Балантидіаз: симптоми, лікування і профілактика

Балантидіаз (інфузорна дизентерія) - відноситься до групи кишкових паразитичних захворювань, що протікають з виразковими дефектами в товстому кишечнику і супроводжуються загальними інтоксикаційними скаргами.

збудник балантідіаза

На початку 80-х років XIX століття балантидії були вперше виявлені у свиней. Згодом виявилося, що рівень зараженості цих тварин досягає 80%.

У 1897 році шведський лікар Мальмстен, дослідивши випорожнення хворих з поносом, виявив в них балантидії. Вчений вперше детально описав хворобу, клінічну картину і скарги хворих.

Н. Соловйов встановив факт того, що балантидії є внутрішньотканинному паразитами, він же виділив хвороба в окремий нозологический діагноз.

Мікроб, що викликає хворобу, - балантидія (balantidium coli), війчаста інфузорія, найбільший збудник хвороб у людини з типу найпростіших.

Цикл розвитку мікроорганізму включає дві стадії:

• вегетативну;
• цистної.

вегетативна балантидія овальної форми, до 80 мкм в довжину і до 60 мкм в ширину. Зовнішнє середовище діє на мікроби цієї форми згубно. У випорожненнях вони зберігають життєздатність до 6 годин.

Цисти балантидій округлі до 60 мкм в діаметрі, також мають дві оболонки, структури вакуолей з ядром, зберігаються в природному середовищі кілька тижнів.

Зверніть увагу: зараження балантідіазом відбувається через воду, в яку потрапляють фекалії свиней, які є головним резервуаром патогенних форм мікроорганізмів. Також носіями хвороби можуть бути собаки. В особливих випадках - людина.

Крім води, балантидії можуть міститися в наметах овочах, ґрунті. Передача інфекції іноді відбуватися з синантропними мухами.

Захворювання поширене в основному серед жителів сільської місцевості, особливо, серед осіб, діяльність яких пов`язана з вирощуванням свиней. Зараженість доглядає персоналу може досягати 30%. Балантидиоза поширений по всьому світу.

Як відбувається зараження балантідіазом

Через травний тракт цисти балантідіаза потрапляють в шлунок, потім проходять тонкий кишечник і в просвіті верхніх відділів товстої кишки починають розмноження і розвиток. У цей момент у зараженої можуть з`явитися скарги, характерні для отруєнь.

Відео: Подагра: лікування та профілактика. Школа здоров`я 30/08/2014 GuberniaTV

Балантидії виділяють фермент - гіалуронідазу, яка сприяє розчиненню слизової оболонки товстого кишечника. У ці «дірки» впроваджується патогенний мікроб. Згодом на місці «вхідних воріт» виникає почервоніння і набряклість, потім утворюються ерозії, а згодом - і виразки. Клітини епітелію дають реакцію організму у вигляді посиленого проліфераціонного зростання, але некротичний процес вражає і їх. Виразки стають глибокими.

Бактерії балантідіаза впроваджуються в підслизовий шар, імунні сили організму відповідають активацією лімфоцитів, гістіоцитарних клітин і скупченням у вогнищі сегментоядерних нейтрофілів. Саме цим процесом обумовлений набряк, а в подальшому - і гнійне абсцедирование.

«Улюблені» місця локалізації виразок знаходяться в зонах вигинів кишечника, особливо в кутах сліпий, а також в сигмі і прямій кишці. Виразкові дефекти можуть досягати площі в кілька сантиметрів з поїдені краями, пухкі, наповнені отмирающими клітинами. Вміст дна - темного кольору.

У практичній медицині зустрічаються випадки ураження хворобою апендикса, яке закінчувалося гнійним процесом і некрозом червоподібного відростка. Відомі випадки залучення в патологічні зміни тонкого кишечника, печінкової тканини і навіть серцевого м`яза.

Що відбуваються в організмі процеси, викликані життєдіяльністю балантидій, провокують виділення токсинів, які в свою чергу є причиною симптомів загального отруєння у хворого.

симптоми балантідіаза

Хвороба може протікати в формах:

• гострої;
• підгострій (латентної);
• хронічної постійної;
• хронічної поворотній;
• субклінічній (носійство).

Гостра форма характеризується трьома ступенями тяжкості:

• легкої;
• середньої;
• важкою.

Хвороба розвивається швидко - піднімається висока температура, хворого морозить, потім виникає жар. Коливання цифр температури на добовому графіку неправильного характеру.

