Причини, симптоми і наслідки низького гемоглобіну

характеристика гемоглобіну

Гемоглобін є складним протеїном з класу хромопротеїни і відповідає за транспортування кисню між легкими і тканинами організму, а також за підтримку сталого рН крові і обмінні процеси в клітинах. Вміст гемоглобіну може коливатися в досить широких межах і залежить від багатьох факторів, особливо від статі і віку. Так, у жінок його концентрація становить 120-160 г / л і залежить від дня менструального циклу або гормонального фону організму. Також великий вплив на даний показник має вагітність. В даний період кількість гемоглобіну знижується, оскільки активно збільшується об`єм циркулюючої крові, а залізо йде на потреби не тільки жінки, а й плода.

У чоловіків нормальною концентрацією гемоглобіну вважається рівень 130-170 г / л. Він дещо більше, ніж у жінок, що можна пояснити наявністю статевого гормону тестостерону, а також більш активної фізичної роботою, яка вимагає більшої концентрації кисню, а відповідно і більшої кількості гемоглобіну.

Якщо говорити про дітей, то підлогу кардинально не впливає на даний показник. Більшою мірою він залежить від віку. Так, у новонародженого його рівень буде найбільшим. Це можна пояснити наявністю в крові фетального гемоглобіну, який має особливу будову і властивості. Крім цього, у немовляти в перші 6 місяців життя гемоглобін знижується, а потім знову зростає і досягає після року життя рівня, який в нормі притаманний дорослим.

У осіб похилого віку, як правило, реєструють недостатня кількість даного з`єднання, що пов`язано з ендокринними розладами, наявністю хронічних захворювань, більш частими патологіями кісткового мозку, з прийомом окремих ліків. Крім цього, у літніх людей порушується абсорбція поживних речовин через хронічні гастрити, панкреатити або інші захворювання органів травлення, що також призводить до розвитку анемії.

Важливо відзначити, що при оцінці результатів аналізу крові увагу звертають не тільки на концентрацію гемоглобіну, а й на ступінь насичення їм червоних кров`яних тілець. Це середня концентрація гемоглобіну в еритроциті. Вона не залежить від обсягу клітин крові, тому чутлива до будь-яких порушень. Крім цього, якщо даний показник знижений, але кількість еритроцитів і гемоглобіну в межах норми, то можна говорити про некоректну проведенні дослідження крові.

Також слід зазначити певну залежність швидкості осідання еритроцитів і гемоглобіну - високий ШОЕ супроводжується зниженням його рівня і навпаки.

Етіологія

Для освіти нормального кількості гемоглобіну необхідно наступне:

• достатню кількість заліза в їжі;
• відсутність патологій, що перешкоджають його нормальному всмоктуванню;
• наявність в щоденному раціоні тваринного білка;
• достатнє надходження фолієвої кислоти, піридоксину, вітаміну С і В12. Чому? Тому що саме ці сполуки беруть безпосередню участь у формуванні еритроцитів в кістковому мозку;
• відсутність захворювань органів кровотворення.

Крім цього, серед найбільш поширених причин анемії слід назвати такі:

1. Явні чи приховані кровотечі, які можуть виникати при підвищеній кровоточивості ясен, після травм і операцій, в результаті патологій шлунково-кишкового тракту. Причини низького гемоглобіну у жінок включають поліменорею (надмірні і тривалі менструальні кровотечі), а також кисті яєчників і міоми матки. Вони супроводжуються псевдопотерей крові, коли утворюються специфічні порожнини, які періодично заповнюються кров`ю.
2. У дитини анемії часто розвиваються на тлі патологій, які супроводжуються руйнуванням еритроцитів або зменшенням тривалості життя даних клітин крові. Серед таких патологій слід назвати аутоімунні захворювання, різні інфекції, спадкові порушення.
3. Донорство, при якому людина часто здає кров.
4. Наявність онкологічних захворювань.
5. Прийом окремих ліків (наприклад, аспірину або ібупрофену).
6. Реєструють низький гемоглобін при вагітності, яка супроводжується частою блювотою на тлі токсикозу, при виношуванні двох або більше плодів, а також при наявності у жінки супутніх хронічних уражень нирок або печінки.
7. Після пологів анемія виникає внаслідок маткових кровотеч, при подальшому грудному годуванні, а також при дотриманні жінкою неправильно складеної дієти з метою схуднення.
8. Ендокринні патології.
9. Поразка селезінки.
10. Паразитарні захворювання.

Симптоми зниженого гемоглобіну

Анемія, як правило, є наслідком певних захворювань або порушень в організмі, тому не має специфічних ознак. Реєструють загальну слабкість, погіршення сну, надмірну втому, часті головні болі, але така симптоматика характерна для змін багатьох фізико-хімічних показників крові.

