Етапи сутичок

Народження дитини ділиться на три етапи. Під час першого скорочення спрямовані на повне розкриття шийки матки. Другий етап - це проходження дитини з матки вниз по родових шляхах до зовнішнього світу. Третій етап - відділення плаценти.

Хоча досвід народження дитини кожною жінкою унікальний, всі породіллі проходять через три названих етапу. Весь процес в цілому в середньому триває приблизно 14 годин для першої дитини і близько 8 годин для наступних. Деякі сутички, однак, розвиваються повільніше на першому етапі, а потім прискорюються на початку другого етапу. Існує безліч причин, за якими сутички можуть сповільнюватися.

Дитина знаходиться в неправильному положенні Більшість дітей займають найкраще положення для пологів, зігнувши головку і направивши її вниз, дивлячись убік при проході таза і дивлячись на спину при появі з тазу. Якщо ваша дитина ще не знаходиться в такому положенні, можна допомогти йому зробити це. Зміною свого становища і стоячи прямо можна допомогти дитині зайняти якнайкраще положення для пологів.

Необхідно більше регулювання і розтяжка Головка дитини вимагає регулювання, а тканинам таза потрібно розтягнення, коли немовля рухається по родових шляхах. Для регулювання і розтягування може знадобитися час. слабкі скорочення Скорочення можуть виявитися недостатніми, особливо якщо це ваш перший дитина. Лікар може посилити скорочення за допомогою ліків, що вводиться через крапельницю.

ПЕРШИЙ ЕТАП

Сутички на першому етапі часто діляться на три фази: перші або приховані, активні і перехідні або жорсткі. Для багатьох жінок

ці фази є визначеними і розрізнюваними. Інші жінки не бачать чітких меж між ними.

Перші або приховані сутички

Зазвичай це найдовша частина сутичок, вони в цілому є найлегшими. У цей час шийка матки продовжує утонинаться і поступово розширюється до 3-4 см. На цьому етапі ви можете відчувати скорочення, але вони зазвичай керовані, ви навіть зможете спати під час них.

Скорочення зазвичай короткі, що тривають 20-60 секунд. Спочатку перерви між ними можуть становити до 20 хвилин, потім вони поступово посилюються і стають частіше приблизно через 6-8 годин. Це може бути момент, коли слизова пробка буде видалена або станеться розрив мембран. Якщо немає ніяких медичних показань для відправки в лікарню, набагато зручніше при ранніх сутичках залишатися вдома.

Якщо ви вперше помітили скорочення вночі, продовжуйте відпочивати якомога більше. Якщо ви не можете відпочивати, знайдіть відволікаючу, але не обтяжливе заняття. Не забудьте про легкі закуски на цьому першому етапі. Жінкам часто радять зовсім не є при схватУ багатьох лікарнях проводиться політика активного управління переймами для первісток. Це означає, що ваші сутички будуть проходити протягом певного періоду часу, а лікар допоможе завершити їх, якщо вони затягнуться. Як тільки встановлено, що сутички почалися (по регулярним болючим скороченням, розширенню шийки матки і іноді по розриву навколоплідних оболонок), очікується, що жінка народить протягом 12 годин. Для перевірки того, що матка розкривається зі швидкістю 0,5-1,0 см на годину, проводяться часті вагінальні обстеження. Якщо виявиться, що сутички сповільняться, мембрани будуть розірвані штучно і будуть введені ліки. У лікарнях, де практикується активне управління переймами, скорочується тривалість перших сутичок і знижується число кесаревих розтинів.

ках на випадок загального наркозу, коли, як вважають, вони можуть задихнутися. Однак дослідження показують, що існує незначний ризик подібного, в той час як «перекус» при сутичках може дійсно поліпшити їх развітіе- сутички - це важка робота, і вашому тілу буде потрібно енергія, щоб впоратися з цим завданням.

