Запори у вагітних: що робити?

Те, що період вагітності - чудовий час в житті жінки, навряд чи хтось буде сперечатися: все-таки майбутня матуся живе в очікуванні дива. Але і те, що цей період життя може бути пов`язаний з багатьма проблемами в здоров`ї жінки, теж ні для кого не секрет - занадто великі навантаження доводиться витримувати організму. Однією з проблем під час вагітності вважається порушення роботи кишечника, а саме - запор.

Взагалі, навіть без вагітності жіночий організм схильний до запорів в силу свого анатомічної будови. По-перше, довжина товстої кишки у жінок більше, ніж у чоловіків. По-друге, є пряма залежність між менструаціями і випорожненням кишечника: навіть у абсолютно здорових представниць прекрасної статі перед місячними часто виникають запори. По-третє, у жінок набагато вище чутливість внутрішніх органів до зовнішніх і / або внутрішніх подразників. Саме тому частота запорів у жінок майже в три рази вище, ніж у чоловіків.

Вагітність і запори

Запори конкретно в період виношування дитини мають місце бути в 17-50% і, як правило, починається такий збій в роботі кишечника на 17-36 тижні. Найчастіше лікарі відзначають розвиток функціональних запорів, а це означає, що вони виникли виключно на тлі вагітності і відразу після пологів робота кишечника повністю відновиться. Якщо говорити про функціональні запорах, то майбутні мами повинні знати, що в такому випадку в калі будуть відсутні кров, слиз, а загальний стан здоров`я буде чудовим.

Причини, фактори ризику і наслідки запорів в період вагітності

Лікарям добре відомо, що факторами ризику розвитку запорів під час вагітності є:

• надлишок ваги /ожиріння;
• малорухливий спосіб життя;
• вік жінки вище 35 років;
• стрес;
• часто поганий настрій.

Але основною причиною запорів у вагітних все-таки є збільшення гормону прогестерону і його похідних. В принципі, це нормальний процес - велика кількість прогестерону в організмі жінки під час виношування дитини необхідно для зниження тонусу м`язів матки і збереження вагітності. Але одночасно з таким позитивним ефектом гормон прогестерон впливає і на мускулатуру кишечника - тонус істотно зменшується, знижується скорочувальна активність кишечника, що і призводить до запорів.

Відео: Запори при вагітності. Як собі допомогти

До інших причин розладу роботи кишечника під час вагітності відносяться:

• деякі лікарські препарати, які вагітна приймає за призначенням лікаря - препарати кальцію або заліза, гормональні засоби;
• зниження вироблення мотіліна - це речовина, яка стимулює рухову активність кишечника;
• кардинальна зміна пристрастей до продуктів - у вагітних часто відзначається тяга до їжі, багатої білками і жирами, але з низькою кількістю клітковини;
• в організмі значно збільшується кількість релаксину - речовини, яка розслабляє м`язи кишки;
• вимушене обмеження прийнятої жінкою їжі і води - це, до речі, може статися і за медичними показаннями;
• опиняється тиск на кишку ззовні зростаючою маткою;
• малоактивний спосіб життя вагітної;
• підвищення естрогенів - вони роблять більш активним всмоктування води і мінералів з кишки, що робить кал сухим і щільним.

Багато жінок ставляться до появи функціональних запорів під час вагітності легковажно - «пику і все пройде». Насправді таке порушення роботи кишечника може привести до дуже неприємних наслідків:

• розвиток геморою або його загострення в разі вже наявного захворювання;
• рівень кишкової проникності для алергенів і інфекційних агентів значно підвищується;
• мікробна флора кишечника і статевих шляхів може активізуватися, а це значно збільшує ризик ускладнень подальшого перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду;
• виникає загроза викидня - при запорах жінка змушена часто і сильно тужитися, а це автоматично підвищує тонус матки.

Відео: Запори при вагітності

Вагітна жінка з хронічними запорами вкрай рідко народжує природним шляхом, так як лікарі вважають за краще робити таким пацієнткам кесарів розтин. Нерідко у таких майбутніх матусь починаються передчасні пологи, та й період часу між пологами і першим випорожненням кишечника буде більш тривалим, ніж у інших породіль.

Немедикаментозне лікування запорів у вагітних

Звичайно, приймати будь-які лікарські засоби під час вагітності потрібно тільки за призначенням лікаря. Але при хронічних запорах гінекологи не поспішають робити медикаментозні призначення, адже набагато простіше і безпечніше провести корекцію харчування і режиму дня. До подібних корекційним заходам при запорах у вагітних відносяться:

• збільшення фізичної активності - таку рекомендацію може дати тільки фахівець, так як потрібно бути впевненим, що вагітність протікає без відхилень і жінку турбують виключно запори;
• корекція питного режиму: жінка повинна випивати в день не менше 8 склянок рідини, але знову ж таки варто бути вкрай обережною - набряки повинні повністю бути відсутнім;
• обмеження вживання солодощів, здоби, білого хліба, вермішелі, чорниці, чорного чаю і черемхи;
• збільшення в меню кількості продуктів, які багаті клітковиною - сухофрукти, листова зелень, бобові, висівки, ягоди;
• харчуватися часто, але малими порціями (дробове харчування).

Якщо вищевказані заходи виявилися ефективними і кишечник у вагітної став опорожняться регулярно і повноцінно, то вони залишаються основними аж до пологів. В іншому випадку лікарі можуть вдатися до медикаментозного лікування.

