Фолієва кислота: правила прийому, дозування, ризики розвитку раку

Про користь вітаміну В9 (фолієвої кислоти) людям відомо давно, але тільки відносно недавно лікарі стали вести активну пропаганду застосування цієї речовини серед населення. Фолієва кислота призначається в період планування вагітності і виношування дитини, її включають в комплексну терапію при лікуванні серцевих захворювань, багато суперечок ведеться і про те, наскільки цей вітамін здатний провокувати розвиток ракових захворювань або він є гальмуючим фактором у зростанні ракових клітин. Безперечно лише одне - фолієва кислота потрібна організму кожної людини, але особливо важливий прийом фолієвої кислоти для жінок.

Особливості фолієвої кислоти

Користь вітамінів і мінеральних речовин відома всім. Багато з нас знають, що таке кальцій і магній, навіщо потрібно залізо в організмі і яку дію надають вітаміни В6, В12, А і С, РР і D. Незаслужено забутим залишається вітамін В9 - фолієва кислота, в якій активною речовиною є фолат.

Зверніть увагу: фолієва кислота не може проводитися самим організмом, а її здатність до накопичення в тканинах і органах дорівнює нулю. Навіть якщо людина введе в свій раціон якомога більше продуктів з вмістом вітаміну В9, організмом засвоїться менше половини початкового об`єму. Основний недолік фолієвої кислоти - вона знищує сама себе навіть при невеликій термічній обробці (вистачає зберігання продукту в приміщенні з кімнатною температурою повітря).

Фолати є фундаментальних складових в процесі синтезу ДНК і підтримці його цілісності. Крім цього, саме вітамін В9 сприяє виробленню організмом специфічних ферментів, які беруть активну участь в профілактиці утворення злоякісних пухлин.

Нестача фолієвої кислоти в організмі виявлявся у людей у віці 20-45 років, у вагітних і годуючих жінок. Це може привести до розвитку мегалобластної анемії (онкологія, пов`язана зі зниженням синтезу ДНК), народження дітей з дефектами в розвитку. Є й певні клінічні симптоми, які вказують на брак фолієвої кислоти в організмі - лихоманка, часто діагностуються запальні процеси, розлади в роботі травної системи (діарея, нудота, анорексія), гіперпігментація.

важливо: природна фолієва кислота всмоктується набагато гірше, ніж синтетична: прийом 0, 6 мкг речовини у вигляді медикаменту дорівнює 0, 01 мг фолієвої кислоти в природному вигляді.

Як приймати фолієву кислоту

Національна академія наук ще в 1998 році опублікувала спільну інструкцію із застосування фолієвої кислоти. Дозування за цими даними буде наступна:

• оптимальна - 400 мкг на добу на людину;
• мінімальна - 200 мкг на людину;
• при вагітності - 400 мкг;
• в період лактації - 600 мкг.

Зверніть увагу: В будь-якому випадку дозування вітаміну В9 встановлюється в індивідуальному порядку і вищевказані значення можуть бути використані тільки для загального розуміння добової дози препарату. Існують чіткі обмеження в добовій кількості даної речовини при плануванні вагітності і в період виношування / годування дитини, а також у разі застосування фолієвої кислоти для профілактики ракових захворювань.

Фолієва кислота і вагітність

Фолієва кислота відповідає за синтез ДНК, вона бере активну участь в діленні клітин, в їх відновленні. Тому розглянутий препарат обов`язково потрібно приймати і під час планування вагітності, і в період виношування дитини, і під час годування його грудьми.

Фолієва кислота призначається тим жінкам, які припинили приймати протизаплідні засоби і планують дитину. Починати вживання даної речовини потрібно відразу ж, як тільки прийнято рішення зачати і народити дитину - важливість абсолютного достатку фолієвої кислоти в організмі матері на перших днях / тижнях вагітності важко оцінити. Справа в тому, що в двотижневому віці у ембріона вже починає формуватися головний мозок - на цьому терміні жінка може і не підозрювати про вагітність. На ранніх термінах вагітності формується і нервова система малюка - фолієва кислота необхідна для правильного поділу клітин і формування абсолютно здорового організму. Чому гінекологи призначають вітамін В9 жінкам при плануванні вагітності? Розглядається речовина бере активну участь в кровотворенні, яке відбувається під час формування плаценти - при нестачі фолієвої кислоти вагітність може закінчитися викиднем.

Нестача фолієвої кислоти в організмі жінки в період її вагітності може призвести до розвитку вроджених дефектів:

• «Заяча губа»;
• гідроцефалія;
• «Вовча паща»;
• дефект нервової трубки;
• порушення психічного та інтелектуального розвитку дитини.

Ігнорування призначень фолієвої кислоти від гінеколога може призвести до передчасних пологів, відшарування плаценти, народженню мертву дитину, викидня - за даними наукових досліджень в 75% випадків такий розвиток подій можна запобігти, приймаючи фолієву кислоту за 2-3 місяці до настання вагітності.