Симптоми на ранньому етапі сутичок можуть бути аналогічні предсхваточним -спазми, біль в спині, часте сечовипускання, підвищені вагінальні виділення, тиск на таз, судоми в ногах і стегнах. Багато жінок відчувають прилив енергії, але постарайтеся зберегти цю енергію на майбутнє.

активні сутички

Цей етап настає, коли шийка матки починає швидко розкриватися. Для первородящих матерів на цьому етапі вона розкривається з мінімальною швидкістю в 1 см на годину. Скорочення стають більш помітними і інтенсивними, і якщо в

цей момент провести перевірку, то швидше за все розкриття складе 3 см. Скорочення тривають 45-60 секунд, посилюються, проміжки між ними скорочуються з 5-7 хвилин до 2-3.

Так як скорочення стають сильнішими і триваліше, вам, можливо, буде потрібно докладати зусиль, щоб розслаблятися під час і між ними. Постарайтеся бути схожим і змінити положення тіла, щоб зняти м`язову напругу. Фізично сутички можуть привести до прискореного дихання, підвищеного серцебиття, потіння і

навіть блювоті. Дуже важливо пити багато холодної рідини, щоб запобігти зневоднення. Потім скорочення будуть відчуватися набагато сильніше, можуть посилитися болю в тілі і втому. Можуть розірватися навколоплідні оболонки, якщо це не відбулося раніше. Ви можете відчути себе відірваною від життя, оскільки сконцентруєтеся на самій собі. Жінки на цьому етапі сутичок іноді вважають, що вони ніколи не закінчаться. Постарайтеся пам`ятати, що ця фаза зазвичай коро.ткая і що шийка матки скоро розкриється. Вас також може турбувати те, наскільки все йде правильно, тому задавайте лікаря будь-які питання. Якщо ви соромитеся з яких-небудь причин, попросіть свого партнера за родами зробити це від вашого імені.

перехідні сутички

Триває від години до двох перехід в сутичках є дуже нелегким і вимагає сил, в цей час шийка матки розкривається від 8 до 10 см. Скорочення стають дуже сильними, тривають від 60 до 90 секунд і відбуваються кожні дві-три

Дробове харчування може допомогти при сутичках

Під час сутичок травна система уповільнює роботу, тому вона не зможе впоратися з повним шлунком, але «дробове харчування» (часте вживання їжі маленькими порціями) підтримає організм. Вибирайте їжу з високим вмістом енергії і легко засвоюється, наприклад тост з джемом, банани, суп. Уникайте трудноперевариваемой їжі на кшталт м`яса, молочних продуктів і жирів.

хвилини. Якщо в активній фазі ви відчували швидкий розвиток подій, то під час перехідною вам все буде здаватися уповільненим. Однак вірте - кінець настане.

Внаслідок інтенсивності цієї фази її супроводжують глибокі фізичні та психічні зміни. Як тільки дитина пройде в таз, ви почнете відчувати сильний тиск в нижній частині спини і (або) промежини. Можливо, у вас будуть часті позиви в туалет, а ноги ослабнуть і стануть трястися. Сильна напруга не є чимось незвичайним, воно може супроводжуватися сильним потіння, гипервентиляцией, тремтінням, нудотою, блювотою і довести до знемоги. Під час цієї фази, самі себе не усвідомлюючи, жінки можуть відкидати допомогу партнерів по пологам, а також не допускати ніяких дотиків до себе і не приймати ніякої допомоги щодо сутичок.

Багато жінок відмовляються від усіх заборон і висловлюють фізичний біль нетиповою поведінкою, криками і лайкою. Намагайтеся бачити мету. Скоро настане фаза виштовхування, і дискомфорт стане набагато більш контрольованим. Пам`ятайте, що чим сильніше скорочення, тим швидше закінчиться ця фаза. Не бійтеся висловлювати себе, з`ясуйте, що допомагає, а що ні. Постарайтеся також розслабитися, це ключ до збереження сил і кращий спосіб допомогти скорочень досягти своєї мети.

