Причини підвищеного гемоглобіну у дорослих і дітей

Способи визначення рівня гемоглобіну

Кількісне визначення гемоглобіну в крові здійснюють за допомогою автоматичних гематологічних аналізаторів. Принцип роботи приладу заснований на переведення всіх форм міститься в крові гемоглобіну в одну і подальшої фотометрической оцінці інтенсивності забарвлення розчину, яка прямо пропорційна вмісту гемоглобіну.

До основних показників гемоглобіну, відбитим в результаті відносяться:

1. Hb - відповідає концентрації гемоглобіну в крові.
2. МСН - середній вміст гемоглобіну в еритроциті, має значення при проведенні диференціальної діагностики анемій.
3. МСНС - середня концентрація гемоглобіну в еритроциті, відображає співвідношення кількості гемоглобіну до обсягу клітини еритроцита, є індикатором похибки аналізатора.
4. LHD - гемоглобін низької щільності, є маркером гипохромной анемії і стану дефіциту заліза.

Причини підвищення гемоглобіну

Підвищення гемоглобіну в крові є наслідком різних відхилень в стані організму або симптомом захворювань. До них відносяться:

Стани, що супроводжуються зменшенням кількості плазми, гемоконцентрацией і як наслідок, підвищенням рівня гемоглобіну:

• зневоднення;
• інтенсивне фізичне навантаження;
• великі опіки.

Стан хронічної гіпоксії, при якій підвищення рівня гемоглобіну носить компенсаторний характер:

• серцево-судинні захворювання - вроджені вади серця з ціанозом ( «синього» типу), хронічна серцево-легенева недостатність;
• проживання в районах високогір`я, заняття альпінізмом;
• альвеолярна гіповентиляція при ожирінні;
• куріння - призводить до утворення неактивного карбгемоглобина (HbCO), яка здатна приєднувати молекули кисню;
• метгемоглобінемія - захворювання, що супроводжується підвищенням вмісту патологічної форми гемоглобіну, який міцно зв`язується з молекулою кисню і не здатний віддавати кисень тканинам. Захворювання має спадковий характер, також зустрічаються набуті форми, викликані токсичним впливом деяких хімічних речовин.

Стани, що супроводжуються посиленим утворенням еритроцитів і гемоглобіну:

• справжня поліцетімія (еритремія, первинний еритроцитоз) - неопластичне мієлопроліферативному захворювання;
• посилене вироблення еритропоетину при пухлинних захворюваннях, наприклад, гепатоцелюлярної карциноми, при захворюваннях нирок (гідронефроз, полікістоз, патології судин).
• підвищення в організмі рівня андрогенів, кортикостероїдів при адреногіперкортіцізме, тривалому прийомі андрогенних препаратів.

Токсична дія хімічних засобів:

• нітрити, такі ліки, як фенацетин, антипірин, сульфаніламіди призводять до утворення патологічних форм гемоглобіну: метгемоглобін і сульфгемоглобін;
• хронічна інтоксикація кобальтом - призводить до пошкодження серцевого м`яза, розвитку емфіземи легенів, підвищення кількості еритроцитів і гемоглобіну.

Помилкове підвищення значень при дослідженні спостерігається при наступних станах:

• при гіперлейкоцитоз;
• підвищеному вмісті в крові нейтральних жирів - саме тому рекомендується проводити дослідження крові натще.

Особливості змін в залежності від статі і віку

Підвищений гемоглобін у чоловіків часто обумовлений курінням, виконанням важкої фізичної праці, роботою на шкідливих виробництвах, але не варто забувати про можливу соматичної патології.

Для новонароджених характерно фізіологічний стан підвищеного вмісту гемоглобіну в крові. Протягом наступних тижнів життя цей показник знижується. Високий гемоглобін у дитини більш старшого віку не варто залишати без уваги, так як регулярне виявлення підвищених значень може свідчити про розвиток патології серцево-судинної системи, нирок, порушення гемопоезу.