Після пологів також не варто переривати курс прийому даної речовини - післяпологові депресії, апатія, загальна слабкість є наслідком браку фолієвої кислоти в організмі у матері. Крім цього, при відсутності додаткового введення фолатів в організм спостерігається погіршення якості грудного молока, знижується його кількість, що відбивається на зростанні і розвитку дитини.

Дозування фолієвої кислоти при вагітності і в період лактації

У період планування і виношування вагітності лікарі призначають жінці фолієву кислоту в кількості 400 - 600 мкг на добу. Під час годування дитини грудьми організм потребує більш високих дозах - до 600 мкг на добу. У деяких випадках жінкам призначається доза в 800 мкг фолієвої кислоти на добу, але таке рішення має приймати тільки гінеколог на основі отриманих результатів обстеження організму жінки. Підвищена доза даної речовини призначається при:

• діагностованих у жінки цукрового діабету і епілепсії;
• наявних захворюваннях вродженого характеру в роду;
• необхідності постійно приймати лікарські препарати (вони ускладнюють всмоктування фолієвої кислоти в організмі);
• народженні раніше дітей з фоліевозавісімимі захворюваннями в анамнезі.

важливо: в яких кількостях приймати фолієву кислоту жінці в періоди планування / виношування вагітності і лактації, повинен вказати гінеколог. Самостійно вибирати «зручну» дозування категорично заборонено.

Якщо жінка абсолютно здорова, то вітамін В9 призначається у вигляді полівітамінних препаратів, які необхідні жінці при плануванні вагітності і виношування дитини. Вони продаються в аптеках і призначені для майбутніх мам - «Ельовіт», «Прегнавіт», «Вітрум пренаталь» та інші.

У разі виявлення необхідності в підвищеному дозуванні фолієвої кислоти жінці призначаються препарати з високим вмістом вітаміну В9 - «Фолацин», «Апо-Фолік».

Зверніть увагу: Щоб точно знати, скільки капсул / пігулок потрібно приймати в день, необхідно вивчити інструкцію до препарату і отримати консультацію у гінеколога.

Принцип вживання препаратів з вмістом фолієвої кислоти простий: перед або під час їди, запиваючи великою кількістю води.

Передозування та протипоказання

Останнім часом стало «модним» призначати вагітним жінкам фолієву кислоту в кількості 5 мг на добу - по всій видимості, так хочуть напевно наповнити організм вітаміном В9. Це категорично неправильно! Незважаючи на те, що надлишок фолієвої кислоти виводиться з організму через 5 годин після надходження, підвищена дозування фолієвої кислоти може привести до розвитку анемії, підвищеної збудливості, дисфункції нирок, порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Вважається, що максимально допустима доза фолієвої добу становить 1 мг, 5 мг на добу - це терапевтична доза, яка призначається при захворюваннях серцево-судинної системи та інших відділів організму.

слід уточнити: Навіть при передозуванні фолієвої кислоти по призначеннях лікаря ніякого негативного впливу на внутрішньоутробний розвиток плода не виявляється. Страждає лише організм майбутньої мами.

Протипоказанням до призначення фолієвої кислоти є індивідуальна непереносимість речовини або гіперчутливість до нього. Якщо подібного розладу не було виявлено до призначення, то після вживання препаратів з вітаміном В9 можуть з`явитися висип і свербіж на шкірних покривах, гіперемія обличчя (почервоніння), спазм бронхів. При появі цих симптомів слід негайно припинити прийом призначених препаратів і повідомити про це своєму лікареві.

Про користь фолієвої кислоти для вагітних детально розповідається в відео-огляді:

Фолієва кислота в продуктах

Крім лікарських препаратів лікарі рекомендують вживати в їжу продукти, в яких міститься фолієва кислота:

Фолієва кислота і рак: дані офіційних досліджень

У багатьох джерелах вказується, що фолієва кислота призначається в процесі лікування ракових захворювань. Але з цього приводу думку вчених / лікарів розділилися - одні дослідження підтверджують, що саме ця речовина здатна стримувати ріст ракових клітин і служити профілактикою в онкології, але інші вказали на зростання злоякісних утворень при прийомі препаратів з фолієвою кислотою.

Загальна оцінка ризику розвитку раку при прийомі фолієвої кислоти

Результати масштабного дослідження, присвяченого оцінці загального ризику розвитку раку у пацієнтів, які приймають препарати фолієвої кислоти, були опубліковані в січні 2013 року в журналі The Lancet.