Біль під час переймів

Сутички - слово, яке визначає зміст, тобто це важка робота. Ця робота виконується дуже потужним м`язовим органом. Так як м`язи матки є гладкими, як серце, то велика частина відчуттів про її діяльність йде від м`язів і нервів, що оточують матку. Які є поруч м`язам живота і таза необхідно розслаблення, щоб матка могла ефективно виконувати свою роботу, проштовхуючи дитину через зазначені м`язи у зовнішній світ. Все це може супроводжуватися почуттями в діапазоні від сильного дискомфорту до жахливого болю.

Бути затиснутим в родових шляхах -дуже напружено для дитини, хоча і природно, тому що спостерігає вас лікар захоче визначити стан дитини. Один із способів зробити це - визначити частоту пульсу дитини за допомогою портативного ультразвукового приладу. Заміри повинні проводитися з однаковими інтервалами в 15-30 хвилин під час сутичок, а потім кожні п`ять хвилин протягом пологів.

Альтернативним способом є застосування зовнішнього монітора спостереження за плодом, в якому використовуються два датчика, що кріпляться на животі. Один датчик фіксує частоту серцебиття дитини, а інший - скорочення матки. Такий тип контролю може застосовуватися періодично,

щоб ви могли ходити під час сутичок.

Якщо вважають, що дитина відчуває нездужання, то його розвиток, можливо, доведеться контролювати внутрішньо. Після розриву мембран невеликий датчик вводиться через піхву і кріпиться до голівки дитини, щоб фіксувати частоту його пульсу.

Якщо лікарі вважають, що їм потрібно більше даних, вони можуть перевірити кислотність плода. У невелику трубку, введену через піхву, збирають кілька крапель крові з голови дитини. Кров перевіряється на кислотність, яка показує, чи отримує плід достатню кількість кисню. Отримані результати допоможуть лікарям спланувати подальші дії.

мета болю

Важка робота вимагає відповідної кількості кисню і поживних речовин, щоб м`язи не відчували болю. М`язи, змушені працювати без кисню або харчування, виділяють і накопичують молочну кислоту, породжуючи біль. Наявність болю може вказувати на те, що вашому організму потрібен додатковий кисень або харчування. При виконанні вправ біль змушує вас змінити вид рухів, тому при переймах вона може бути сигналом на зміну ритму дихання, розслаблення м`язів або про брак поживних речовин, щоб допомогти матці працювати.

Якщо ви не підготувалися до народження дитини, головною проблемою може стати страх невідомості, оскільки призводить до стресової реакції, а вона - до болю. Розуміння того, чого очікувати при сутичках і пологах, може в значній мірі зменшити згаданий страх. Якщо страх засів глибоко або якщо ви бачили

або чули жахливі історії про пологи, корисно обговорити свої проблеми з спостерігає вас лікарем.

Медичний контроль за болем

Існує безліч способів впоратися з неприємними відчуттями при сутичках (детальніше див. Гл. 10). Найкраще обговорити наявні варіанти зі своїм лікарем до сутичок, щоб стали зрозумілі ризики і переваги кожного окремого виду лікування. Знання загальних принципів процесу сутичок допоможе зрозуміти вам власний стан під час них, якщо ви вважаєте, що вам потрібне медичне втручання. Деякі способи можуть бути не дуже придатними, якщо ви близькі до моменту пологів, оскільки багато ліків потрапляють в плаценту, впливаючи на здатність дитини самостійно адаптуватися до життя в зовнішньому світі. До того ж, знаючи, що ви народите через годину-друПри сутичках, як і в більшості інших ситуацій, якщо ви відчуваєте сильні відчуття, не розуміючи їх, це може привести до страху, стресу і болю. розуміння того, що відбувається з організмом, і усвідомлення, що подібні почуття абсолютно нормальні, допоможе вам пояснити сутички як «роботу», а не як «біль».