Лікарська терапія

В аптеках будь-якого населеного пункту можна знайти масу проносних засобів, але конкретно для вагітних потрібно вибирати абсолютно безпечний лікарський препарат - він не повинен завдати шкоди ні плоду, ні майбутній матусі, а от користь від нього повинна бути набагато більше можливої шкоди. Лікувальний ефект від обраного проносного дії повинен проявлятися навіть у мінімальних дозах, тривалість лікування також повинна бути невеликою.

Відео: Запори у вагітних?

Зверніть увагу: вагітні жінки повинні уникати вживання будь-яких, в тому числі і проносних, лікарських засобів на терміні вагітності 3-11 тижнів, так як саме в цей період відзначається їх максимальний вплив саме на майбутнього малюка.

Особливості різних проносних

Існує кілька груп лікарських засобів, що мають проносний ефект.

Відео: Запори при вагітності

осмотические проносні

До таких належать лактулоза, магнезія, поліетиленгліколь і фосфатні солі. Основними достоїнствами препаратів цієї групи проносних можна вважати те, що вони:

• майже не всмоктуються з кишки і не проникають в кров плода;
• не ведуть до звикання;
• попереджають втрату солей.

Однак, є і деякі недоліки у осмотических проносних:

• ефективну дозу підібрати досить складно - це може зайняти тривалий час, якого у вагітної немає;
• можуть спровокувати короткочасне здуття живота і поява неінтенсивних болів в кишечнику;
• при довгому застосуванні можуть привести до порушень водно-сольового балансу в організмі;
• можуть стати причиною проносу у новонародженого.

Крім цього, поліетиленгліколь вкрай рідко, але може спровокувати неадекватну реакцію організму - набряк легенів, дихальна недостатність і кома. Тому-то розглянута група проносних засобів повинна призначатися тільки лікарем, жінка повинна їх приймати під контролем медичного персоналу.

об`ємні проносні

До таких засобів відносяться псілліум, БАДи з висівками в складі і метилцелюлоза. До переваг подібних препаратів належать відсутність всмоктуваності в кров матері і здатність збільшувати кількість здорових бактерій в мікрофлорі кишечника. Але варто врахувати і деякі недоліки об`ємних проносних:

• лікувальний ефект розвивається вкрай повільно;
• потрібен підбір дози в індивідуальному порядку;
• можуть викликати здуття живота і слабкі болі в кишечнику;
• вимагають прийому великої кількості рідини - це може спровокувати розвиток набряків у вагітної жінки;
• значно знижують апетит;
• можуть викликати потужні алергічні реакції.

В принципі, даний вид лікарських засобів з проносним ефектом може бути дозволений до прийому вагітними, але це повинен зробити фахівець. 

Размягчающие кал

До таких належать вазелін, мінеральні масла, гліцерин, Мікролакс і інші. Засоби, що розм`якшують кал, значно полегшують власне акт випорожнення кишечника. Відрізняються швидким дією, вважаються дуже актуальними при проктологічних проблемах (наприклад, у вагітної жінки почалося загострення хронічного геморою), які супроводжуються болем у задньому проході. Але при всіх позитивних якостях проносні засоби, розм`якшуючі кал, зовсім образливі для вагітних! вони:

• здатні накопичуватися в селезінці, стінках кишечника і печінки - це може спровокувати розвиток запального процесу;
• можуть порушити всмоктування жиророзчинних вітамінів у матері - це є фактором ризику розвитку кровотечі і у матері, і у малюка;
• сприяють підвищенню тонусу матки;
• можуть пошкодити слизову прямої кишки;
• провокують проктит.

Найчастіше подібне негативний вплив роблять мінеральні масла, тому вони взагалі категорично заборонені до застосування під час вагітності. Всі інші лікарські засоби, що розм`якшують кал, можна застосовувати, але тільки короткостроково і епізодично.

стимулюючі проносні

Це і касторове масло, і гліцеринові свічки, і плоди жостеру, і сенна і багато інших - ця група проносних засобів найбільша. Всі стимулюючі проносні запобігають затвердінню стільця, забезпечують швидке і ефективне спорожнення кишечника. Але разом з цим вони надають і негативний вплив на організм вагітної жінки:

• можуть всмоктуватися через стінки кишечника і проникати в кров майбутньої дитини;
• можуть спровокувати розвиток вад у малюка;
• значно збільшується ризик переривання вагітності, так як стимулюють м`язи матки;
• можуть спровокувати появу кишкової коліки;
• при вживанні в неправильній дозуванні призводять до хронічного поносу;
• можуть викликати звикання;
• провокують розвиток проктиту.

У зв`язку з цим майбутнім матусям категорично заборонено вживати касторове масло, з групи стимулюючих проносних дозволено приймати препарати з сінної, бисакодил, свічки і докузат натрію.

Зверніть увагу: проносні засоби при вагітності застосовуються тільки при відсутності позитивного ефекту після зміни способу харчування і режиму дня. При цьому лікарська терапія призначається коротким курсом (не більше 10 днів) і строго з індивідуальним підбором конкретного засобу.

Запори при вагітності не тільки неприємне явище, але і досить небезпечне і для здоров`я майбутньої матусі, і для здоров`я малюка, і для перебігу вагітності. Тому при виникненні такої проблеми буде доцільно звернутися за допомогою до фахівця.