У своєму прес-релізі автор дослідження співробітник Оксфордського університету Роберт Кларк заявив:

«Дане дослідження дозволяє бути впевненим у безпеці прийому фолієвої кислоти протягом періоду, що не перевищує п`яти років - як у вигляді добавок, так і у вигляді збагачених продуктів харчування»

У дослідженні брало участь близько 50 000 добровольців, яких розділили на 2 групи: першій групі регулярно давали препарати фолієвої кислоти, іншій групі - плацебо «пустушки». У групі, яка приймала фолієву кислоту, було 7,7% (1904) нових випадків раку, в той час як в групі, які приймають плацебо - 7,3% (1809) нових випадків. Помітного збільшення загальної захворюваності на рак не було помічено навіть у людей з високим середнім споживанням фолієвої кислоти (40 мг в день), говорять експерти.

Ризики розвитку раку грудей при прийомі фолієвої кислоти

У січні 2014 року було опубліковано результати ще одного дослідження. Вчені вивчали ризики розвитку раку молочної залози у жінок, які приймають фолієву кислоту. Канадські дослідники з лікарні Святого Михайла (Торонто), зокрема, доктор Ен-Ін-Кім, провідний автор дослідження, виявили, що препарати фолієвої кислоти, що приймаються пацієнтами з раком молочної залози, можуть сприяти зростанню злоякісних клітин.

Раніше деякі вчені доводили, що фолат здатний захистити від різних видів онкологічних захворювань, в тому числі - і раку грудей. Однак дослідження канадських учених показало, що споживання фолієвої кислоти в дозуванні 2,5 мг 5 разів на добу протягом 2-3 місяців поспіль значно сприяє зростанню існуючих передракових або ракових клітин в молочних залозах гризунів. важливо: дана дозування багаторазово перевищує дозування, рекомендовану для людини.

Фолієва кислота і ризики розвитку раку простати

У березні 2009 року в журналі Journal of the National Cancer Institute були опубліковані результати дослідження взаємозв`язку між прийомом фолієвої кислоти і ризиками розвитку раку простати.

Вчені з Університету Південної Каліфорнії, зокрема, автор дослідження Джейн Фігейредо, з`ясували, що прийом вітамінних добавок з фолієвою кислотою підвищує ризик розвитку раку простати більш ніж в два рази.

Дослідники протягом більш ніж шести з половиною років спостерігали за станом здоров`я 643 добровольців: чоловіків, середній вік яких становив близько 57 років. Всі чоловіки були розділені на 2 групи: в першій щодня приймали фолієву кислоту (по 1 мг), другої групи давали плацебо. За цей час діагноз «рак простати» був поставлений 34 учасникам дослідження. На підставі іменуються у них даних вчені прорахували вірогідність розвитку раку простати у всіх учасників протягом 10 років і прийшли до висновку, що онкологічне захворювання можуть захворіти 9,7% осіб з 1-ї групи (які приймають фолієву кислоту) і лише 3,3% чоловіків з другої групи (які приймають «пустушки»).

Фолієва кислота і рак гортані

У 2006 році вчені Католицького університету Святого Серця встановили, що прийом великих доз фолієвої кислоти сприяє регресу лейкоплакии гортані (передракові захворювання, що передує раку гортані).

В експерименті брало участь 43 людини, у яких була діагностована лейкоплакія гортані. Вони брали по 5 мг фолієвої кислоти 3 рази в день. Результати дослідження, опубліковані його керівником Джованні Альмадорі, здивували медиків: регрес був зафіксований у 31 пацієнта. У 12 - повне вилікування, у 19 - зменшення плям в 2 і більше разів. Італійські вчені провели аналіз і виявили, що в крові хворих на рак голови і шиї, а також пацієнтів, які страждають лейкоплакией гортані, знижена концентрація фолієвої кислоти. На підставі цього висунули гіпотезу про низький рівень фолату як провокуючому чиннику розвитку і прогресування онкологічних захворювань.

Фолієва кислота і рак товстого кишечника

Раніше вчені з Американського онкологічного товариства доводили, що вітамін В9 значно знижує ризик розвитку раку товстого кишечника - Достатньо вживати фолієву кислоту у вигляді натуральних продуктів (шпинат, м`ясо, печінку, нирки тварин, щавель) або ж синтетичних препаратів.

При цьому результати останніх досліджень, проведених фахівцями під керівництвом Тіма Байєрса, заступник директора з профілактики та боротьби з раком в Центрі раку при Університеті Колорадо, довели небезпеку зловживання препаратами, що містять фолати. Публіці коротка версія наукової доповіді була представлена тут.

Тім Байєрс з`ясував, що у пацієнтів, які приймали харчові добавки фолієвої кислоти, збільшувалася кількість поліпів у кишечнику (поліпи відносяться до передракових станів). важливо:  вчені підкреслили, що мова йде про застосування препаратів, а не продуктів, що містять фолати.

Зверніть увагу: велика частина досліджень, які підтверджують підвищення ризиків виникнення злоякісних новоутворень, заснована на прийомі доз, що багаторазово перевищують мінімально рекомендовані. Пам`ятайте, що рекомендована доза становить 200 - 400 мкг. У більшості препаратів фолієвої кислоти міститься 1 мг фолату - це в 2,5 - 5 разів більше добової норми!