Ще один спосіб, коли розум може допомогти роботі тіла, полягає в концентрації на цілі - в даному випадку народження дитини. Ви також можете виявити, що відволікання допоможе впоратися з почуттям фізичного болю в тілі. існують різні методики уявного відволікання, які ви можете використовувати: від дихальних, масажних, медитації до гіпнозу.

При використанні психологічних стратегій, щоб впоратися з болем, не слід повністю ігнорувати тіло. Наприклад, ви можете відчувати дискомфорт від того, що дитина виходить в неправильному положенні, але якщо ви зміните положення свого тіла, то можете розгорнути немовляти. Або якщо ваш сечовий міхур повний, то, звільнивши його, ви допоможете дитині вийти назовні. нудота або слабкість можуть вказувати на низький вміст цукру в крові або зневоднення. Усвідомте, що сутички - це дивовижний момент і процес, для якого організм дуже добре підготовлений «Інструментально». працюйте разом зі своїм тілом і ставитеся до того, що відбувається належним і позитивним чином.

гой, цього може виявитися достатньо, щоб активно допомагати руху дитини.

Природне управління сутичками

Постарайтеся не покладатися виключно на медичні засоби, щоб впоратися зі скороченнями. Століттями жінки створювали різні способи і методи, щоб зробити сутички більш комфортними, а медичне втручання менш імовірним. Деякі випробувані і випробувані методики наводяться нижче. Способи допомоги, яку може надати партнер за родами, наведені на с. 182. Положення при сутичках Займіть різні положення, щоб підібрати найбільш зручне. Спробуйте спертися об стіну або на партнера по родам- сядьте на стілець обличчям до спінке- встаньте на коліна на купу подушек- встаньте на карачки (добре допомагає від болів в спині). Будуть моменти, коли ви відчуєте, що хочеться лягти, тоді обкласти себе подушками, помістивши їх під голову, живіт, куприк і між стегнами. дихання Гарне надходження кисню важливо при будь-що вимагає зусиль активності, і народження дитини не є винятком. М`язи, що відчувають нестачу кисню, виробляють молочну кислоту, накопичення якої викликає біль. Брак кисню, що надходить до матки і плаценті, може привести до нездужання дитини. Таким чином, правильне дихання це важливий елемент успішних сутичок. Дихальним вправам, також званим системним диханням, часто навчають на курсах підготовки до пологів, оскільки вони допомагають відвернути породіль від інших відчуттів при сутичках, забезпечуючи достатню, надходження кисню матері і дитині.

Системне дихання спрацьовує не для всіх, і погано, якщо ви заздалегідь не попрактікуетесь в цьому. Якщо ви хочете більше дізнатися про даному способі і про те, як він працює, запитаєте інструктора на курсах.

На початку сутичок повільне дихання допомагає керувати розслабленням. Глибокі розслаблюючі вдихи на початку і кінці скорочень забезпечують надходження кисню. При диханні постарайтеся не панікувати і дихати занадто часто, а також не затримуйте дихання на тривалий час.

В кінці сутичок, якщо рух дитини стимулює необхідність його виходу до повного розкриття шийки матки, лікар може рекомендувати утруднене або глибоке важке часте дихання, як якщо б ви прагнули утримати в повітрі перо. Таке дихання також корисно, якщо вам потрібно уповільнити вихід дитини в момент появи його головки. Видих не дає можливості легким розширюватися і тиснути на матку, коли це не потрібно.

масаж Розтирання і погладжування м`язів може зняти м`язову напругу і забезпечити розслаблення. Розслаблення, в свою чергу, збільшить приплив крові до м`язів і забезпечить їх відповідною кількістю кисню. Масаж, що проводиться між скороченнями, створює приємні тактильні відчуття, що допомагають поліпшити настроеніе- масаж під час скорочень допомагає відволіктися від болю.

