Етиленгліколь

Відео: Збільшення гідравлічних втрат при заміні води на етиленгліколь

Етиленгліколь (СН₂ОНСН₂ОН) - двоатомний спирт, широко застосовуваний в теплообмінниках, антіфрізових складах і як промисловий розчинник. При прийомі всередину етиленгліколь швидко всмоктується в шлунку і кишечнику. Виділяється в незмінному вигляді нирками (20-30%) і окислюється в печінці (приблизно 60%). Як і інші спирти, етилен-гліколь метаболізується алкоголь дегідрогеназ печінки з утворенням гликолевого альдегіду, гліоксалю і оксалату. Оксалат може відкладатися в канальцях нирок, викликаючи гостру ниркову недостатність. Період напіввиведення етиленгліколю становить приблизно 3 год, смертельною вважається доза 100 мл.

Відео: Додавання етиленгліколю в балон монтажної піни

У клінічній картині отруєння етиленгліколем виділяють три стадії:

стадія I (від 30 хв до 12 год) характеризується порушеннями з боку ЦНС, такими як транзиторне збудження, що змінюються пригніченням, ступор, кома, судоми;

стадія II (від 12 до 24 год) проявляється порушеннями з боку серцево-судинної і дихальної систем (тахіпное, ціаноз, набряк легенів) і прогресуючим пригніченням діяльності ЦНС;

стадія III (48-72 год) характеризується розвитком гострої ниркової недостатності, крім того, можливі генералізовані судоми.

Відео: Теплоносій для системи опалення. Що вибрати?

Концентрація етиленгліколю в сироватці крові вище 20 мг% вважається токсичної, а вище 200 мг% - смертельною.

Відзначають важкий метаболічний ацидоз, підвищення концентрації міоглобіну, активності КК, осмолярності, зниження концентрації кальцію, наявність великої кількості оксалатів у сечі. До складу антифризів часто входить флюоресцеин, тому можна виявити флюоресценцію сечі при її висвітленні лампою Вуда.

Проведення гемодіалізу показано всім пацієнтам при концентрації етиленгліколю в крові більше 50 мг%, розвитку ниркової недостатності або важкого метаболічного ацидозу.