Середня і важка ступеня характеризуються вираженою інтоксикацією з сильною головним болем, що супроводжується нудотою і болісної блювотою. Поступово наростає слабкість.

На цьому тлі з`являються інтенсивні болю в животі, супроводжуються рясним і частим поносом, в якому виявляються домішка кровянистого гною з важким запахом гнильного характеру. Кратність патологічного стільця може доходити до 20 на добу і більше, в результаті чого хворі різко втрачають у вазі, розвивається зневоднення, сильна слабкість.

Відео: АРТРОЗ.Сімптоми, лікування, профілактика

Якщо протягом 2-х місяців симптоми гострої форми не проходять, хвороба переходить в підгостру (латентну) і хронічну форму.

Безперервне протягом триває кілька років зі средневираженних проявами хвороби, що поступово призводить до виснаження пацієнта.

Рецидивуючий варіант може протікати до 10 років, чергуючи спалаху загострень і загасань. У рік може бути 2-4 загострення тривалістю від 1 тижня до місяця. Періоди ремісії від 3 до 6 місяців. Переважають патологічні явища розлади кишечника. Інтоксикаційний синдром маловиражений.

Якщо балантидиаз вражає апендикс, то скарги хворого характерні таким при гострому апендициті, є спеціальні симптоми подразнення очеревини.

ускладнення балантідіаза

З`являються ускладнення залежать від форми, стадії і тривалості хвороби. Велику роль відіграє і опірність організму.

При балантідіазі у пацієнтів можуть розвинутися:

• кровотеча з кишечника;
• прориву виразок;
• розвиток форм запалення очеревини (перитоніт);
• озлокачествление.

Відео: хелікобактеріоз - симптоми, лікування, профілактика !!!

Смертність від балантідіаза в осередках інфекції досягає 1%. Окремо виникають випадки дають набагато більш серйозний рівень летальних випадків - до 30%.

Як визначити наявність балантідіаза у хворого

Діагностика захворювання включає:

• епідеміологічний нагляд і аналіз (професійний фактор у працівників свинарських підприємств);
• зіставлення клінічних скарг - лихоманка неправильного типу, специфічні болю в животі, гнильний пронос;
• ендоскопію кишечника, з виявленням ерозій і виразок;
• дані паразитології - виявлення вегетативних форм балантидій в екскрементах хворого;
• мікроскопічний аналіз вмісту дна і країв виразок;
• паразитологічні дослідження - виділення вегетативних клітин балантидій в мазках з матеріалів виразкового вмісту;
• культурологічне дослідження - вирощування колонії в культурі Райса.

Ці ж діагностичні процедури дозволяють відрізнити балантидиаз від випадків дизентерії, кишкових видів амебіазу, варіантів дисбактеріозу і неспецифічного виразкового коліту.

лікувальні заходи

Балантидіаз є специфічною інфекцією, тому на збудників цієї патології згубно діють самі звичайні антибіотики в досить невеликих дозах.

Першим рекомендованим препаратом при лікуванні балантідіаза є Мономицин, застосовуваний п`ятиденними циклами у вигляді 4-х-разових ін`єкцій по 250 ОД. Всього рекомендується два циклу з перервою близько тижня.

Також добре діє Окситетрациклин, який призначають в таблетках по 0,25 г 4 рази на добу протягом тижня в разі неважких форм хвороби.

У важких випадках при лікуванні балантідіаза обидва антибіотика дають в поєднанні один з одним.

Додатково призначаються:

• трихопол;
• ятрен;
• ампіцилін;
• детоксіаціонние ліки;
• імуномодулятори.

В умовах стаціонару можна використовувати гемотерапію.

Хірургічне лікування балантідіаза показано при розвитку клініки гострого апендициту, перитоніту, прориву виразки, кишкової кровотечі.

Одужанням вважається факт повторних негативних результатів дослідження фекалій і паразитологічних аналізів.

профілактичні заходи

В можливих вогнищах захворювання необхідні профілактичні огляди мешканців, санітарно-гігієнічні заходи і спостереження за їх дотриманням, особливо - на підприємствах по вирощуванню свиней. Не менше значення слід приділити контролю виконання норм по переробці, знезараженню і утилізації свинячих випорожнень.

Відео: Камені в нирках симптоми лікування профілактика

Дуже важливо вчасно виявити хворого, госпіталізувати і призначити адекватне лікування балантідіаза.