Якщо ви страждаєте від болів в нижній частині спини, попросіть партнера за родами злегка потерти цю область, особливо навколо крижів (де хребет з`єднується з тазом). Масажист повинен спочатку зробити ряд великих кіл кісточками пальців руки, а потім кола меншого розміру великими пальцями рук.

способи релаксації Релаксація допоможе тілу автоматично відреагувати на стрес. Це природна реакція «ударом на удар», яка захищала людину з того моменту, як зародилося життя. Однак стресова реакція не завжди корисна при сутичках, оскільки викликає напругу в м`язах при підготовці їх до дії, витрачаючи енергію в значних колічествах- вона також призводить до відтоку крові від життєво важливих органів - серця і мозку, а також матки.

Уявні зусилля, що вимагаються для уповільнення дихання і розслаблення м`язів, можуть служити відволіканням від хворобливих скорочень. Розслаблені м`язи набагато полегшують

положення для пологів

Коли приходить час народжувати, найкращим положенням є вертикальне, так як виштовхувати плід допомагає сила тяжіння. Ви можете використовувати тільки одне положення або спробувати несколько- робіть все, що дасть вам можливість відчувати себе комфортно. Існує безліч положень, в яких ви можете народити, і під час сутичок виберіть одне або кілька, щоб полегшити біль або допомогти руху дитини.

Положення «коліна-груди» Якщо у вас велика дитина, така позиція може полегшити біль в спині і повернути дитину, що перебуває особою до спини. Воно може виявитися корисним, щоб уповільнити рух дитини, якщо він йде занадто швидко. Встаньте на коліна і покладіть руки на стос подушок або на велику круглу подушку, наповнену полістиролом або пінорезини. Якщо болить спина, спробуйте покачати стегнами з боку в бік.

На вприсядки Найпоширеніше положення, воно сприяє тому, що дитина рухається швидко і дозволяє розсунути таз до двох сантиметрів. Вам немає необхідності прикладати великих зусиль, щоб тужитися, але в такому положенні важко залишатися тривалий час. Може допомогти партнер по пологам, який буде підтримувати вас ззаду, або пологовий стілець.

Лежачи на спині Це положення традиційно віддають перевагу акушери, так як воно полегшує медичне втручання. Воно також буде найбезпечнішим для матері, яка перебуває під глибоким наркозом. Однак в такому положенні не використовується сила тяжіння, а тиск

дитини на спину може збільшити ризик появи в ній болю і пошкодження промежини.

Лежачи на боці Використовується, якщо ви втомилися, сприяє більш ефективним скорочень і уповільнює рух дитини, якщо він йде занадто швидко.

Ляжте на бік на підлозі, підклавши велику круглу подушку, наповнену полістиролом або пенорезіна, або звичайні подушки. Якщо верхня нога втомилася, попросіть партнера за родами підтримувати її.

сидячи Гарне положення, якщо ви втомилися, воно також використовується для безперервного електронного спостереження за станом дитини в разі потреби. Сядьте якомога пряміше, підклавши під спину подушки і розставивши ноги.

На колінах з підтримкою

Якщо ваша дитина знаходиться в задньому виді потиличного предле-жания (особою до спини), такий стан може допомогти йому перевернутися. Встаньте на колінах на ліжко між партнером за родами і лікарем. Обійміть їх руками за плечі для підтримки, коли будете тужитися.

роботу матки, розтягуючись при проходженні таза дитиною.