Одноразові зміни в аналізах можуть бути обумовлені:

• гострими захворюваннями бронхолегеневої системи;
• порушенням водно-сольового обміну, що супроводжується дегідратацією.

Чому буває високий гемоглобін в підлітковому віці?

Підвищення значень у підлітка може бути пов`язано з активізацією роботи статевих залоз, виробленням тестостерону і підвищеним утворенням еритроцитів. Крім того, високий рівень гемоглобіну може бути обумовлений такими станами, як:

• активні заняття спортом;
• прийом анаболічних стероїдів;
• куріння.

Підвищений гемоглобін у жінок зустрічається рідше, ніж у чоловіків. В силу своїх фізіологічних особливостей для жінок більш характерно розвиток анемії. Якщо ж в загальному аналізі крові виявлено високі значення гемоглобіну, то це є приводом для проведення додаткового обстеження з метою виключення патології внутрішніх органів і онкозахворювань.

При вагітності, як правило, значення гемоглобіну знижуються через збільшення об`єму циркулюючої крові і її розрідження. Але трапляються випадки виявлення високого гемоглобіну:

1. У 1 триместрі підвищення показника може бути викликано зневодненням, на фоні блювання, зумовленої розвитком раннього гестозу.
2. Збільшення кількості гемоглобіну в другому і третьому триместрі свідчать про можливі соматичних захворюваннях вагітної жінки, і вимагає додаткового обстеження.

симптоми

Найчастіше високий гемоглобін супроводжує стан хронічної гіпоксії, тому ознаками будуть:

• швидка стомлюваність;
• часті головні болі;
• розлади сну, сонливість в денні години;
• зниження апетиту;
• депресивний стан, апатія.

У разі якщо підвищений гемоглобін в крові обумовлений абсолютним еритроцитозом, то характерні наступні симптоми:

• зміна кольору шкіри - за рахунок підвищеного вмісту еритроцитів шкірні покриви здобувають червонуватий відтінок;
• збільшення печінки і селезінки;
• схильність до тромбоутворення.

При наявності ураження нирок розвивається артеріальна гіпертензія.

Чим небезпечний високий гемоглобін?

Надлишковий вміст в крові гемоглобіну може в підсумку привести до серйозних ускладнень. Наслідки високого гемоглобіну - підвищення в`язкості крові і схильність до тромбоутворення, що може сприяти розвитку:

1. Тромбоемболії легеневих артерій.
2. Гострого інфаркту міокарда.
3. Тромбозу мезентеріальних судин.
4. Ішемічного інсульту.

Як знизити високий гемоглобін

Що робити, якщо в аналізах показники гемоглобіну перевищують нормальні значення? Для корекції рівня гемоглобіну застосовуються такі методи:

1. Харчування при високому гемоглобіні має на увазі обмеження вживання тваринних білків, зокрема, червоного м`яса, субпродуктів, а також залізовмісних овочів і фруктів червоного кольору. Слід надавати перевагу бобові, соя, морепродукти. Рекомендується провести корекцію водного режиму і випивати в добу не менше 2 літрів рідини.
2. При наявності ожиріння призначається розвантажувальна дієта.
3. Припинення дії токсичного чинника (нікотину, нітритів, парів кобальту).
4. Призначаються препарати, здатні разжижить кров: ацетилсаліцилова кислота, яка приймається по чверті таблетки перед сном.
5. Скасовуються препарати заліза, а також вітамінні комплекси, що містять вітаміни групи В, якщо має місце їх застосування.
6. У ряді випадків проводиться оксигенотерапія.

Таким чином, високі показники гемоглобіну можуть свідчити про наявність неблагополуччя в організмі, і в ситуації, коли завищені показники зустрічаються в загальному аналізі крові регулярно, потрібно провести заходи, спрямовані на з`ясування і усунення причини підвищення гемоглобіну.