Історія знеболювання

Відео: Rumble Roses (PS2) Story Mode - (9) - Anesthesia

Відомо, що з давніх часів людина прагнула знайти засіб для зменшення болю під час оперативних втручань, для цього застосовувалися різні засоби (лід, механічне здавлення нервових стовбурів), настої різних рослин (корінь мандрагори, беладона, дурман), алкоголь. Однак всі ці способи великого результату не давали і часто приводили до важких ускладнень.

Відео: Rumble Roses - Anesthesia Story Mode CutScenes (Part 1 of 2 Original)

16 жовтня 1846 р У. Мортон вперше продемонстрував видалення пухлини підщелепної області із застосуванням знеболення ефіром. Ця подія є офіційною датою народження сучасної анестезіології. Мортон також працював над розробкою попередника сучасного наркозного апарату - випарником ефіру. Через деякий час ефір для знеболення операцій стали використовувати в усьому світі. У лютому 1847 року його вперше застосували в Москві. Раніше Мортона в 1844 р Г. Уелс спостерігав знеболюючий ефект закису азоту при лікуванні зубів, однак показ методу виявився невдалим, тому був на довгий час забутий, хоча в даний час закис азоту широко застосовується в складі комбінованого наркозу. Але першовідкривачами наркозу стали не тільки Г. Уелс, У. Мортон, а й наш співвітчизник Я.А. Чистовіч, який в 1844 р надав дані про застосування сірчаного ефіру при ампутації стегна. Англійським лікарем Д.Ю. Сімпсоном був відкритий знеболюючий ефект хлороформу, який він використовував для проведення пологів. Однак такий наркоз внаслідок своєї високої токсичності в даний час не застосовується.

Велике значення для розвитку анестезіології мають наукові дослідження і розробки Н.І. Пирогова, який вивчив методи наркозу, створив наркозний апарат для ефірного наркозу. Він перший виявив негативні сторони наркозу, ускладнення, клініку наркозу. Пирогов запровадив ефірний і хлороформний наркоз у військово-польову хірургію і з застосуванням наркозу зробив під час Севастопольської кампанії не одну тисячу операцій без єдиного летального результату від наркозу. Він перший в Росії застосував наркоз при пологах, розробив методи ректального, внутрішньосудинного, внутрішньотрахеальне ефіру.

Відео: MY ANESTHESIA WORE OFF DURING SURGERY?!?! | STORYTIME

У 1909 р С.П. Федоров і Н.П. Кравков відкрили внутрішньовенний Гедоналовий наркоз, який згодом використовувався для початку розробок неингаляционного і комбінованого наркозу.

У 1930-і рр. спільно з розробкою препаратів для інгаляційного наркозу велися розробки препаратів для неінгаляційного наркозу. У цей час для внутрішньовенного наркозу були запропоновані похідні барбітурової кислоти - гексенал, тіопентал натрію, які успішно використовуються і в даний час.

Відео: Embarrassing Story Time - Anesthesia

Паралельно з вивченням і впровадженням методик загального знеболювання велися розробки місцевої анестезії. У цій області велике значення для науки надали такі дослідники: В.К. Анреп, М. оберете, Г. Браун, А.І.Лукашевіч, А. Бір. У 1905 р був синтезований новокаїн А. Ейнгорном, що згодом призвело до широкого використання місцевої анестезії.

У 1940-х рр. був розроблений і впроваджений в практику новий вид наркозу - ендотрахеальний. Почалося застосування штучної вентиляції легенів, розробка наркозних апаратів, апаратів штучного дихання, що дозволило вдосконалювати методи торакальної хірургії, операцій на черевній порожнині, центральній нервовій системі.

Надалі проводилися розробки методик багатокомпонентного наркозу, при якому, використовуючи поєднання наркотичних речовин та інших лікарських препаратів, можливо впливати на різні центри нервової системи. У 1950-ті рр. Лабарами і Гюгенар розробили метод глибокого сну і нейроплегіі. В даний час глибоку гібернацію не використовують, так як входить до складу наркотичної суміші аміназин пригнічує компенсаторні можливості організму. Однак широке поширення отримав один вид нейроплегіі - нейролептанальгезія. Для неї використовуються внутрішньовенне введення фентанілу, дроперидола і ендотрахеальної закис азоту. Завдяки нейролептанальгезии операції проводять з хорошим знеболенням, але без глибокого пригнічення центральної нервової системи.

У повоєнний час великий внесок у розвиток анестезіології внесли хірурги І.С. Жоров, А.Н. Бакулев, А.А. Вишневський, Е.Н. Мешалкин, Б.В. Петровський, A.M. Амосов та ін.