Важливо вивчити методики релаксації до пологів. Розуміння того, що відбувається під час сутичок, також допоможе. Якщо ви знаєте, що хвиля охопили вас почуттів є нормальною справою, це допоможе вашому розуму розслабитися, а тілу зняти напругу. вода Занурення в воду може дати істотне полегшення болю під час сутичок і навіть допомогти їх розвитку. У багатьох лікарнях, де практикується використання води для полегшення болю під час сутичок, підтримують температуру води на рівні температури тіла або нижче, так як її температури може завдати шкоди дитині. Іноді навіть короткочасне занурення в воду може стимулювати сутички настільки швидко,

що ви народите прямо у воді. Пологи у воді не є проблемою. Більшість лікарів рекомендують, як тільки дитина з`явиться, потримати його над водою для першого вдиху, так як плацента може відділятися протягом декількох секунд після пологів, а дитині швидко потрібен кисень. Немовлята народжуються з незачепленим «нирятельний рефлексом», який дозволяє їм утримувати дихання під водою-дитина не зробить першого вдиху до тих пір, поки не стикнеться з більш холодним повітрям на поверхні води.

ДРУГИЙ ЕТАП

Входження в перехідний період означає, що прийшов час виштовхувати дитини. Другий етап зазвичай триває годину, але він може зайняти і менше десяти хвилин і тягнутися до трьох годин.

Ви досягли другого етапу сутичок, і момент пологів наближається.

Головка дитини тисне на тазове дно. Лікар може відчувати рух головки 1 при кожному скороченні.

Головка дитини «прорізається».

Найширша частина головки видно в вагінальному отворі 2. Коли з`явиться головка, вас попросять розслабитися і дихати часто і поверхнево, а не тужитися.

Головка з`явилася. Після одного-двох скорочень вона повністю вийде. Лікар буде обережно тримати її, доки не з`явиться все тіло.

Тіло з`являється. Через одне-два скорочення матки з`явиться інше тіло. Дитина може бути поКак і при початковому етапі сутичок, анестезія може значно збільшити його тривалість.

Навіть після тривалих виснажливих сутичок багато жінок на другому етапі відчувають прилив енергії, так як шийка матки вже повністю розкрилася і пологи ось-ось відбудуться. Тепер ви можете бути набагато активнішою і подумки абстрагуватися, що дасть максимально позитивний настрій.

Другий етап має ще один значний плюс: коли ви тужітесь при скороченнях, здається, що дискомфорт зникає. Оскільки другий етап має деяку тривалість, це дозволяє промежини поступово розтягуватися, хоча будуть відчуватися моменти тиску, але не болючі. Часто сильний тиск щільно йде дитини і подальше затискання

нервових закінчень саме по собі призводить до деякої формі анестезії. У багатьох жінок таке затискання нервів блокує сприйняття розривів промежини, медичних розрізів і зашивання.

Відео: Пологи. Стадії пологів. Ознаки початку пологів

Скорочення на другому етапі як і раніше тривають 60-90 секунд, але можуть приходити кожні 2-4 хвилини. Ваша позиція може вплинути на картину схваток- якщо ви стоїте, то це може інтенсифікувати їх, а лежання на спині і положення «коліна-груди» - сповільнювати.

У вас виникне величезне бажання виштовхнути дитину, але важливо почекати, поки лікар не скаже, що пора. Ви будете відчувати сильний тиск на пряму кишку і почуття горіння і печіння, коли головка дитини з`явиться на виході з піхви. У цей момент ваші почуття можуть змінюватися - від повної знемоги і рикрит первородним мастилом, а на його шкірі можуть бути плями крові 4.

Відео: Пологи за періодами. Перший період - Розкриття (перша фаза, латентна)

Новонародженого передають вам.

Як тільки немовля перевірять, а пуповину переріжуть, його обгорнутий і передадуть вам 5. Покладіть його на живіт, щоб йому було затишно від звичного материнського серцебиття і ритму дихання.

перерезиванія ПУПОВИНИ

) Рач може затиснути і перерізати 1уповіну відразу або почекати, гака вона перестане пульсувати. Іноді лікар обережно тягне зa пуповину, щоб допомогти! Ийті плаценті, виштовхується скороченнями матки.

будівель до захопленого хвилювання від думки про довгоочікувану зустріч з дитиною.

