характеризує ступінь відхилення розмірів тромбоцитів від середніх величин і в нормі становить 14-18%.

Діаметр клітин тромбоцитарного ряду:

• підвищений при міелонеопластіческіх процесах;
• знижений при лейкемії, апластичної анемії, печінкової недостатності, ДВС-синдромі і деяких інших станах.

Відео: Клінічний аналіз крові - Школа доктора Комаровського

Що може вплинути на результат дослідження?

На RDW впливають такі фактори, як лейкоцитоз або ретикулоцитоз. Повне уявлення про розміри еритроцитів або їх зовнішній вигляд отримують при мікроскопії мазка. В цілому, судити про стан здоров`я неможливо за одним показником крові, в тому числі Анізоцитоз. Наприклад, RDW може мати нормальні величини при таласемії і деяких інших захворюваннях або незначно збільшуватися при вагітності або новонароджених дітей.

Як лікують анизоцитоз?

Щоб нормалізувати показники крові, в тому числі розміри еритроцитів і тромбоцитів, проводять лікування основного захворювання, що викликало зміна їх форми. Якщо основний фактор зміни діаметра клітин - залізодефіцитна анемія, то потрібно встановити її причину (гостра крововтрата, що повторюється хронічне кровотеча при геморої, виразковій хворобі, дивертикулезе, тріщинах заднього проходу, рясної менструації). Зміна діаметру еритроцитів спостерігається при порушенні всмоктування вітаміну В12, різних ендокринних захворюваннях і прийомі гормональних препаратів.