Якщо говорити про суб`єктивні проявах, то пацієнти скаржаться на запаморочення і задишку, а також шум у вухах, погіршення апетиту або на повну анорексію, яка проявляється відразою до їжі. Також реєструються втрата свідомості і субфебрильна температура.

Дані ознаки свідчать про недостатній насиченні тканин киснем і порушення кислотно-лужної рівноваги в клітинах. При надмірному зниженні гемоглобіну розвивається ацидоз. Це загрожує появою блювоти, діареї, підвищенням артеріального тиску, а також пригніченням центру дихання і скорочення серця.

Низький рівень гемоглобіну також характеризується рядом дистрофічних симптомів, до яких відносяться:

• зміни нігтів (вони стають ламкими, покриваються плямами, часто вражаються грибками);
• дистрофічні зміни волосся (вони стає тонкими, сухими, погано ростуть і інтенсивно випадають);
• ураження слизової мови, що проявляється больовими відчуттями;
• сухість і надмірна блідість шкірних покривів;
• судоми м`язів ніг і відчуття поколювання в стопах.

Якщо гемоглобін знижений, при обстеженні пацієнта виявляють тахікардію з частотою серцевих скорочень понад 90 ударів в хвилину, шум у серці і сильніший верхівковий поштовх серця, а також гіпотонію (низький артеріальний тиск) і відхилення від нормальних показників кольорового показника при проведенні розгорнутого аналізу крові.

Чим небезпечний низький гемоглобін

При зниженні рівня даного показника порушується загальний стан хворих і з`являються вищеописані скарги. Крім цього, знижується імунітет, що веде до більш частого розвитку інфекційних захворювань. У дітей погіршується пам`ять, спостерігається затримка розумового розвитку та зростання. Наслідки низького гемоглобіну також включають збільшення печінки і поява набряків на ногах, збільшується ймовірність кардіоміопатії. Що це означає? Це вказує на те, що організму не вистачає кисню, тому серце змушене працювати з подвійним навантаженням, а це в підсумку призводить до розвитку серцевої недостатності.

Крім цього, якщо в крові мало гемоглобіну, це негативно впливає на роботу нервової системи. Діти відстають в психомоторному розвитку, а у дорослих спостерігається поганий настрій, млявість або підвищена збудливість.

Як підвищити гемоглобін?

Перш за все, слід усунути причини даного порушення. Основний патогенетичний метод терапії - це прийом залізовмісних препаратів. Як правило, призначаються пероральні форми, але у важких випадках ліки рекомендується вводити парентерально. Лікування пацієнтів, схильних до дисфункциям кишечника, передбачає паралельне призначення ферментних і обволакивающих препаратів. При гарній переносимості призначених ліків їх застосовують в максимальних дозах з подальшою підтримуючою терапією зі зменшенням дозування протягом декількох місяців. При цьому обов`язково стежать за рівнем заліза в еритроцитах і сироватці крові. При необхідності також призначають вітамін В12, В9 і аскорбінову кислоту. У важких випадках вдаються до переливання цільної крові або еритроцитарної маси.

Харчування при анемії

Щоб правильно скласти дієту, слід знати, що залізо буває двовалентним (гемовое, джерелом якого є м`ясні продукти) і тривалентним (негемове, яке міститься в рослинній їжі). Крім цього, потрібно знати, що тривала термічна обробка харчових продуктів веде до окислення заліза, тому воно не може в подальшому використовуватися для синтезу гемоглобіну.

Що потрібно їсти? Кращим засобом вважається відварна свиняча або теляча печінка, яка містить багато гемового заліза. При вагітності важливо пам`ятати, що вона також містить значну кількість вітаміну А і D, при надлишку яких у плода може формуватися гіпервітаміноз. При анемії потрібно більше їсти гречки і зелені, оскільки вони є цінним джерелом фолієвої кислоти, яка виступає важливим каталізатором в процесах синтезу гемоглобіну. У раціон слід вводити більше риби, ікри, морепродуктів, яєць, сочевиці, вівсяної крупи, меду і родзинок, помідорів і зелених овочів.

З напоїв добре вживати гранатовий, яблучний, сливовий, морквяний і буряковий сік з додаванням часточки лимона, мінеральні води. Дієта при анемії передбачає обмеження вживання кави і міцного чаю, оскільки вони здатні вимивати залізо з організму.

Що їсти не можна? З раціону бажано виключити продукти, які містять багато оксалатів, оскільки вони ускладнюють засвоєння заліза. До них відноситься шпинат, шоколад, варена квасоля і мандарини, міцні бульйони.

Що робити при появі ознак анемії? Не варто займатися самолікуванням. Категорично заборонено приймати будь-які препарати без попередньої консультації з лікарем, так як це може призвести до побічних дій і розвитку гемосидерозу (надлишок заліза в організмі). Тільки при дотриманні всіх рекомендацій лікаря прогноз захворювання сприятливий.