Час виштовхувати дитини

Після отримання від лікаря дозволу на виштовхування дитини, якщо ви будете тужитися в напружені моменти, це принесе вам полегшення щодо вируючих емоцій. Ще до рішення лікаря тіло саме говорить багатьом жінкам, що матка повністю розкрилася і прийшов час виштовхувати дитини. Оскільки дитина тисне на м`язи тазового дна, рецептори подають сигнал «тужитися». Часто прагнення тужитися буває помилковим через позивів кишечника, оскільки тиск дитини на пряму кишку дратує ті ж рецептори.

Зазвичай бажання виштовхнути дитину виникає 2-4 рази протягом періоду скорочення матки, або ж ви будете відчувати один тривалий безперервний позив. Глибоко вдихніть, розслабте м`язи тазу і тужтесь м`язами живота. Тривалість зусиль не так важлива, як час скорочення матки. Короткі зусилля (приблизно 5-6 секунд) зазвичай є достатніми, вони дозволяють потрапити в кров достатньої кількості кисню.

Іноді передня губа шийки матки не може розкритися повністю, коли з`являється перший позив на виштовхування. Це може відбуватися через те, що дитина рухається занадто швидко або розташований невдало. Проштовхування дитини через розкрилися матку може привести до набрякання і затримки пологів. Щоб зменшити цервикальную або, як вона ще називається, передню губу, постарайтеся лягти на лівий бік або постояти на четвереньках протягом декількох скорочень. Іноді дихання «задуванням» може допомогти уникнути тиску на губу: це таке дихання, коли ви задуває свічку. Положення «коліна-груди» також може зменшити тиск на шийку матки і м`язи тазу, зменшуючи позиви на виштовхування.

поява дитини

Першою ознакою того, що дитина готова народитися, є розтягнення ануса і промежини. З кожним скороченням головка дитини стає все більш видимою в отворі піхви. Як тільки вона припинить відходити назад, то залишиться на вході в піхву. Такий стан називається «прорізування».

За короткий проміжок часу промежину утоньшается приблизно з п`яти сантиметрів до одного. Це абсолютно нормально, і розтягнуті тканини повернуться до звичайного стану через кілька хвилин після пологів. Ви можете відчути це розтягнення як сильний тиск, можливо, з деякою гострим болем, коли головка дитини (або його сідниці, якщо тазове передлежання) буде розтягувати отвір піхви. Саме в цей момент вам можуть запропонувати епізіотомія, якщо існує припущення, що ви сильно порвете тканини.

До моменту народження дитини найкраще продовжувати повільні, контрольовані виштовхують руху, які дадуть можливість промежини поступово розтягуватися і запобігти розриви. Лікар навіть може порадити вам не тужитися, щоб матка сама завершила фінальний момент з меншим зусиллям.

перерезиванія пуповини

Після народження дитини його пуповину зазвичай затискають в двох місцях і перерізають між ними. Немає необхідності затискати і перерізати пуповину відразу ж, але це дає можливість лікарю при необхідності перевірити стан немовляти. Відрізана пуповина також дає вам більше свободи руху з дитиною. Деякі лікарі вважають за краще почекати, поки пуповина припинить пульсувати. Якщо дитина і мати почуваються добре, це розумний варіант.

Третій етап

Третій етап пологів є повне завершення вагітності з видаленням плаценти. У більшості випадків це відбувається автоматично і вимагає незначних зусиль. Як тільки дитина покине матку, остання продовжує скорочуватися, що веде до значного зменшення її об`єму і зазвичай здирає менш гнучку плаценту зі своїх стінок. Наступні скорочення виштовхують плаценту назовні.

У багатьох лікарнях рекомендується активне управління третім етапом пологів, щоб запобігти важке післяпологове кровотеча. Відразу ж після появи дитини в верхню частину ноги зроблять ін`єкцію, яка забезпечить подальше скорочення матки. Це дозволить медсестрі витягти плаценту, обережно потягнувши її за пуповину. Якщо ви лежите, вам можуть помасажувати матку або попросити вас тужитися і виштовхнути плаценту.

Раннє годування грудьми допомагає запобігти появі проблем, пов`язаних з місцем плаценти, так як стимуляція сосків вивільняє гормон окситоцин, який скорочує матку. Якщо у вас підвищену кровотечу, лікар може призначити крапельницю, щоб допомогти матці скорочуватися і зменшити післяпологове кровотеча. Як тільки плацента вийде назовні, перевірять, чи не залишилися її частини в матці. Розрив плаценти відбувається дуже рідко, коли її частини залишаються за маткою. Для їх видалення акушера необхідно проникнути всередину матки і вручну видалити залишки. Така операція зазвичай проводиться в операційній під наркозом для полегшення болю.

ВІДРАЗУ ПІСЛЯ НАРОДЖЕННЯ ДИТИНИ

Дитина нарешті народився, і ви відчуваєте бурю сильних почуттів - полегшення, радість, збудження і навіть невіра в те, що стали матір`ю. Ви можете відчувати озноб і тремтіння, вас будуть мучити голод і спрага після всієї цієї важкої роботи.

До того як ви покинете пологову палату, вам накладуть шви, якщо проводилася епізіото-мія або були розриви. Більшість жінок ледь помічають, що це сталося, настільки вони зайняті своїми дітьми-при необхідності використовується місцева анестезія. Не переймайтеся, помітивши сильна кровотеча. Це абсолютно нормально, і виділення, звані лохії, триватимуть протягом наступних кількох тижнів. У цей час слід використовувати материнські прокладки.

Після того як дитина проведе з вами деякий час, його віднесуть купати, проведуть педіатричне обстеження і необхідні процедури. Потім вас можуть перевести в пологове відділення. Вам принесуть дитини і поряд з вашою ліжком можуть встановити дитяче ліжечко.

тазове передлежання

Діти в тазовому передлежанні розташовуються так, що найближче знаходяться ноги або сідниці. Такий стан дитини може зробити пологи важкими, так як головка є найбільшою частиною тіла, і вона може виявитися в пастці, якщо тіло пройде через частково розкрилася шийку матки. При тазовому передлежанні вагінальні пологи можливі, але іноді для таких дітей потрібно кесарів розтин, щоб уникнути травми дитини або матері.

Двоє і більше дітей

Перспектива народити двох або більше дітей може, м`яко кажучи, опинитися лякає. Але багато жінок народжують двійнят вагінально і без жодних проблем, при цьому пологи мають тенденцію проходити швидше, ніж при одній дитині. Однак при багатоплідних пологах повинні прийматися додаткові заходи по догляду, тому поруч завжди буде знаходитися анестезіолог на випадок кесаревого розтину Перша дитина може народитися без праці вагінально, але другий може розташовуватися неправильно, і в цьому випадку буде потрібна допомога. Друга дитина народжується через 10-20 хвилин після першого. Якщо він йде повільно, для прискорення пологів вам можуть дати ліки або накладуть на дитину щипці. Незабаром може вийти плацента або плаценти, або ж вам зроблять укол, щоб прискорити її відділення. Якщо ви очікуєте трійню і більш, існує висока ймовірність кесаревого розтину.

Задній вид потиличного передлежання

Дитині, яка рухається по родових шляхах головою вниз і спиною до

хребту матері (задній вид потиличного передлежання), буде важко народитися. Такі діти мають дещо більшу окружність голови, щоб вона могла пройти через вузькі родові шляхи, а сутички можуть тривати довше і супроводжуватися сильним болем в спині.

ЧИСТЕ тазового передлежання

ЗАДНИЙ ВИД потиличного передлежання

Однак нерідко в середині сутичок або на етапі виштовхування дитина повертається. Якщо дитина спонтанно не повернувся б, лікар може стимулювати поворот посиленням скорочень матки за допомогою ліків.

Тазові передлежання НОГАМИ ВПЕРЕД